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Uterus rjatfe, «6er biefe Söctldngcnrng fe§te fid) mit weiter 

 Oeffnung tu bie ij6l)le bcr 23agina fort, ©ic feijr 

 Keine ©cüiirmtittcr ragte gar uidjt in. bie XJagina fjer* 

 »or unb ir)re 2lnwcfcnr)eit würbe nur burd) eine gräpere 

 Jjärtc «ngebeutet, weldje bcr Sftitte ber ©efdjwulft ent* 

 fprad), wo mau nad; vielem ©ud;en bie fcf>r fleine 

 Otffmmg bcS os tincae fatib. 



Silbern man bie Umfri'ilpung üon neuem Jjcrvon 

 Jrac&tc, fonnte nun lcid)t w«t)rncr)mcn, ba$ bie JBogina 

 6en Uterus nad) fid) gebogen baue, unb ben 2Kuttcrf)alS 

 von dien Briten umgab; baß biefe ttmfiäfputig nirt)t 

 von ber membr. mueosa allein , fonbern »on allen 

 Rauten bcS danalS gebilbet war, unb bafj b«S septum 

 recto- vaginale feine SttcbtungSveränbcrung erfahren 

 $«ttc. 



Sine folcfje ©tärung i(! befonberS merfwürbig bei 

 einer grau, wcld;c feine Äinber gct)a6t Ijattc, unb wo 

 man nidjt in ber (Scfdjwulft bie Urfad;e ber SScrrücfung 

 Judjen fonnte. 



SDie Dperation ber UntcrBtnbung ber Tiovta 



{ft vor einigen SRonoten »on neuem in Snglanbvorgenonv 

 men worben, aber wieber obne günftigcnScfolg. %d) tfjcile 

 baS bis jeßt barüber befannt gewotbene junäd)ft wegen ber 

 (nad) ber vonäßarbrop wieber aufgenommenen 2ln(id)t) 

 vorausgegangenen llntcrbinbung bcr u. femoralis mit, 

 Wie J?r. 3- •*?• Sanier eS nicbergcfd;ricbcn t)at. 



Gjceter, ben 15. Äuauft 1829. 



©er Patient, ein 44 %at)t alter 93iann, t)atte ein 

 Aneurysma bcr a. iliaca axterna. Jiage unb ©röfje 

 ber ©efebwulft fdjicu jebeu 23crftid), ei oberhalb ju un/ 

 tetbittben, ju »erbieten/ unb id) würbe verleitet, baS von 

 Sßarbrop lviebcr in 2(ufua()ine gebrachte 23crfnt)ren — 

 Unterhalb eine Sjigatur an bie a. femoralis onjubrin« 

 gen — onjuwenben. ©icS gefdjafj am 2. Sunt), unb 

 f)atte anfangt eine fct)r mcrflidje 23crflcincrung bcr ©e» 

 fd;wiilft jur Jolge; aber balb nadifycc ging wieber vc« 

 loren was fo gewonnen werben war; unb nad) beträd)t< 

 (idjer ferneren SSergröf.crung ergab fid) beiitlid), bafj 

 branbigcS iibfrerben in bcr ©efdjwulft bevorftanö. Utu 

 tcr Mefen llmftnnbcn würbe bem 'Patienten fein 3"(tanb 

 völlig unb flar nuScinanbcr gefegt, unb nad)bcm er baS 

 Urtbcil gefällt b>ttc, baß cS bod) beffer fei), bi« einjige 

 nod) übrige 93i6glidifcit ju »erfudjen, als burd) QMutung 

 umuifomnun; nad)bem feine nädjftcn SQerwanbten ttjre 

 siüigc unb reirlid) überlegte Einwilligung gegeben t)attcn, 

 unternahm id) bie Operation faft in ber 2lrt, wie ei von 

 ©ir 2lftlei) Soopcr gcfd)ci)cu war. ©aS Vorfallen 

 bcr ©arme verurfad)tc viele ©djwierigfcitcu. ©ie iit 

 gatur würbe inbefj bcmo!)ngcad)tct angelegt. Snberj bcr 

 QJaticnt ftarb am 2lbcnb, nadjbem er in bem ancuri)3i 

 matifcljcn fölicöc nod) fef)r grope ©djmcrsen ausgefianben 

 ^attc, von bcr Seit, wo bie Sigatur jugejogen worben war. 



Qjci llntcrfudtung bei ?eid)namö fanb fid), ba§ bie 

 Sigatur an ber 2torta angelegt worben war, ofjne irgenb 

 einen anbern Sjjcil einin^lkgeA ober ju verleben. 501«« 



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ermittelte aud), bofj bie Wa^rfcrjcintidje tlrfadje be« S^t' 

 fd)(agen^ eine folebe war, bie man nid)t l)ätte vorauefe» 

 t)cn f6nnen: nämlid) ba$, fiatt ber gcw6t)nlid)cn 23cr< 

 tfjeilung bcr 2lrterien unterwärts, bie a. iliaca externa 

 <n biefem $a\ie fid) in üivei faft glcid)c ©tämmc teilte, 

 unb bal)er, obgleid) bie ber a. femoralis superficialis 

 entfprcd)enbe ilrtcrie gcf>6rig unterbnnben war, bodi bcr 

 Sanal ber anbern offen blieb, ©as* föcwidjt bcr &ci 

 fd)wulft betrug faft vier »Pfunb. 3d) map nod) t)iujU( 

 fügen, bat} Umftänbe mid) t)inbcrtcn, bie Operation an 

 ber ifbbominalfcite ober burd) Unterbinbung bcr a. iliaca 

 communis vorjuncfmicn , weldje id) fonft, wenn fie 

 auöfüf)rbar gewefen wäre, vorgewogen t)abcn würbe. 3ct> 

 bin je. 



SufÄßtßc (Eomnutmcatton bec ©a(ten6l<ife mit 

 bem duodenum. 



©ic Äranfl)citcn ber föallenblafe finb, wenigften« 

 in betreff ber burd) fie (jeevofgerüfenen ©ymptome, nur 

 Wenig befannt. 23ielc Äranfljeiten biefcä Organö, na( 

 mcntlid) ©teine in bemfelbcn , geben fid) oftmals gar 

 nid)t burd) 3«id)fn ju erfennen. Jjerr Qiorral t)at in 

 einem früheren Jjefte bei Journ. hebdomad. de Med. 

 einen Sali befannt gemadjt, wo ein ®allcnblafcnficin 

 eine 2fbt)ä(iventjünbung jwifdjen ber föallcnblafc un& 

 bem ©i'innbarm veranlafuc, burd) feinen ©ruef eine 

 faft voll|länbige Oblitcration biefeü ©armö herbcifü()rtc, 

 unb fa|t alle ©ymptome bei ?OJagenfrebfcS r)er»crncf. 

 SKerfwürbig war bei biefem Solle nod) ber llm|tanb, 

 bafj bie ©allcnblafc fowof;! als bcr ©ünnbarm an ber 

 ©teile, wo beibe verwaebfen waren, eine ©urd)bof)rung 

 jeigten, woburd) eine ungcw6t)ulicbc (Communication bei* 

 ber J?6f)[en cutftanb. Siiaic bie 23erfd)i»ärung fo weit 

 vorgcfd)ritten, baf? fid) bie ©allcnfteinc entleert bätten, 

 fo würoen wat)rfd)eiulid)er 51Beife bie ©Dmptome nadjgc» 

 lallen f;aben, bie man wegen iljrcr anbalteuben heftig» 

 feit einer notfjwcnbig tbCtlicbcn organifcljen iGcrlc^ung* 

 jufd)rieb. 2JieIlcid)t war eS eine ä^nlicbe organifdje 

 SSeric^ung, weldicr man bie faft gleidjen Symptome jtu 

 fdjreiben barf, bie Jjerr 2fnbral in einem galle 6eo* 

 bad)tete, wo nad) bem Srbrcdjcn von 2 bis 3 ©teilten 

 eine eben fo fdjnclle als unerwartete QJencfung eintrat, 

 ©en 3"|tanb, in weldjem fid) bie ©allcnblafe bei einer 

 alten grau vorfanb, weldje in ber Charite an einer 

 ^Imputation beS 23orberarmS geftorben war, würbe man 

 einer äfmlidjcn organifeben SQerlefsung jufebreiben ffnnen, 

 wenn bie grau nid)t verfidjert f)ätte, barj fie bis ju bem 

 *£age, wo fie in'S Jpofpital fam, nie franf war, unb 

 wenn ©teine in bcr ©adcnblafc gewefen wären, wo* 

 burd) biefe auf ben ©tinnbann gebrücft t)ättc, ober 

 wenn irgenb eine anbere llrfadjc bie SJerwaebfung bec 

 5.1)eiJe unb il)re ©iifd)bob^riing t)ätte »cranialen fönnen. 

 golgenbeS tfi ber gaü: 



Sine §rau von 65 %af)ten würbe am 22. ©cp# 

 tem6er auf bem Pont-Neuf überfahren, unb fie brad) 

 babei ben SSorberarm. SS mad)te fid) bie 2(mputar;si'. 

 «6tt)ig, bie ^err S^oner fogleitb vornahm. SaS 2ll:er.. 



