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angegriffen, fo erfolgt eine oberflidjlidje (Sntjünbung , es gebt {tt 

 SSerfdjirarung über, ein bunner Siter flicSt au«, unb c« erfolgt 

 eine Sbfcbilferung. 3unS4ft wirb bie SBafi« ber 23erbartung 

 breitet, ber Umfang berfelbcn crfdjeint bldu:icb, unb bie glatte 

 fdjimmcrnbc Cberflädje befomtnt einen ungefunben ®lanj. 53on 

 3eit ju 3eit befomtnt bec Äronle ein <»k ; übl ron £ige unb SM« 

 pfinblid)Eeit, bie |id) aber nid)t bis sum ©cbmerj fteigern. ©ie 

 (Sefunbhcit bleibt unoeränbert. 3m britten ©tabium ber Äsalrf« 

 heit breitet fid) bie SJerfchwaru.ia in bie «Breite unb Siefe wei« 

 ter au«; bie Sfänbcr unb bie CberftWjc be« tScfdjmürS ircrsen 

 ungleich, unb in rciaMidjcr SPlenge entleert fid) ein Siter oon ep 

 gentljüinlirfjcm ©entdje. 3ablrcidje fdroaimnige ®ranj(ationen 

 tjaben tiefe 3ioiid)enräinne ober gelungen jirifdjen fid), in bei 

 nen fid) afd)graue abgeworbene gegen ber entblößten fascia, ber 

 SJiu«feln , ©efaße ober Merocn be« Sbeiieä befinben ©aä 

 Jfnttie wirb entjtellt, burd) Umfidijreifcn be« Kefojwür« unb 

 partielle Cabmung. ©er ©djmer; ifr i«|t bou|xg, ober gar 

 anbauernb, brennenb unb burd)f*ießcnb. ©a« gefunbe ÄuS» 

 fel;en, ttc Ärdfte unb baS gleifrf) fchwinben Iangfam, aber 

 merflid); bie ©tfmmung be« Patienten befommt etwa« ®e« 

 reijteS unb 2lengft(id)e« ; 2fppetit unb nalürlidier Sdjlaf feblen; 

 ber »put« ift fd)iieU unb il'in, unb ju Seiten fiellm fid) freiwil« 

 lige »Blutungen ein. Snblid) erfolgt ber £ob buedj Srfdjopfung, 

 wegen ber geftorten ©eglutition unb ber anbaltenben SRcijung ; 

 burdj ben wieberljoltenSlutoerluft wirb berfelbe nod) befdj'eunigt. 

 ©iefeS ®efd)wür ift ein SSeifpief be« reinften örtlichen Kreb' 

 fi-6, unb längere 3eit, nad)bem ti in ben gcfdjwürigen 3uftanb 

 übergegangen ift, ,;eigt ei fid) fo umf trieben, baß jebermann es 

 bebauert, bie (greifton niebt bainal« oorgenommen jit baben, wo 

 bie 3tr|t6rung nod) nidjt eingetrUfii war. tfcgmittel auf ben 

 Eranfen Sljctl ju legen, ift in jebem !8etra&te na-djtbeitig. ©a« 

 paff.iite unb bringnib geforberte Heilmittel ift bie geb&rige (Sr> 

 eifion ber Breite unb 2iefe nad). ©iffe (Srcifion ber eerbärte« 

 ten SBarjc ober be« Änbtdjfn« in ber &eft4t$0aut muß in einer 

 »pciiobeoorgenommen werben, wo, laut ber Srfafcrung, fdjon bie ei« 

 gctitbümlidje nidjt weidjcnbe war jige sparte ein f jfi unbefireitbarcS 

 3eid)en ber *8eSartigFeit ift. Sie auffaugenben Brufen finb fet> 

 ten oor bem Anfang ber SSerfifjwärung ergriffen, wenigften« finb 

 fie nidjt fo ergriffen, bafi bie Srcifion baburd) contrainbteirt 

 würbe. Sw jiueiteu, »orbin erwähnten ©tabium, nämlidj bä 

 ber obrrflädjlidien JBerfdjtrdrung, wirb ber Äranfe burd) bie 

 •öorFnäcEigEeit beä Uebel« geänafligt unb muß erfaijren/ baf 

 burd) bie beuttidje aber nur oorubetgebenbe SPeffcrung, welcbe 

 baS ®efdjwüt bei je&et neuen Mppticitiou jeigt, feine £offnun= 

 gen abweebfetnb fteigen unb wteber finfen. 



iDie Äcanfi;eit gebort nidjt ä" oen geioobnlidien. Äommt 

 fie bem Sßunbarjte ale5 ein unregelmäßige« fficfdjirur mit harten 

 unb erbabenen Seänbern cor, fo liegt baS Sbaracterifttfdje ber» 

 felben ju beullidi ror, al« bag man not!) über bie wabre 3t^tuc 

 in 3^eifel fenn fönnte. 3n biefem ©tabium balte id) ba« Uebel 

 nidjt mebc für beilbar. Sladjbem id) eine SSJeuge SKittel »er« 

 fudjt babe, bin id) jti ber Ucberjeugung getommen, baß alle«, 

 Wai ba« Äreb«gefd)wür reijt, wenn e« aud) umänbernb auf bie 

 Dberfiddje einwirft, ben 3erftörung«proceß nur befd)leunigt5 

 baß bagegen befanftigenbe SJiittel, weld)e ben Äranfen beruhigen, 

 biefen »proceß bcinmen, j. SS. eine wäfftioe Jluflofung ober ein 

 Umfdjlag »on SDpium, ein ©d)ierling«aufgüß u. f. w. unter eine 

 einfadje erweidjenbe ©albe ober einen 83reittmfd)lag gemifdjt. 

 JDie befielt tonifdjen ©albert, bie aud) nidjt reijen, fmb bie oon 

 SBi«mutbom;b unb oon gebörig oerbünntem 3intoj:t)b. 



2) 5K(irf gefd) wulft (Medullary tuinor) be« ©efid)» 

 tc« unb be« .Kiefer winf eis. — ©ie b"t ibren @i& mand)= 

 mal in ber 3eUbaut, häufiger in ben !t)mpbatifcben ©rufen. 3d) 

 babe fie in ber3odjbeingrube beobad)tet; aber aud) über ber»par* 

 Cti«, wo biefe unb ein SEbeil be« buccinutor baburd) bebecüt 

 würben, ©iefe ®efebwülfte finb Anfang« bewegtid); fie wadjfen 

 Iangfam, unb finb nidjt febr fdjmerjbafti fie erreichen bie ®röße 

 eine« f leinen (Sie« bi« ju ber eine« ®änfee c«, wo fid) bie -£>aut 

 aisbann überall oerwadjfen, gerotbet unb glatt jeigt. jDerUmftanb, 

 iaf fie wet* finb, unb aufbredjen ju wellen fdjetnen, oeranlaßt ben 



unevfabmrn Sffii'nbarjt, ftc für cbronifdje Äfcfceffe ju galten. 

 SBerben fie angeftec&e« , fo entleert firb bloß Sßlut. 3<l babe fi« 

 aud) an ber bebaarten .kopfbaut beobadjtet. ©igen fie bieo wa4 

 allerbing« feiten ift, fo leibet ber unterliegenbe Änodjen burd) bie 

 Äranfbeit, ober er gebt burch ben ©rutt in Sicrfdjwdnmg über, 

 ebe fie nod) eine betrddjtlidje @rbße erreidjt baben. 



3) Äreb« ber JCugenliber unb be« 3nbalte5 bei 

 2tugenb bt)le. — ©iefe Äranfbfit ift febr cbaraeteriftifd), unb 

 fbr'tfuSfeben 'f f ff "-' gletd)ini§ig. ©ie erfcfjet'nt itterft alg ein 

 barte«, fribbelnbeS, finnige« ®efd)WÜr auf einem äugenlibe, obec 

 am Staube ober iUinfel eine« Sarfu«. ©a« ®efd)n>ürd)rn wirb 

 burd) ©ntiünbung miß'atbig; e« jueft bisweilen, entleert einen 

 bannen Siter, unb fdiorft fid) S't wieberijolten 5Scalen ab. ©o« 

 balb e« bie Xufmerffamfeit be« Chirurgen in 3fn'prud) nimmt, 

 eifdjeint e« als ein unregelmäßige« ®cfd)wür, welcije« ben 9?anb 

 be« ergriffene« CibeS Enotig unb ungleich tnadit, inbem eS beffent 

 ©ubftanj jerftbrt, unb fid) um bie Äugenb&ble berum »erbnitet. 

 ©« greift nur Iangfam um fid); inbeffen erbebt fid) nad) einiget 

 3eit bie SStnbetj JUt be« 2lugenlibe«, biefe wirb bief unb rigib. 

 ©a« ®ef*wür bilbet julegt einen Äranj um bie Mugenboble unb 

 um ben Augapfel; e« fdjießt ein üppiger ©djwamm b'roor, bei 

 nebft ben berabbängenben Stcßen ber Jfugenliber ba« 2tuge »er« 

 gräbt, fo baß ber Augapfel, wenn er aud) nod) oorbanben iff, 

 nur mit SJcübe gefehen werben fann. ©er ©dbmerj ift ftedjenb 

 unb brennenb. ©a« legte ©tabium ber Äranfbeit bietet einen 

 furdbtbaren JlnblicE bar. Sänge 3eit b'nburd) fdjirebt ber Augapfel 

 (an weld)tm id) fogar bie ^ornbaut unb bie 2Cugenf!üffigEeiten 

 in einem burd)fid)tigen 3uftanbe fanb) genau im aHittclpuncte 

 ber 3erft&rung; bieSBangen» unb ©d)lüfenfnod)en finb entblößt, 

 eine große febwammige ÜÄaffe umgiebt aber bie 2f ugenhohte, unb 

 ift, ba fie tl)eilweifc oon berfelben entfpringt, über bie JCugen« 

 brauengegenb, bie 9tafe, bie ©djlafe unb ben SSacten umgeftülpt. 

 (gnblid) gebt ber Augapfel ja ®runbe, aber mebr, wie e« fdieint, 

 burd) feine weitere oollftänbige Sfalirung, als burd) ben 3erfte= 

 rung«proceß, bem er fo lange wiberftanben b a t. 3d) babe bie 

 Srftirpation in einem gälte oorgenommen, wo bie Äranfbeit, 

 Wi$ feiten ber gaU ift, in ber locfern SBinbebaut angefangen 

 batte, inbem id) ben ganjen Snbalt ber 3tugenbol)le entfernte, 

 ©ie ÄranEbeit erfdjien oon Steuern am untern Äugenlibe. Äudj 

 bie drftirpation im ©tabium be* fobwammigen SrcreScenj, wo 

 bie Jtugenliber serftort worben waren, t>abt id) beobaobtet; eä 

 trat nur eine oorübergebenbe Srleidjttrung ein. SOtandjmal lei» 

 bet nur bie Sbränenbrüfe am ©cirrbu«, unb id) babe fie in bfe« 

 fem ©tabium entfernt, ebe bie innere Sitcrung begann, ©ec 

 Patient blieb einige Sabre fang oon ber ÄranEbeft oerfd)ont; 

 feitbem t>abt id) it;n nid)t wteber ju feben beEommen. 



4) gflarEgefcbwulft beS Augapfel« unb be« 3n« 

 balts ber 2f u g e n B 6 f) l e. — ©iefe ÄranEbeit ift innerbalb 

 ber legten Sabre fo oollftelnbig unb ju wieberbolten SOIalen oon 

 ben Ophthalmologen befdjrieben roorben, baß id) glauben muß, 

 fie fen ibren cbaracteriftifd)en3eid)cn nad) ben meiftenJfersten be« 

 Eannt. ©a« eigene metallifd)gldnienbe ober tapetum Ähnlid)e2(u«« 

 feben in ber St'cfe be« 2(ugeS ift Ecin biagnoftifd)eö3ei<ben; e« ift 

 ein febr wichtiger llmftanb, bieß fid) ju merEen. 



©aS befte biagnoftifdje 3eidjen ift, baß fid) ber Augapfel oer-- 

 größert ober aud) oerfleinert, ebe bie 2tugenbäute plagen, allein 

 aud) biefe« 3eid)?n, fo wie bie oerdnberte ®eftalt unb bie miß« 

 farbigen ®efd)WÜ(fte ber sclerotica, finb unjureicrjenb, ba biefe 

 in'Sgefammt oon einer jerftörenben choroiditis berrubeen tonnen; 

 nur ba« fortfdjreitenbe SBacb«tbum ber ®efd)iuulft ber comea, 

 fo wie ba« 3nfammenfaUen unb ?fbfterben biefer Haut, wie c8 

 fid) cor bem 25orbrdngen be« ©djwamme« jeigt, bebt alle 3wei» 

 fei. ©ie bi)bropbtbalmifd)e SBergr&ßerting, ober ber birecte (5ol> 

 lapfu« burd) interftitielle Mbforption be« 2lugapfelinbalt«, finb 

 fiebere Mnjeioben, baß bie Äranti)eit nidjt bbSartig ift. 



3u wiiberbotton SOialen babe id) ba« an SOtarffdiwamm lei« 

 benbe Äuge exftirpirt; bod) ift mir fein galt befannt, wo ein 

 »Patient, ber bie Operation 2 Sab« überlebte, ntrtt Wteber oon 

 ber Äranfbeit ergriffen worben wäre. 



