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5)£rebS ber Unt erltpp e. — Diefe gewöbnltdje unb 

 febr beEannte ÄranFbeit fängt in bcm äellgewebe sroifdjen ber 

 ©djleimbaut unb ber .jpnitt an- ®ie SBergrößcrung unb Süeriiär: 

 fung ift fd)on beut(ict), e(je nod) bic ©cbteimbaut ber Sippe in bie 

 jduecre aufbringt, unb eine bfinne glüfftgfeit ausliefern läßt, um 

 oläbann ju Berfdjwären unb fid) abwed)felnt> abjtifdjilfern, bis 

 enblid) bie SSerfdiwärung tiefer gebt, unb fdjwammige 2tti6ir>ücJ)fc 

 entfteben. Der Spatwnt ift mciftenS ein gefuncer SOtann in Borge* 

 tieften Satyren, unb einSabafSraudjer. SJiandjmal fließt (Siter aus, 

 trenn man in ben ©d)Wamm fdneibet, aber bie S3 a f i 6 ber ®e= 

 fdja-ulft ift fcart, E&cnig ober Fnetig; bie .tjnut, bie ©rblcimbaut 

 unb bie tippcnbrüSircn, bie ie|t warjig beroerragen, finb bid)t 

 jltiammengeörängt unb hart. S3ci fottfdjr.itenbec S3frfd)tc-äning 

 greift tic Verhärtung tt'eitcr um fid), unb bie untern ©Dcidicl: 

 teufen nibft ben Iotnpt;jttfdjen £rüfen an bcm. einen .fiieferwine 

 fei, ober audj an beiben, werben fnmpatbifd) größer unb empfinb: 

 Ha). SScrgcbiid) bemüht man fid), baS ©efdjwur jur Teilung ju 

 bringen; man reinige cS, man jetflbre feine Obcrflädje burd) 

 jfefcminel, fo baß es mit einem Eünftlid'cn ©d)orfe brbeeft wirb, 

 olles ift nergeblid). Sit aud) bie OberfIärt)e ganj rein unb neu, 

 fo Eommt es tod) nierjt jttr .SJautbilbung. Die Operation nad) 

 ber SBeifc ber ^afenfdjartenopfration ift cinfad;, bie 9catbe Wirb 

 labei octbaltriifimäßig }u bem ©ubfransBcrlufte unbebeutenb, unb 

 bie (Sntftelliing ift nur gering, 6S giebt aber eine Operations» 

 »reife, bie id) jener, wie fie bei ber .£>ofenfd)artcnoperation ge= 

 btäud)!id) ift, Borjiebe; unb ba bie Äianfijeit nur langfame 

 gortfdjriftc marbt, unb nidjt fetjr fcbmcrjbaft ifl, (o ift e6 cm 

 geratbmften, baS ÄranFe im erften ©tabium Bollftänbig ir-egju» 

 nehmen. 



iDie 2D!eft)obe, bic id) meine, beftebt barin, baß man bie St'p: 

 penfubffonä burd) einen ganzen, balbmonbförmigcn ©d)nitt voll: 

 ßänbig wegfd)neibet. Dk ßommiffuren beS SXunbcS muffen, wo 

 möglich, bleiben; eine 9caht ifl natürlid) nid)tnölbig. (Sir.e jtoet« 

 föpfige ffiinbe, welcbe über ben ©d)cifcl unb baS Hinterhaupt 

 »Biggebt, unb etwas an : ;efcud)tete Seinwanb ober eine bloße ©albe 

 auf ber burd)fd)nittfnen gläd;e feftbält, bewirft eine binlänglidje 

 Gontractkn wabrenb beS$ciltingSproceffcS, burd) weldje bie Sippe 

 ßcfcörig geftultet wirb; ja, bie burdifebnittene gladje nimmt fo= 

 gar eine buntie garte an, fie wirb fefl, unb betommt einen beut: 

 tid)cn Sianb, fo beiß baS ausleben faß wie bei einer natüilictjen 

 fjftadjc wirb. 3"t f ßt ll0 b'u id) bie Operation, auf ©ir tfftle») 

 6coper'S 2fnrati)en, bei einem ältitdjen ^>errn au$ ©rontbam 

 cor, an weldjem ein auSgeäfidineter SBunbarjt außer Conbon 

 bie $afenfd)artcnoperation bt'efer Ärnnfl).it wegen jweimal Bor« 

 genommen fcatte. Sie Cippenfubftan} würbe bis }tun Sippen-- 

 bänbdjen weggenommen; bennodj befüm bic Sippe ibre ©eflatt 

 tnib ihr 2fnfebn wieber, »Bie fie im natüriidjrn 3uftarbe finb. 

 ©aß man bei biefer Operation ber 9£at)t unb ber Sigatur über: 

 jjcbcn wirb, baHird) ifi ber rcijcnbe unb tabetn6wertt)e S£t>eil ber 

 S3ebanb(ung befeitigt. 



6) ÄrebS beS 3 a ()n f (eiTdieS am Unterfiefer. — 

 ©iefe fettene bösartige Äranftjcit ifl fet)r diaracteriftifd). Sd) 

 tjabe fie bloß bei bejabrten ^erfonen beobachtet, ©ie fängt an 

 ber ©teile an, »bo fid) baß Safynflttfd) gegen ben äabnb&bUnranb 

 umfd)lägt, ober an ber innetn ©eite bes 3ai)nfleifci)eti an ber 

 SBurjel ber 3ät)ne, wo man bie OTercurialmunbnefdjwüre meiflenS 

 jiterft bemerft. 6S ergeben fid) Steine fbrnige @rl)abenbciten ober 

 Änötd)en, burd) weld)e fid) ba« 3abnfleifd) erbebt unb ju einer 

 SJJaffe Berbicft. ®ic j?ranfl)ett nimmt meiner (Srfabrung ju 

 ^olge an ber SSSurjcl bcS legten ©djncibc ober beS Sct'jabnS ib« 

 ren Anfang, unb Bcrbreitft fid) Bon tjiec aus ailmälig nad) bin= 

 ten ju ben mittleren SBactcnjabnen. ^biernuf folgt eine S!end)wä= 

 ntng, unb bie Siänbcr beS (üefd)WiirS werben fct)isammig unb 

 leidjt blutenb. Die Ärant^ett fdjreitct langfam fort, (Je »ritb 

 aber allmalig pt)agebänifd) ; bie weidien Zt)!tle werben jerfibrt, 

 unb cnblid) aud), burd) ben nerfdiwärcnben 3fi[ffaugung§proceß, 

 tue ©ubftaiij bcS Unterfiefer?, felb.li bis jur Trennung teS Äno» 

 djen«. Sie wäbrcnb biefiS Vorganges fid) einfleilenbe 2tfcf>äfto- 

 entäünbung ber angtän}cnbcn $aut unb ber »veid)en St)eile, fo 

 rote bic ©efdjwulfi ber UnterEicferbrüfe ocnirfacliui, baß ber Un= 



terfiefer auf ber betreffenben ©eite büS JCnfebn etiiäU, aU fei) 

 er auf befonbere SBeife oerlängert, breit ober baud):g, woturd) 

 fid; bie .Rranftct't eigentfi djaractcriürt. Die ©djwierigfett, ben 

 SRunb ju öffnen unb ju reinigen, bie SR.fdjwerbcn beim Sffen, 

 unb ber fditeccüdje ©erud) bee 2tiieflirßenben, — ber beftänbige 

 nagenbe ©dimefj, weldjer bis ju ben ©djläfen t)inauffd)ießt, alles 

 bieß mad)t bie Ä'rcii»Et)ett_jU einem großen Seiben. SRaa Eann bloß 

 palliaiiBe ^)ülfe »erfdjaficn burd) reicijlidje antifeptifdjc unb reis 

 nigenbe ©urgeiwäffer au$ Äalfajajfer; Äampber, 50it)rrbe, SSorajr, 

 ^>onig u. f. w. 



7) SJ?arEgefd)Wulfi in SJiunb unb Siaeljen. — tOT c t r- 

 ma;S bab« id) eine febwammige ©tfd;wnlfl in ber ?3!unb!;bt)le 

 beobadjtet; einmal am OberEiefer, Born linfen 2llBeoIavr,-n'" , e aus 

 über ben ©aunun weg; in einem jweitrn gjlle erfireettf fid) tie~ 

 ©efd,wuift oom red) ten 3abnböi)lcnforifii|e teS UnterfieicrS aus 

 rad) binten in ben Kadien unb in ben©d)iunb; im britten $iaUe, 

 ber mir mebr alS ein 8TJal norgetommen ifl, wudjS bie ©efebwulft 

 auf unb um bie ©d)ncibejäbne berum, bie @i)rapl)»>|iS beS llnter= 

 EieferS bebeefenb. Die erftirpation bat eine ftarfe Sßlutung jur 

 5?olge, unb fowat meine @rfat)rung raa)t, erjeugt fid) bie ©es 

 fd)»oulft nach lerfelben fdjnetl wieber. Dicfc neue ©efdjwulfl 

 bridit Jwar nidit auf, um in S3erfd;Wiirung ütierjugeben, fie Ber-- 

 gr&ifrt fid; ober tergeftalt, büß fie nllnialig bie gunetton ber 

 juc örnnbvung notljigci» 2beilc beeintiädjtigt. 



8) 3u»a en IrcbS. — @r erfdjcint nidjt in b«r gorm ei: 

 neS glatten unb nmben feflen ÄnoienS, wie man ibn oftmals an 

 biefem Crgane antrifft, fencern im erfieu ©ta'. ;um als ein unre: 

 gelmcßigcr ungleidjcrÄnopf, ber fid) mcifteiH im nortern ßrtttbeilt 

 befinbet, mitten jwtfdien ber 3)iittetlitiie unb bem einen fltanbe. 

 Süandjmal, aber nur feiten, Berbreittt er fidi über bie «iJ.'itteliinie 

 t)inauS, febr bäufig finbet er fid) aber ber Sänge nad) an berfet: 

 ben. Sr äeigt eine flaife unelaftifdje ^järte, unb bie ©ebleimbaut 

 ber 3"nge ift liöiteng unb rigib. gi'tblt ber 6t)inirg bie ©e« 

 fdjwulft mit Daumen unb SeigertogMi fo crfdjeint fie ibm feil, 

 ober fie fdjeint ibm ganj in He OTitSfeirubitan} BetfenEt ju fei)ii, 

 ba er jte auf beiben gladien gtrid)mäfi ; g füfjtt. heftige ©d)mer: 

 jen fa)ießen burd) bie Seite beS ergriffenen OrganS nad) bem 

 ÄieferwinEel unb bem Obre bin. Die ÄranEbeit Bcrbreitet fid) 

 gtrn nad) binten gegen bie SSaftS ober ben l)üitern Stnnb. SOland) 

 mal wirb bie ©efd)wut|t auSneijmcnb groß, tbe eS jur SBcrfd)wä: 

 rung Eommt, fo b.iß bie 3ungc aus bem OTunbe bftausragt. 3n 

 biefem 3uftanbe befanb fid) tor einiger 3eit eine meiner wcif'li» 

 d)cn ÄranEcn im ©t. Sboma«t)oSpttati bei ibr ragte baS Eranfe 

 Organ immer 3 bis 4 3ott über bie weit geöffneten Sippen Ijer: 

 auS. ©mäbrenbe Snjeciionen friileten ibr eine 3cit lang baS Ce-- 

 bcn. Siidjt feiten breitet fiei) bie ;S'tfd)W.irung uom Sungenranbe 

 auf bie OTunbbaut unb baS 3abnfleifd) aus; bie erhobene unb 

 auSgebelmte ^aut puiöt bann en lia), unb bic S3erfd)wärung greift 

 rafd) um fid). Die Oberfladjc beS ©efd)wtirS ifl ganj ungleid); 

 bicr jetgen fid) reine giänjrnbe ©ramttationen, bort tiefe mit 

 fauligen gegen cifüllte .pöbfen. Der burd)fd,ieDcnbe ©d)merj ift 

 jwar febr bcfn'g, er fteUt fid) aber nur periobifd) ein. Smmer 

 finbet fid) ein bumpfes äßtbttun, unb baS JCusfpucEen ift babet 

 fo beftänbig, wie bei einer Harfen ©altoation. Die ScbcnSfräfte 

 werben in Eurjer 3'it burd) bie Sieijung gtfdjwärtjt. Die Äranfi 

 i;eit Eommt bei ftarEen bisher gefunben sperfonen eor, meiftenS 

 bei Scannern Bon 40 Sabren unb barüber. Der ©d)merä jeigt 

 fid) mciflen« beS JCbenbS in $arori)Smen, unb bie dcätfcte werben 

 feir baburd) gcft&rt, baß ftdi baS ©ecretum im ©djdmbe anhäuft 

 unb jum Ruften r.ijt. Der 'Patient wirb öfters baburd) enoeeft, 

 baß er bie jtni'djcn bie beiben Äiefern gcrathene 3ungc auf 

 fdjmerjba te Sfficife uifnmmenbrücEt. Die Sleifarbe beS ©eftdjtS, 

 ta» Abfallen bei glcifdjeS, bie SScfoiWerben bei'm Gffcn finb 

 jwar ©nmptome eines BorgcrücEtcn ©(abittmS ber ÄranE&eir, fie 

 jeigen fiel» aber längere 3eit »orher, ctje ber 7fppetit obir bie 

 33tu3Eelfräfte in einem Ber'.-ältnißmäßigen Stab« finEen. #äufi: 

 geä 33ene^en mit milben glüffigEettcn, mit lauer 9J!itd; unb SBaf: 

 fer, ober mit TOlolfen, ifl bcm ÄranFen angrnehm. Das ©pre= 

 d;en ifl geflört, unb fällt bcm ÄranEen befebnterlid). 



Nähert ftdj bie ÄranEbeit ifirem töbtlidjen (änbe, fo fletten 



