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3btopat£ifd)eUmfuifpitw) alter JpaMe &er,93ttato«, 



Sic d)irurgifd)en <2d)rift|teller fommen bann überein, 

 bat; in bei 1 iint« bem Warnen Umftülpung ber 23 a» 

 gina Mannten Äi anffjcti allein bie £cbjetmf)aut bie« 

 fcö (EanalS crfd)lafft ift, auf beut fic mit ber tunica 

 externa vercinigenben ScUgcwcbc fertgleftet unb cinert 

 ntef)r ober roenia.ee tief t}crabtretenbm äßulft bübet. 

 Q3ot;er fitijt fogar (>iUjU, wie man lange Seit geglaubt 

 l)abt, baf, bie äerfebiebung b«rd) alle Jpäute ber S3ag,ina 

 gebilbet werbe, ba$ aber eine genauere Unterfudning Wt 

 ßrfdjeinungcu ber iuanfbeit unb bie üeidKUöffuuiigcn 

 Dewiefeu Ratten , bafj bie membrana mueosa allein 

 6er <§JÜ| ber Äranffjctt fein äßenn bie Umftülpung 

 oller Jjattte möglid) ift, wie man nadj bem Präparate, 

 xoai bter vorbauen ift unb Defdjricben werben foü, 

 nidjt bezweifeln fann, fo ift ber Sali wenigstens fcfjr 

 feiten. 



S5et S&cfdjrcibung beö 5JiUtterv>orfaffö gie6t 93ot;ec 

 an, baß bie 23agina jttwetfeii nadigcjogcn unb umgeftülpt 

 würbe; obgleich er weiter feine (rusffl^rfidjen SctatlS 

 giebt, fo febeint bod) cinleudjtenb , baf3 bter Umftülpung 

 aller .ßäute ftatt gehabt haben muffe. 



SDcrarb ber ältere, f)at bieS unmiberlegtid) in 

 fetner 2>naii3uraltr)cfiö bewiefen, wo er eine in bem 

 Jjofpitalc la Pitie beobachtete ^batfadie befdjreibt: e$ 

 war nämlid) ein 9)2uttcrpolt)p, welcher, nacbbein er in 

 bie SJagina [)erobgcbrungen, mit ber hintern üBanb ven 

 töääjfen , unb nadjbcm er auf einmal an ber äußern 

 Sdjaam crfd)iencn war, eine Umftülpung ber 23agina 

 veranlaßt hatte. 9"}ad;bcnt bie grau, bie ber ©egenftanb 

 ber ©eobad^tung ift, geftotben war, fonnte mau alle 

 biefe Umftänbc bartbun. Jjr. Q3erarb bat ntdtjt uns 

 teriaffen, bie auf einen foleben Vorfall ber Polypen 

 ber ©cbeibe folgenbeu £rfd)cinungcn berauSjubcben, unb 

 auf bie ©efnbr, wc(d)c Oei'm 23orfommen biefer llmfxül» 

 pung aus ber Anlegung einer Sigatur folgen würbe, 

 aufmerffam }U machen. Unb man fann in feiner Qu 

 fdjrefbung ber £batfad;e feben, wie, obgleich bie Um* 

 jtülpung erfannt war, bie Sigatur, wenn fic eine Sim'e 

 höher angelegt worben wäre, bie umgcftülpte 23agtna 

 unb nicht ben 'Polypen umfaßt haben mürbe. 



2l&er in biefen verfebiebenen Soden tft bt'e 23errüf< 

 fung ber 23agtua erft auf bie Sntftebung von Polypen auf 

 ihren SSänbcu gefolgt, wäbrenb in ber hier mitju» 

 tfycttcnbcn 3Jcobad;tung bt'e 23crrücfung tbiopatbifcb tft. 



Sa bie hier angemerfte 'Sbatfadje fcf)r fonber&ar 

 tft, unb für eine Umftülpung bei Uterus gehalten wor; 

 ben war, fo glauben wir, um bie ©chwterigfeit ber 

 Siagnoftif bicfeS SallcS mcf)r herauszuheben, unb einen 

 äbnlidjen 3rrt§mn für bie §olge ju vergüten, in ber 

 Äürje bie Seichen aufführen ju muffen, weldje von ben 

 gdjriftffedcrn sur Unterfcbcibttng ber Umftülpung bcrSSagw 

 na von ber Umftülpung bei Uterus aufgcftellt worben finb. 



Sie Umftülpung ber 23agiua jcigt fid) gewöhnlich 

 unter ber ©eftalt eines unregelmäßig geffalteten SBul» 

 ftcS, in beffen SOiittelpunft man ben gtnser einführen 



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fann, .welker In einer mehr ober wenfger tJeträd)t(td;en 

 Jp6l)canf ben Wuttcrya'lö (Hft; bie ©cfd;wulft öcigt 

 überall biefclbc j?ärtc , fic i|t gew6f)nlid) an ti)rcr.i um 

 teren Snöc Wdfer unb btc bavan bemerfbarc öcffnunfl 

 ift fefjr eng. 

 • Sie Umftülpung ber SSagina fann mit bem Vorfall 

 ber föcbanmittcr vaioecfyfdt werben, unb nacb Ö5ot;er'ö 

 SSerftdferuug i|t biefer ^rrtf^um oft vorgefommen. 



Q3i:t bem föcbavmuttevvorfall ifr bie 6»fd)ttm(ft in 

 ifjrcm oberen ( iyeile nur wenig fjart ; ftc tft gcwöfjnlid) 

 länglid; unb ifjvc ©eftalt ift bie bei os tincae. Sie 

 Oeffimng, wcld;c man baratt bemerft, tft quecrliegenb, 

 mlb ei ift fa|T immer unmöglid; ben Singer eiiijufül)ren. 



©efonbcrö aber fyat man bie Seiten ber limftül« 

 pung bee Uceruö im Aus« 5U behalten, benn biefe Um* 

 ftülpung fann am letdjtefren mit bem gaii, ber uni 

 Ijier bcfdjäftigt/ vcrwcdjfelt werben, unb ei ift yier an 

 bie Seiden ber Umftülpung ber 23agtna nur barutn 

 erinnert worben, um ben Htrterfdjieb ju jcigen, welcher 

 jwtfcbcn ber SQcrrücfung ber membrana mueexsa unb 

 ber Umftülpung aller J?äutc fratt f;at. 



Scr völlig umgcftülpte Utcru» f;ängt jwifd;en fcen 

 ©djcnfcln, jcigt bie Sonn einer runbltd;cu ©efd)Wul|I, 

 bie oben biefer t|t aii unten. Scr Singer/ wenn er in 

 bie SÖagtna einbringt, füf)!t ben 9)tuttcr{>alö von einem 

 wenig vorragenben Sßul|t umgeben, unter welchem er 

 einige Einien tief einbringt; man futbet mcf)r ober mit» 

 ber große ©rf)Wierig6e;t bie föefdjiuulft ju reppuiren, 

 bereu glatte Obcrfiädje in ber TOittc feine Ocffnung jcigt. 



Beobachtung. (£iuc Srali von 69 3af)ren, 

 wc(d)e nie Ätnöcr ober ©efdjwulft ber SJagtn« gehabt 

 f;atte, faiu im £cptct:;bcr in baß Ära»Eeni)au«J ber 

 balpetriere mit einer Q3roud)itis , weldjer fi'e unterlag. 



Siefc Srau fiatte feit btei $ai)ven eine jwifdjcn 

 ben ©djenfcln bängcnbeöcfdjwulfr, weld>e erfdjicuen war> 

 nadjbcm |lc vorher ein föefüt)! von Sdjaicrc in ben 2ent 

 beugegenben veranlaßt ()atte. Sic Q>efd;wulft ift faft von 

 ber ©r6ße einer Sauft, ftc tft runMidi, fdjcint aber an 

 if)vem Unterteil etwa« biefer; il;rc Oberfläd;c ift glatt 

 unb jcigt feine <Epur von Ocffnung; ber jwifdjen ber 

 ©efd;wul|t unb ber SBanb ber 23agina eingeführte S'tt« 

 ger fann leid)t um fic yerum geführt werben, bringt 

 aber nur einige fiinien f)od; ein unb ftßßt auf feine 

 mcrflidje 3ufanimenfdmt*trttng an ber ©efdjwtüfr. Sie 

 Sßcmül)uugcn, bie ©efebwulft jUrüd'äubringcn, waren vers 

 gebltd), würben aber attd) balb aufgegeben, wegen ber 

 Üngeleijrigfcit ber Ävanlen, weldjc lieber ipr ®ebved)cn 

 behalten, als fiel) ben unvermciblicocn @d;merjen ber 

 £Rcbuction^;23erfud)c unterwerfen wollte. 



Q>ef ber 2cid;eit6ffnling überzeugte man fid), baß 

 bie föcfdjwulft, welche mcf)rcrc 3cid;cn ber ßjcbärmut* 

 ter; Umftülpung barbot, von ber völlig umgcftüipten 

 SBagina gebilbet war. S?ad;bcm matt fic jurücfge6rad)t 

 f;atte, faf) mc.it, ba\) bai leßtcre Oryan eine fcf)r bei 

 betttenbe SÜcite, 6cfonbcrs in ihrem Hinteren Steile, on< 

 genommen fjattc, weldjer |ld) fo weit f}intcr bem Uteruö 

 »etläitgcrte, bof; er äußcrlicr) bai 2(nfcl;en eines ^weiten 



