20.5 



Weldje bat @inf>nng«n »on Puft in bie Sronrmelboijfe fiinbern, 

 muß id) bcmerfen, baß ich nur »on ben in einen chronifdjen 3u= 

 ftanb übergegangenen Uebeln rfben werbe, ober »on jenen, bie, 

 langfam entftanben, meifte.'i« fdjmerjlo« »erlaufen, unb fid) ben 

 ergriffenen perfonen nur bued) bie fortfdjreitenbe Abnorme betS 

 ©eb&rS ju erffnnen geben. 



Stfennt man alle bie'e 3uftänbe al« erfte Urfadjen »on ben 

 ßntjünbungen ber ©dfjleimbaut an, welche ba« mittler« Ohr auös 

 fleibet, fo begreift man, baß e« nid)t rationell fenn würbe, bie = 

 fen in einem cntjünblid)en 3uftanbe befinblichen Organen mit 

 ©onben ober ©oudjcn jujufefcen. Uebrigen« mürben biefe Opes 

 rntionen ganj nufc'.o« für bie ©iagnofe fron, bie in einem foleben 

 galle immer ganj leicht ift, unö für bie fficbanblung würben fie 

 «her fcbäblid) als Stufjen bringenb fenn. Cttftboudjen finb für bie 

 Äranfbeiten ber luba Eustachi! unb ber SErommelböble ba« 

 Stämlidje, als ba« Satheterifiren für ben (Sanol ber Urethra unb 

 für bie S3lafc. Sine Saubbeit ift allmälig entftanben, weil bie 

 fiuft nidjt in ba« mittlere Ohr bringen tonnte; bie ©onbe (SHöfjre 

 ober Satbeter) unb Ouftboudjen werben bie Urfadje berfelben er- 

 nennen laffen,.. ben ©rab berfelben, ihren ©i§, itjie £eilbarfeit 

 ober Unteilbarkeit, auf bie nämlidje 2Bcife, rcie tcr in bie Ure= 

 tt)xa eingeführte Sitheter ba« Jpinbermß, welche« ben £arnftrum 

 $emmt, unb bie -nötljigcn Snbicationin erfennen 1^ 6t. 



SBa« bie Äranfrjeiten in ber SQJitte ber tuba Eustacliii an* 

 feelangt, fo tann man fid> feine Sntjünbung biefe« Sanal« ben= 

 fen, rcie langfam aud) ihr SBerlauf fe», mag fi'e in ben abfon.- 

 feernben ©rufen ober in cen SBlutgefäßen ihren ©i& haben, bie 

 nicht eine 2>erengerurg oeranlaßte, woburch ein Sir.flug auf bie 

 CuftbeWegung ausgeübt wirb, welcher mit bem Krabe ber SBcrs 

 engerung unb ber ©rfjleimabfonberung, bie fich oftmals bamit 

 »ergefellfehafiet, im Serhältniffe ftebt. 



Sei langfamen Gnrjünbungen ohne beutlidje ©ceretion 6e= 

 merft man oftmals gar fein anbere« Symptom,' bie Taubheit 

 fdjetnt oljne bekannte Urfacbe jii ' entftehen. Steiften« finb fie 

 mit feinen ©rbmerjen begleitet. 2Saburd) wirb bie iDiaanofe feljr 

 ungewiß, befonber« wenn man einen Sauben ju betjanbeln hat, 

 ber fid) fdjlecbt über feine Smpfinbungen au«brücft, unb bie ent* 

 fernten Urfadjen feines Ceiben« Dergeffen bot. ga(t immer fanb 

 t'dj, baß biefe ©ehmerbörigfeit einer Steroeneerlegung jugefdirie= 

 ben würbe, felbft »on Acrjteii , bie in ber Scbanblung uon @e ; 

 Jörfranfbeiten febr bewanbert waren. 9iid)t fo »erhalt efi fidf> 

 mit einer Qntjünbung ber tuba Eustachii, wobei eine ©ecretion 

 ftattfinbet, mit ben Abweichungen be« Jpörfinne«, mit ben »er= 

 fchtebenen Arten »on SBraufcn, bie auf einanker folgen ober fid) 

 unterbrechen; ba« Sempecamcnt be« Sonfullirentcn nebft ten 

 DorauSgegangenen •Rranfbeiten geben Jtniueifungen, bi« jebem 

 3itthume in bem einji;fd)lagenbeii #«il»lane »orbeugen. 



Siefe Sintbeilung ber Äianfheiten ber tuba Eustacliii grün-- 

 bet fid) auf forgfältigft gefammelte SBeobaditungen, unb auf @r= 

 fahrungen, bie enbiid) boe ©chwanfenbe unb Ungewiffe in ber 

 Stagnofe unb ^rognofe -ber Sophofen jetftreut haben. Statt 

 ben Eafb'terUmus'bes 6analS ber tuba Eustacliii für unwicb= 

 tig ju adjten, ba freilirf) Äranfheiten biefeS Sl;ei(S b(S OrgoneS 

 feiten finb, wirb man mit mit eic SDteinung tt)eilen, ba() bie 

 meiften firtlichen Urfadien ber Saubheit fid) jiiuörbeift in biefem 

 Sheile jeigen, unb fid) weiterbin »on hier aus ju ben tiefern 

 4>öb'f" u» t! Sanälen »erbreiten. 



Allen Sonjccturen fefnb, bezweifelte id) lange 3eit hinburd) 

 bie tO!6.ilid)f.it, ba6 bie tieba Eiistacbäi ganj einfad) »erftopft 

 fenn tonne. i&ie Sriflenj einer folchen einfadien SJerftopfung 

 mupte mir turd) ein iinbeflveitbateS ffieifpiel bargethan loerben, 

 e^e id) meine Anficht über bie abfonbernbe Shatigfeit be« mitt= 

 leren Obres unb ber umgebenben babei mitwirfenben atjeile an» 

 berte. SKebrere Teilungen alter Soubheiten, bie bei'm ©ebrau» 

 dje ber Cufrboucben in einer einjigen ©ifjung eintraten, haben 

 mir enbiid) ben fflewei« bafür geliefert, bog ein frember Äbiper 

 fn ber tuba Eustacliii ucrfonimen fann, ber bog Sinbringen 

 »on Suft in bie Srommelbohie rjfnbfrti unb jwar meiften« finb 

 (S »erbiefte ©djleimmaffen im engften ZbtiU bei mittlem D(jrcS, 

 eine golge alter befeitigter ßntäünbungcn. 



5Dr«n wirb fi(6 Wunbern, in bem fur;en SBerjeichnif ber 

 Äranffyeiten, weldje baS freie einbringen »on Cuft in bie Srom= 

 melhoble bebinbevn, nidjt« über >Poi»pen b'nten in ber 9tafen= 

 bbtjlt , über Starben, S5erwnd)fungen unb flfifdjartige AuSwüebfe 

 ber ©d;leimf)aut, bie fid) in b>ie> ©eliörorgan fortfe|t, angeführt 

 ju finben Siefe oen allen ©chnfift.Uern aufgeführten Urfadjen 

 ber Saubbett, bie ihnen ju langen Sommentaren SSeranlaffung 

 gaben, finb mir freilid) oud) oiemalS in meiner *PrariS Borge« 

 femmen; bod) babe id) mid) Weber burd) autepfie, nod; burrh 

 anbere Erfahrungen »on ihrem Bafctjn überjeugen tonnen, außer 

 burd) bie Unmöglidjfeit, bie ©onbe unb bie Cuft in bie £rom< 

 melhoble ju bringen, unb bloße Sonjccturen will ich hier nicht 

 üorfübren. 



Sum ©d)luffe biefee! SaptfelS will ich nod) ber Äranfbeiten 

 gebenfen, beren Sriftenj fid) auf ba« 2)eutlid))te naebweifen läßt. 



Sie Sntjünbung, weldje Anfdjwellungen biefer ipbble oer' 

 nnlaft, erfdjeint in 2 SBatietäten, bie fid) fo beuttid) in ihren 

 Spmptomen unterf^ eiben, b.iß bie ed)riftftellcr 2 befonbere 

 Äranfbeiten barauej gemadjt tjatten; bie eine führte ben Stamen 

 Otitis interna, bie anbere bezeichnete man als cathairhalifche 

 AnfchweUung bee5 mittlem Ohre«. SDiefen ©djriftfteltern ju 

 ^olge ift bie Otitis, bie a ute fowohl oif3 bie ebronifehe, fictS 

 fdjnierähaft; b' n 9 p g, pn bie Anfd; wellung, bie SBirfung einer Aftl;e= 

 nie ber meinbr. mueosa, ocvurfodbt feine Ceiben ©iefe hripo = 

 thetifeijen Annahmen führten ben ^ractifer auf einen falfdhen 

 SBeg, welcher faft Immer ben mehr rber weniger »olfftinbigen 

 S'evluft beä G)el)örS jur notbwenbigen golge bat, weil fid) bie 

 25ef)onblung auf fo unpb»fiologifche Säge grünbet. 2Bie füllten 

 aud) erganifche ©ewebe, bie fo empfinblid 1 , fo jart finb, wie bie 

 im mittleren Ohre, Snjectionen »on ©iw.fflroaffer, »on Sffig, 

 ober ätherifdjen '^umigationen )»iberfteben fönnen? JDt'cfe 3tt' 

 tbümer in ber Sherapie ber mit einer ©ecretion »erbunbenen 

 ©ntjünbungen ber Srommell)6l)lf entfprangen au$ bem SJcangel 

 binieidjenber @rforfd)iingt!mittel, um jur Siagoofe berfelben }U 

 gelangen, ©ben fo »erhält e« fid) mit ben langfam »erlaufenben, 

 umfdjriebenen, fdimerslofcn Sntjünbungen, bie man in ben legten 

 3eiten aud) mit bem 9tamen ber cl)ronifd)en belegt bat, obrooht 

 man fie nie in einem acuten 3u(tanbe beobachtet hat. Ungeadjtet 

 ihrer geringen Acti»ität, woburd) fie gerabe »erfannt würben, 

 »eranlaßten fie bennod) eine 2aubheit, bie man meiften« mit bem 

 9tamen einer nerobfm belegte, obwohl fie ihren ©i$ ganj allein 

 in ber @d)leimhaut be« Obre« bat. »Die genaue Untcrfudjung 

 biefe« 3heil* »cm Obre mittelft cuftboudjen beleljrte mid) aber 

 halb über bie Statur be« 3ufianbe«, unb wie« mir ben neuen in 

 ber SBebanbiung einjufdjlagenben SBeg an. 



Sri) babe fo eben ber Äranfbeiten gebaebt, bie ben Eintritt 

 ber fuft in'« mittlere Ohr erfahrneren ober gänslid) hemmen; fie 

 rühren faft inSgcfammt »on troefnen ober feuebten Sncjünbungen 

 her, orer mit anbern SBorten, »on einer iuflammatio capilla- 

 ris, sanguinea ober glaudulosa ber ©djleimbaut, weldje biefen 

 übeil be« ®eb6rorgan« au«f(eibet. Sd) ioiH nun bie ÜJiittel an- 

 geben, uermöge welcher man fich »on ihrem SDafewn, »on ihrem 

 ©ifce, ibrer J^eftigfeit, ihrer £eitbartett ober Unheilbarteit über; 

 jeujen fann, iubem man Cuftboudjen unb ©onben »on elafUfcbem. 

 ^»arje benutjt. 



(©dbtup folgt.) 



@in btcgfametS ©tet(;ofcop 



bat Jpr. 9ttc. Somfn« ju Sbinburg angegeben unb in the 

 London medical Gazette, Sept. ©. 427 befdjeteben. 



@« beftet)t ou« jwei 9föhren ( »ergl. ?jig. 4 ber beil. SSafel) 

 a b , jcbe t 3oli lang unb | 3oll im it)urri)meljcr. Set S£beil, 

 weldjer an ben Sborar gelegt wirb , b J t eine Oeffnung »on i£ 

 3oll. ®iefe beiben 9?ebren werben mit einanber mittelft eine« 

 burd)lod)teu rccbtwinflidjen Äniegelenf« c d »on 3 3oll Cänge 

 »erbunben; unb ba bie beiben ©tücfe, au« welchem ba« ©elenf 



