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bie SBafiVrbfftidjm üffrftcftff^ce ampenbet, alt jene, bfe fie ben Ca» 

 pementg gleid) achten, unö bie fie täglid) anrornben, gleich roie 

 bei 5>erfonen, beren ©tuhlgana in llnorbnung ift. 



2>ag itb.'r bie frt)äblicben 'äBirfuugen bet fünftCirb. angewanb» 

 teil ff i!d)ten Cuft ©efajte li^t ba$ ur'ä.-fjlidje 9Xmit(nt aller je« 

 ner Uaubbeiten erEennen, bie nun in neblidjen Slimatrn ftnbet. 

 gaft alle rühren pon ebronifeben (Sntjüir uitgen bes mittleren Ob,= 

 res her. (Snglänberinnen, beionbers aber Srlänber, bie an fd)we: 

 rem ©rbör litten, hatten, wenn fie auf meinen Scatl) ihren 'ffiobns 

 ft(S im füblicben ftranf.eid) Oberin Stalten auffcblugen, bie gnube, 

 weniafting eine (jrletchterimg ihrer ©djwädie ju fütjten , wenn 

 biefelbe nidjt ganjltd) befriiigt würbe. 



(5s giebt gälte, bie ben eintritt ber Cuft in bag mittlere 

 SDbr auf einem ungewöhnlichen SBege begünftigen; ber Shirurg 

 bafjiit fogar ber Butt biefett 22cg bttrd) tue fogenannte perfora- 

 tio tynipani. Urrterfucben lwr bie geigen bieroon btn|idjtlid) 

 beg Äm'elju'S ber Buft. 



SBirb bie meinbrana tympani im gefunben 3u|ranbe burdv 

 bohrt ober fogar jerriffen, fo entlieht noi) feine Saubbeit. ®aS 

 ©cbör ift »ielmrbT feiner bis jti bem 3eitpuncte bin, wo bie 

 <£nt*ünbung fid) einfiel», welche ftetS nadi Verlegung biefer Jpaut 

 eintritt. £err ©elouftal war im ©d) eiben begriffen; eg fara 

 Semanb ju ibm unb nahm ihm bie ffirtlle; Boiler 'öerwunberung 

 madite er eine ©eic.-nbewegung , woiuid) ein Jfim beg 3nfrnt.- 

 nienteg big in'« Snnere ber rechten Srommclböble brang unb 

 eine 3errcigung beg gan.jen Untern iSbfilg beg XrommelfelteS Der* 

 anlaute. Srofc biefer Verlegung (reKte ftd) bie Saubbeit bod) 

 ev(t am folgenden SEage ein. öS begegnete mir pormatg, bag 

 id) bie ine'nbrana tympani in gällen Bon cophosis, wo 83er» 

 tefcungcn beg innern Ofjreg ju (Srtinbe lagen, burchbobrte; bie 

 übrigen Sbeile beg Drganeg waren gefunb. JDiefe Operation 

 fchabete bem @ebör burebaug nicht; piclmebr würbe birg merflid) 

 beffer. ginbet aber bie Burcfiboijrung in golge ron firantf)riten 

 (iatt, bie immer bie benachbarten Steile ber ocrle^ten -£>aut be» 

 fallen; wirb bie tuba Eustachii burd) biefe Äranfbeiten »et; 

 flopft ober perengert; fo entfielt eine dysoecia, wegen ber 

 ©dbwierigfeit, mit welcher fid) bie Buft im mittleren Obre be» 

 wegt. Reiner, wenn bie Cuft burd) ben nieatus auditorius 

 tn bie Sromraelböble fömmt, ebe fie eine ber ©enfibilitat 

 ber umaebenben Sbeile angemeffene Temperatur angenommen 

 bat, fo wirb bie ©d)!eimfeaut baburd) gereijt, unb eg entftebt 

 faft immer eine gitetung, bie ber freien Sircufation ftfiabet, unb 

 baburd) ben feinen apören; nur barf man in einem foldien galt« 

 nicht pergeffen, bag bfe SEaubbeit feinegroegg eine goige ber 

 ®urd)bobrijng an unb für ft'dj ift; bie ber ®urd)bobnmg folgens 

 bin franfftaften (5rfd)einuiigen finb bfe llrfadie ber Saubfeeit. 



SJcabemoifetle gannio Cepelletier litt feit ibrer Äinb» 

 tjet't an einer betrad)tlid)en Surdjboljrnng beiber SrommelfeUe, 

 womit ftd) (Eiterung in ben SJrommelböblcn, (Jntjunbung unb 

 oaiijlidje »Serfiopfung ber tubae Eustachi], fo wie eine betradjtr 

 liebe 3£iifd)weUung ber 'B?anbeln uergefellid)aftete. JTt'e Saubbeit 

 batte einen bebeutenben (Srab erretdjt. Sin ^laar ©infpri^itn» 

 gen von warmem SBaffer befferten bag (3it)br , tuenn fie bnrd) 

 ben meatus auditorius gmiadjt würben, woburd) aller 6iter 

 unb ©djleim, weiche bie Srommelh&ble »erflopften , forfgefdjafft 

 wuiben; bie Cuft namlid), welche jegt an bie ©teile ber geud)= 

 tigfeiten trat, mürbe Beiter beg ©diatleg, unb baburd) ertlärt 

 fi* bie eorüberaebenbe 58efferung. J5ie ©djwadjung beg entjünbä 

 lidjen 3uftanbeg burd) eine gehörige SBebanblung batte eine beut-- 

 lidjere unb bauerfjafte SBcfferung jur go!ge, bie burd) bag 2fu3-- 

 fdjneiben ber ?ölanbe'n nidjt gefrört, aber aud) nicht erhöbt 

 rourbe. 



Surch bie grogen Etffnungen in ben 3:rommetfelIen brang 

 bie Buft mit Beidjtigtert unb ununterbrodjen in bie arommelhöble 

 ein, bie franfhafte ©ecretion hatte ganj aufgehört, bie noch üt'ri* 

 gen 9te|re ber Trommelfelle waren, fo mit bieg nach einer fol.- 

 chen 3erftörung möglich war, in einen 3uftanb übergegangen, wo 

 fie no$ am Ieicbteflen in ©diwingung geraden fonnten. 9Van 

 eradjtete eg nicht für notbioenbig, bie ißerftopfung ber tuba Eu- 

 stachii ju lieben, well ber meatus auditorius hinreichte, Cuft 



in ba« innere Dftt jtt bringen, ©obalb ttt^eg bie tuba Eusta- 

 chii frei unb erweitert war, unb bie Buft bei einer heftigen 

 Xugathmitng bag ganje mtttlere unb innere Cor frei burdjbrang, 

 hörre bie junge gannn bag ©d lagen einer Ubr 4 — 5 gug 

 weit; po: bi.fem ßatheteriliren hörte fie eg nur t gug weit. 

 SDie'e aBieberherftellung beg ®ehöreg erfolgte auf ber ©:elle. 

 35iefer gall unb wohl nod) 20 anbere ganj analoge, wo bie Sltt 

 fultate bie nämlichen waren, ertlären fid) febr leicht, wenn man 

 bebend, wie frbwierig eg ift, bie in ber Srommelhöhle enthaltene 

 Cttft oug ibrer ©teile ju perbranpen. 2)ag ©cblurfen unb alle 

 ^Bewegungen, bie mit ber SJefpiration in SBejirbung flehen, finb 

 Ohne (äinflug barauf; t ft bte tuba Eustachii perftopft, fo er» 

 folgt frine SSewegung in ber Srommetböble ; bie Cuft fann folg« 

 Itd) nur permöge ihrer Serbiinnung unb oermöge ber,©d>ringun> 

 gen ber äugern Buft nach äugen getrieben werben. ®obalb nun 

 aber bie tuba Eustachii frei wirb, nimmt bie Buft wieber ihren 

 regelmägigen Sßeg; alle 9)cugfeln um ben meatus auditorius 

 herum, tragen burd) ihre gleidjfam fortmäbrcnbc (Jontrnction jut 

 (Erneuerung ber Cuft bei, bie bei'm Jpören ganj w.-fentlid) ift. 

 II. 25on ben Äranfheitcn, rcelcbe bat (Sinbringen bet 2uft 

 in bte £tommelt)öble tjinbern. 

 ©er (Sebörcpparat ift au« feften , aug flüffigen Sbeilen unb 

 attg Cuft jufammengefe^t. S'öe Äranfbeit, weldje bie Sitalftät 

 ■ober tie SSegetation ber feften 2heile umänbert, ober welche enbs 

 lieb ben freien Sttrdigang ber Buft hemmt, bewirft aud) eine SJerän: 

 berung im apöroermögen; btefeg nämlid) minbert fid; ober fg 

 »erfd winbtt gänAlid). 



2)ie (Segenwart beä cerumen im meatus auditorius in- 

 ternus Peranlagt bie Saubbeit, nidjt blo« turd) unmittelbares 

 auffangen ber ©djallftrahlen, fonbern aud) baburd), bag alle®e< 

 ipegunaen beg 2rommeifeUeg unmöglich werben, bie jur S8errü = 

 cfii'ng ber im mittlem Obre eingefchloffcnen Cuft beitragen. tyo< 

 ll)pen, Sierengfrungen burd) chronifdje (gntjünbung beg meatus 

 auditorius, muffen bag Mamlidje bewirten; in ber JHegel aber 

 flehen bte'c Uebel mit ben bie SErommelböble umgebenben feflen 

 Sbfücn in SBejiebung. 



Unter ben Urfadien ber Saubheit, bie oon Äranfheiten ber« 

 rührt, welche in ber 9cähe beg ©ehörapparateg ihren ©i§ Reiben, 

 fommt fein» bäufiget cor, alg bie (SSefdjwttlft ber SSRanbeln. 25iefe 

 Brufen bringen algbann bie ©ättlen beg ©autnenfeegelg aug tint 

 anber, fie jerren unb briicfen bieSKünbung ber (gttftach'fcben 9?öhre 

 unb hinbern mehr ober weniger oollftänbig bag einbringen ber Cuft 

 auf biefem SBege. JDiefe llrfadje beg fdjweren ©ebörg trifft man 

 befonberg bei Ätnbern, wegen ber häufig bei ihnen oorfommenben 

 ■Drüfenentsün^ungen, bei ben ginmobnern groger ©täbte unb 

 feud)ter Climate, unb begreiflidjer Söeife wirft fie nod) nathtbei« 

 liger, wenn ftd) bie (intjünbung langg ber genannten 9töbre 

 fortoerbreitet, wie eg fo häufig " a d) einer angina, nad) ben Stii 

 tbcin, nod) ben flattern tt. f. w. ber gall ift. 



Sßirb bie tuba Eustachii nur auf tnedjam'fcbe Söeife com« 

 primivt, fo fann bie ©ecretion im ganjen mittlem Obre, unter« 

 ftüfct burd) bie SBewegungen beg linterfieferg unb ber 50higfeln 

 tm'©d)lunbe, biefm Sffiibetftanb nod) übrrwinben; bag ©ecretum 

 fann ausfliegen , unb burd) bie atmofpbärifche Cuft erfe|t mer» 

 ben. ©inb aber bie Stänber feibft an ber Deffnunfj ber tuba 

 Eustachii angefdjwollen, fo perbält fid) ber ©djleim längg beg 

 ganal« ; unb ea biefe glüfügfett aUbann nidit in bie Sremmet« 

 höhle bringen fann, fo gewahrt man aud) nichts pon ben SSer> 

 fdjiebenbeiten im apören, wie man fie bei ben einfachen Xnfösoc!-- 

 lungen ber iiKanbeln bemerft. 



®ie Urfadjeu ber S3erengerung ber ©ctlunböffnung ber ©tt» 

 ftad)'fd)cn9i&bten liegen ftet« inÄraiifheiten beg©d)lunbe8 ; babin 

 gehören 4>algbräunen, oeuetifd)e ©efebwüre, fcropbulöfe ©ntjün« 

 bungen. 25urd) cbronifdje Satarrhe ber Schleimhaut, bie o'tmalg 

 Sahre lang bauern, perengert fid) biefe SOiünbung ebenfalls ; bie 

 fie überfleibenbe ©d)teimbaut oerbättet eber fdiioillt an, unb 

 e« wirb eine SEaubbeit porbereitet, bie immer langwierig ift, unb 

 nidjt leicht eine SBehanblung julägt. 



@be id) jur JCugeinanbcvfe^iina bec Äranfheiten übergebe, 



