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immer fei (immer, mein Sofern war «ergiftet unb td) trat 

 SBillcn«, ben SWilitaitjlanb ju ocrlaffen, al« id) mid) cnt> 

 fdjloü, nod) Montpellier ju reifen." 



2(1« ich £rn. S3... fob, ergriff mid) ber 2(uJbruc? 

 feiner spbpfiognomie. Sa« Seiben war in berfelben unoer« 

 fennbor auSgcbrücft. Gr befaf febr bot)« neroöfe Diesem* 

 pfänglicbfeit. Sie Unterfucbung be« 2(fter« gab folgenbe 

 Sfefultatc. Siefe Oeffnung roor viel höher Ol« fie g*= 

 l»6bnlid) ju fepn pflegt. 3n ihrem Umfonge befanben fid) 

 4 fleine ©e[d)wü(fre, bie mir bämorrf)oibalifd)ec 2fct ju 

 fepn fdjienen. 3d> ernannte, bafj e« blofj gölten bet 

 ©d)ieimbaut be« tffttr« fepen, bie on SSotumen jugenom; 

 men b'Tten. Sie 3ufammenfd)nürung be« ©cblielimuS* 

 fei« war oon foleber S3efcbaffcnl)eit, bojj id) ohne bie t>eftig* 

 flen @d)mert,en ju oerurfacben, nieftt oerfud)en burfte, bie ©pi(se 

 be« fleinen g nger« in ben Mafibarm einjufübren. 3d) be= 

 fdjrdnfte mid) einige Soge borouf, eine füblenbe Seben«= 

 orbnung, ©i&bäber unb enteidjetibe ^».ilbclrftire ju oerorb» 

 tten. 3* liei in ben 2ffter ©cfcarptewiefen legen, bie mit 

 einer SWifcbiwg von Gerat unb SS.'Uabonna getränft mo= 

 ten. Kein ©pmptom war perfjonben, ou« weldjem man 

 «uf bie ©riften} einer fppbilitifcben Urfadj« t>ätte fcbliefen 

 fönnen. 



2Tuf biefe SBeife »ergingen 12 Sage; id) tjatfe »on 

 ber 3(nwenbung biefer Mittel fein SKefultat erholten; id) 

 hatte nod) nid)t« getbon für ben Patienten roeil id) über 

 bie 9?otuc ber 2Cffection nod) feinen floren Segriff hatte. 

 Sie 5Biefen waren eine Urfacbe be« ©djmerje« gewefen, 

 ohne bie Grweiterung be« 2(fter« ju beroetfftelligen. 3d) 

 bebiente mid) eine« speculum ani. Ser «rfte SBerfud) 

 war fchmerjbaft, obgleid) bo« 3 n fttument nur longfam 

 unb ftufenroeife geöffnet würbe. 9cad) bäufig roieberbolten 

 SSerfucbeii fonnte $1. 23... enblid) bo« speculum ettro= 

 gen. Ser 2(fter würbe erweitert unb e« gelang mir, ben 

 Zeigefinger ber rechten $anb einjufüfjrcn. Sie Gonftric* 

 tion roor oufierocbentlid). CRachbem id) mid) von ter 

 frompfbaften 3"famm«nfd)nürung be« innern 2ffterfd)liefj= 

 tnuöf«l« überzeugt hatte, fanb id) aud), bofj nod) eine 2Tct 

 von «£ppertropbi« biefe« Mu«fel« beftebe. Sie Seetüre 

 einer Äbbanblung be« *Prof. 58 09er mit bem Sitel: 

 Remarques et observations sur quelques maladies de 

 l'anus *); mebrere gälle, oon benen id> felbfi 3«"9e 9** 

 roefen roor, hatten mich belehrt, bafj bie 3"fommenfd)nü* 

 tung be« 2(fterfd)liefjmu3fel« häufig ©polte oerurfacfjt. 

 3d) unterfuchte ben 2(fter oon neuem unb entbeefte auf 

 ber linfen ©eite biefer Hoffnung einen tiefen ©palt, ber 

 fid) bi« pm innern ©cbliefjmuflfcl verbreitete unb unge* 

 fahr 4 Sinien in ben 2ffur fortfegte. Sie ju erfüllenbe 

 Snbication fonnte nicht jwfifelbaft fern. Sa id) anfangs 

 lid) bie Sufville ber heftigen 3urammen r d)nürung be« 

 ©d)!iffjmu«fel« «ufchrieb, fo entfchlofi id) mid), biefe Gon-- 

 fhiction mittelfl ein;« Ginfdinitte« aufsuheben unb bie 

 Gntbecfung be« ©palte« jeigte mir ben Ott für bie £)pe= 

 rotion an. 



*) Journal complementaire des sciences medicales, Tom. I. 



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3d) otrorbnele bem Patienten 2 Soge oor ber Ope« 

 vation 1^ Unje 3vicinu«6l. 3d) mochte bie Operation 

 mit einem Snopfbiflouri unb frf>nitt long« be« ©palte« 

 ben innern ©d)lieümu«fel einen Soll breit ein unb traf 

 bomit feine ganje Sicfe. Sie Sölutung roar gering. Gu 

 nige ©tunben nod) bor Operation fühlte fid) ^)r. S... 

 erlddjtert unb fpücte nidjt meljr bi« fcbmerjbafte 3ufam= 

 menfitnürung be« "ilfuti. 9tod) 3 Sogen fteltten fid) ober 

 bie SBeifropfung, ber ©tubljroang unb bo« Uebelbefinben 

 reieber ein. Sie Grroeiterung be« iOTaftbatm« erlaubte 

 mir bie Ginfübrung be« S' n 9« 8 «"b ungefübr 3 3od 

 hoch im 2(fter berührte id) einen Umfcblag b.-r Schleim» 

 taut. Siefe gölte war ausgebreitet unb bilbete eine 2(rt 

 Äloppe mit ungloicbformigen febwommigen unb blulenben 

 DJönbern. Sie Seffnung im OTittelpuncte biefer .Klappe 

 gewährte einer eloflifeben ^>arnröbrenfonbe von mäßigem 

 Galiber Surchgang. Ueber ber Klappe bot ber ÜRaftbarm 

 «ine beträd)tlid)e Grweiterung bar, in weldjer bie faeces 

 oerweilten. Ueberjeugt, bafi bie gälte, oon beren tfnwe* 

 fenbeit id) mid) »ergewiffect hotte, bie erfie Urfodje btr 

 3ufäUe f<p, an weld)«n ber Patient litt, fchlug id) ihm 

 a!S ba« eiiijige SHitiel ber Teilung bie '2fu«fd)ncibung vor. 

 3cb führte in ben Sttaflborm unb ouf ber »Palnunfeite 

 be« linfen S^'f^tS, welcher bem Keffer al« Seitung«s 

 inflrument biente, ein ©calpel mit geraber Klinge ein. 

 9cacbbeni ich bi« jur $&bt b«r Kloppe gelanat war, liefj 

 id) bie ©pi§e be« 3n(t c u !n « ntc « burdjbrin^en, führte e« mit 

 größerer Seichti^feit, al« ich ju hoffen gm'agt hatte, an ben 

 8Bonbungen be« Sorm« h'rum unb lif'te fo bie floppenat» 

 ttge gölte «on ber innern gläcbe be« SWaflborm* ab, an 

 welcher fie fefi fap. Sie Slutung gab fid) ohne Sam= 

 ponnirung. 3d) legte in ben 9Jcoflbarm ein Ov6hrd)»n 

 oon «lofiifcbem ©ummi , um bie Sufammenjiehung bet 

 SBan^ungen be« Sarme« ju oerf)inbern. 9?un waren bi« 

 ©tublgänge leicht. Sie SBeiftopfung unb bie 3«fäll«, 

 welche fi« herbeigeführt fcoite, oerfchwanben mit ihr. jinam 

 jig Soge noch ber Operation war ber Gopüain 93... Pol!« 

 fommen wieber &ergefreUt unb oerliefj Montpellier. 



SR i § c e I I e n. 



Sie Sßerwcd) feiung eine« inn«r«n Seiften^ 

 brud)« mit einem ©djenfelbrud) ift fücilid) ^)rn. 

 JRcup im Höpital de la Charite ju 9)ariS begegnet. 

 Gine grau oon 60 3al)ten, ©djneiberin von ^rofeffion, 

 bürr von Korper, hatte feit langer 3eit eine fleine 

 hernia cruralis , welche fie leicht jurücfbringen fonnte 

 unb burd) fein S3rud)bonb jurücfbjett. lim 2. December 

 würbe fie oon heftiger Gdif unb wiebetboltem Grbrtcfaen 

 b; fallen, wo« fie feiner aufjerorbentlichen ^fnftrengung ju= 

 fchrieb, aufjec bafj fie einige weite 2Bege l>atu madjen 

 muffen. Sa bie gufciüe fid) vermehrten, fo würbe fie am 

 6. be« Morgen« in bie Gborite gebracht. $r. SKoup 

 erfonnte eine Ginflemmung unb fdjritt unmittelbar jur 

 Operation. Gin $wci 3oU langer Ginfd)nitt legte ben ©aef 

 blof ; er ßffnete biefen mit gewöbnlidjer Sßorficbt unb fanb 



