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eurdj, fcap man gteid) «cm Anfang an e*tr. Belladonna«; auf 

 baS afficirte Auge* bringt ; unb ( e 1 1> ft bann, wenn bie 3ris fcbcu 

 eine -Seit lang mit bfr opotnhaut in »Berührung war, unb fdjwa» 

 dje äieircadjfungcn beiber £äute flatt finbcn , wirb burd) bie 

 eintrerenbe ßontraction bie Sei* aus bcr .£>ernf)autöffnung ge» 

 rücft. daneben mufi man bem ergebnen Qfiter einen Ausgang 

 vetfebaffen, inbem man bie Cancette nicht bloö jwifdjen bie &tät« 

 ter bec 4pornhaut, fonbein bis in bie uorbere Augentammee 

 Üiett. SJian aljmt auf tiefe SEeife ben SBeg nad) , welchen bie 

 9iatuc fclbft einicblägt , unb es erfolgt eine fd)leunige SBefferung, 

 wenn man baneben (*i o ulacb'fdjcS äßaffer unb laud. liq. Sy- 

 denhami anwenbei. 



Sieg ifl jebcd) nicht immer ber gatl, wenn entweber bet 

 Patient eine langete Seit hat »ecflreicben laffen, ehe er £ülfe 

 fudjte, ober wenn bie angewanbten SJüttel unjureidjenb waren; 

 es fcilbet ftdj alebann ein staphjloma partiale corneae auf 

 einem Drittele ober auf einer noch, gröfiern >pottion ber .porn*. 

 tyaut. SDian fann in biefem galle noch, mit 2Sortfceil »on ben 

 Ae^mitteln ©ebraud) madjen, wenn bie ©cfäfie ber conjunetira 

 nidjt eine Senbcnj jur SSaricofitat haben, unb wenn bie JtranE« 

 heit nicht fdjon ju lange gebauert bat; benn alSbann ifl eS bef« 

 fer, nichts ju tbun, bcfonbevS wenn ber 3uflanb feine ©djmec« 

 jcii »crurfadjt. 3n anbern gälten hingegen finb ©tapbtjlome 

 öuiJcrjt fdjirerjhaft , namentlich foletje , bie eine breite SSafiS ha» 

 ben , unb in einem gröfjern Umfange mit ber 3riS »ctwacbJeR 

 finb. Die ©efäfje ber sclerotica unb ber Cornea werben »on 

 Sag ju Sage »arüöfer. DaS gefunbe Auge jeigt einen anfan» 

 genben Strabismus , es fdjmerjt ober tbrant, fo bau fiel) ber 

 Jlranfe feinen gewöhnlichen äjefdjäftigungen nidjt Eingeben fann. 

 Alobunn nimmt bae ©tapbulom nicht bloS an Umfang ju , fon« 

 bem man ertermt aud), bafi es einer Übeln Degeneration entge« 

 gengebt. Unier folcben Umflänbcn würbe es gefährlich, fenn, 

 2(egmittel ober SJicrturialfalben anjuwenben; fte würben baS 

 gonldjreiten beS Uebeiö nur befcljleunigen. SBaS foll aber ge* 

 fcljetyenY Die ©djnftfteller enthalten barüber nichts ffieiebren« 

 beS. Um bie Ausbreitung ber Äranfbeit ju »erhüten, fdjneibe 

 id) baS ganje mit ber SriS »erwachsene ©tuet ber £ornt)aut auS, 

 inbem ich ben turdfiebtigen Sfeeil trhal»/ um vneUeictjt fpätet 

 eine lünftlitfae Pupille bilben ju !6nnen. 



(grfle SBeobachtung. — Den erflen fflerfuefa biefer 2ttt 

 machte ich an Souiä »prunettt uon >pauUo. 2£m rechten Äuge 

 war in golge einer bettigen rjpijtbalmie ein partielles ©tophßs 

 lom bei ^ornbaut entftnnben, welches fo febr beroorragte, bap 

 ficb bie 2iuger.liDer nidjt bebecten tonnten. SS faß am untern 

 Drittbeil ber Hornhaut, war weif) unb hart, unb auf feiner 

 ßbetfläcbe uerlieten einige »ariföfe ©efa^e. Durch bie übrige 

 .£ornl;aut hinburch fab man bie 3riS mit ber ÖJefchwiilfl »er» 

 waebfen, fo bafi bie eiförmige *pupiUc nach unten gejogen war. 

 Die oorbere 3(ugentammer war ihrem untern 3.t)ciic nach »er« 

 febwunben, wätjrenb ibr oberer £t)eil bureb ben bafelbft ange= 

 häuften humor aqueus auegebehnt war. DaS Sicht unterfebieb 

 ber Aranfe bcutlid)/ nicht aber bie ©egenftänbe. S3on äeit ju 

 3eit fühlte er in bem ergriffenen tfuge fehr heftige ©cbmerjen, 

 unb wäbrcnb biefer echmeräparorMomen war bat! linfe 2£uge 

 bergeftait nadj innen gebrebt, ba6 ber Äranfe feine Arbeit nicht 

 mebc fortfegen lonnte. @r forberte bringenb eine Operation, 

 bie ihn con feinem Uebel befreite/ unb ich nahm bicfelbe am 

 28. i'pril 1828 »or , obwohl id) mir feineswegS alle oie möglis 

 eben Übeln golgen »erbarg, welche bie Operation haben tonnte. 

 3ch fitnitt baS untere Drittbeit ber ^ornbaut weg, weldjeS ncbfl 

 bcr anbängenben Portion ber SriS beränbert war. Die Dperas 

 tion war äufjerft fthmerjbaft/ unb foglcich Eam bie (JnjftaUtinfe 

 nebfl einer tleinen 5Dienge humor vitreus heraus. Das 2Cuge 

 Würbe mittelfl SBinben »erfdjloffen gehalten, unb über bie flu* 

 genliber wurben (äompreffen gelegt, bie in (Sisrcaffer gctaudjt 

 worben waren. 2Cm 25. SRai war ber ent;ünbiid;e 3uflanb be-- 

 rubigt, 2 Aberläffe unb eine SSlutentjiebung buvch Blutegel hat^ 

 ten mit baju beigetragen. Die beiben gurücfgeblicbenen Drtt« 

 theile ber Hornhaut, bie roäbrenb bec tvaumatiicfaen Ophthalmie 



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unbuttblTdjtig geworben waren, Ratten ihre Durdjftdjfigfeit wie« 

 ber bftenifnen; ber Schmerj unb bie 2tiigenua||c.fuü,t waren 

 betfetwunben. £ie ncd) übrige Ration ber ^ris ifl unverdni 

 bert / bie hintere Augeiifiunmer ift noefc sorbauben, bie ©efäf« 

 ber Sonjunctioa ftnö nicht mehr »arifös. SBan bemertt nue 

 am untern Drittbeil ber .pornhaut, bie, foweit fie ncd) bor» 

 banben ift, ihre Durdjficbtigfeit bebalten bat, eine Siarbc , unb 

 ber Ärante fiebt beffee als »or ber Operalion. 



Zweite SBeobadjtung. — Der folgende gall liefert 

 ben SeweiS, ba6 jener Sbeil bcr ^ornbaut, welct-er ni'cb burd;« 

 ftdjtig ifl, feine Durcbftdjtigfeit auch nach ber Operation beijali 

 ten Jann, felbfl bann, wenn baS ©taphijlom eine feljr breit« 

 SBafiS hat. 3Karia 3£ofa genint, 32 Saht alt , betam ein @e« 

 fchwür ber apornbaut, welches jur SBilbung eines ©taphijlom* 

 auf ben untern 3 SBiertbcilen ber jpomhaut SBeranlai|ung gab; 

 biefe« @tapb»lom überragte bie Jiugenliber in ber gorm einer 

 halbfugeiigen @e]djwulft »on graulidjweiöec traun geflecftes 

 garbr. Diefes ©tapbnlom würbe »on Sag ja Sage gröfj'r, 

 es »erurfadjte babei tjeftige ©cbmerjen, unb beshaib fd;nitt idj 

 cS am 18. Sanuar 182D an feiner JBaftS weg, um bas obere 

 noch burdjfid)tige ißiertbeil ber ^)orn[;aut ju ertjalten. Auch ^ier 

 entleerte fid) bie ßn^ftalllinfe unb ein Steil beS humor vitreus. 

 Die Siernarbung erfolgte fo rafd), ba& bie Ärante am 6. ge» 

 bruar bie Anflalt ganj gebeilt verlief, mit einem burcbficbjigen 

 ©tuet jpomtaut oberhalb bec 9£arbe, woburd) bie äutftellung 

 wenig mertlicb würbe. 



(äine anbere 2frt »on staphyloma corneae partiale mit 

 fehr breiter 2>afiS entwickelt ftctj tangfam, unb ifl nietjt fc^t 

 fdjmerjbaft. (SS ent fleht meiftenS in golge »on Augenbienncr» 

 rbeen, in beren SSerlaufe bie 3tiS an mehreren $'untttn mit 

 ber Hornhaut »erwäctfl; biefe aber bleibt in einem Shcile ihres 

 UmfangeS noch burcbftdjtig, wenn gleich fie in unmittelbarer SSe» 

 rührung mit ber 3ri* fleht; bie sclerotica ift mit weifen ober 

 weifjgelben gled'en befäet, unb mit febwadjen buntelgrunen ^;er* 

 »orragungen, burd) welche bie Oberfläche ungleich wirb. Des 

 Patient evtennt beutlid) baS 2icb,t, unb weber bie sclerotica 

 noch bie chorioidea finb in einem folgen galle entjünbet. 2ro8 

 ber auSgebetjnten SSerwadjfungen äwifdjen 3ris unb ^sornl)aut 

 jet'gt fid) bae ©taphniom nur ganj aUmätjlig, baS Auge ift 

 fchmerjioS, unb in feinen ©efäjjen ifl nid)tS Ä'rantbaftcS watjrju« 

 nehmen. iBei biefer gorm bec Äranfbeit ifl es hinreichen», bi» 

 Sommunifation jwifeben beiben Augentammcrn herjuflellen; ba« 

 burd) wirb nidjt bloS baS goetfebreiten beS ©tapbnlom» geljemmt/ 

 fonbern ber Jtrante erlangt aud) manchmal fein löefic^t wieber. 

 Denn 58eer beljauptet fel)c riitjtig, baf bie ^ecoorragung bei 

 Hornhaut bei'm staphjloma totale bie golge einer Änljaufung 

 beS humor aejueus in ber »orbein Augentammer ifl, fobalb 

 bie Sommunitation biefer Äainmec mit ber t)intern in golge 

 einer Jöerroadjfung beS ^upillarranbes ber 3riS mit ber >&orn» 

 haut aufgehört hat. Dafj hierin baS Utfäd;liO)e biefeS ©tapl;t)» 

 lomS liegt, begreift fiel) um fo leid)ter, wenn man bebenft, la$ 

 bie Gohäfion ber Hornhaut burd) bie tentjünbung geminbert 

 worben ift. Aud; hat man einige Süale eine »on (eltfl erfolgen« 

 be SRuptur bcr ^oenbaut beobadjtct. Sßacbrop 5. 25. ge« 

 bentt eines ArjreS mit einem staphyloma corneae, weldjeä 

 auf biefe Sßeife »on 3«it ju Seit burd) bie AuSbebnung berflete, 

 bie eine golge bec aUmählig juneljmenbcn Anhäufung be» humor 

 aqueus war. 



Diefe gaffa, fo wie meine eignen Beobachtungen lafTen 

 mi^ annehmen, baj es juc Teilung wefentlid) erforberlid) ifl/ 

 ein gehöriges @Ieid)gewid)t unter ben Augenflüffigfeiten l)erju« 

 fleüen, unb baß eS baju febon genügen mii|Te , eine tünfilirf;e 

 Pupille ju bilben, um bie beiben getrennten Augentammern in 

 bircete ßommunication mit einanber ju »erfefsen. säe er hatte 

 fdjon bie 3?eobad)tung gemadjt, baö ein staphyloma corneae 

 totale mit 23crbunfelung biefer SJJembran »erfebrounb, nadjbem 

 er bem .Rrantcn eine tünfllidje Pupille gebübet hatte; er 50g 

 aber aus tiefem gactum nur ben ©chlufi , bafi bie mangetnbe 

 (Sommuuication jwi]'a)en beiben Augentammern bie nctbwenbigi 



