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in ber Srompefe mit cciditigFeit »orwärfg, fo nimmt bod) ber 

 Cuftftrom aisbalb eine rückgängige ^Bewegung; et cntftebt ein 

 trocEncr ober ein ©d) leim ton, ber gleicbfam in ber gerne 

 »cenebmiid) ift , roenii man ibn mit bem trocinen ©eräufche in 

 ber Srommcibbble »erglcidjt; ber Son ift ohne .9icfonanj; er oer.- 

 mifdit fich öfters mit ben ©.hmingungen ber SEtompeicnmün:: 

 bung; ber 'Patient wirb FcineSWcgS baburd) belaubt, fonbern baS 

 ©etjör bleibt fo , bis ftcb bei neuen 2Cnflrcngungcn ein bünner 

 Cuftftrom einen SBeg biö } ir innern gläche ber membrana cavi- 

 tatis tympani bahnt. 2(lShann cntftebt ein n.ucS CiJerdufdj, mand)> 

 mal felbft ein Son, ber im meatus auiiiiorius votiberjuballe-n 

 fdjeint, fo bajj ber Opcrirte fagr, bie Stift ctitwcidK burd) biefe 

 äujiere Ocffnung. SBt'rb bt'efrs ©eretufd) Bon Sag ju Sag ftirs 

 for, unb wirb eS jenem äbultd), welches man in einem gefunben 

 Obre Bernimmt, fo ijt bie äBieberljeijtellung beS ®et)bcö eine 

 nctbwcnbtge golge. 



Bieg ftnb aber nicht bie einigen 3eid)in, rö;ld;e eine in'S 

 mittlere Ohr gebrachre Cuftboucbc liefert. Ber bisweilen in bec 

 Srommelrjöbie cntftcbenbe ©cbmerj, wobrrnb ober nach ber Opes 

 ration, giebt bie Jlnjeige, bap biefe #öbie ber ©iß einer Otitis 

 iji, beren entßchung, äSJe'iterentmicc'elung unb liebergang in ben 

 cbronifchin 3uftanb fiattfinben fonntp, obne bap bte ergriffne 

 sperfon irgenb eine unangenehme ©npftnbung watjrnabm. 3ft bie 

 Äranfbeit mit otrmefjrter ©icretion rerbuuten, 10 bap baS Sronu 

 melfelt metjr ober weniger Becftopft ijl, fo äbnelt bae ettfieijenbe 

 ©eräufch jenem, welches hörbar ift, wenn ma.i in baS SBetpe ton 

 Siern ober in ein fdjlet'migcS SBaffer bläf't; id) nenne tiep baS 

 ©chl eimgeräufd) ber Srommeltjöble. ®S ift febr Ber= 

 febieben. SRandjmal ift cS ein anbaltenb.S fiarteS gurgetnbeS 

 ©etäufd), wenn id) fo fagen batf} onbere SOcale i|t cS unterbro; 

 dien; enbit'd) erfolgt es auch rurt'.oet'fe, mehr ober weniger fd)nelt 

 binter einanber, je nad) ber ästige unb bec BidjtigEeit ber 3J(a> 

 terien, welche baS ©ebbrorgon »erftopfen. 



_9{ad) bem SBtSherigen Wirb man immer eine heftige dircnifdje 

 Otitis obne ©ecretion (Otitis sanguinea s. sicca) aus ben @d)itn'r: 

 jen, aus ben mehr ober weniger b'ftigen ©ttdjen erte.incii, roel= 

 d)e bie Cuft bei'm einbringen in alle ^>6t)len beS mittlem Ot)rcS 

 reroorruft Bie Otitis mueosa (iuunida, catarrhalis) ift eben; 

 falls 3U 3citen mit ©cbmerjen »erbunben; iljr unterfd)ci:enbficr 

 Gbaractrr beftebt aber bann , bafi fte aujjer b.m 'tcbteimgeraufd) 

 eine Saubljeit »cranlafir, beren ^»eftigreit j. nad) cer Stenge unb 

 ber ßagc beS ©djleimcS wedjfelt, wag »on ben iDoudjen abböngt. 



Mud) bie Burdjbobrungen beä Srommelfelleä , bie fict) nid)t 

 immer bem 21ugt barftellen, erfennt man mittelft ber ©onbe unb 

 ber Cuft. ©inb fte mit einet öerjiopfung ber Srompetc oerge» 

 ff(lfd)afiet, fo fonn man bae} D(;r liieijt baran genölinen, bag ©e« 

 raufd) biefeä ©angrS aufjufaffen, weil man g.wip ift, baffelbe 

 ntdjt mit bem ©er6ufd>e in ber Srommelfjöble ju Berwedjfein; 

 benn (e|tere$ ift gar nid)t ju oemebmrn,' wenn bie Suft niebt 

 burdj bie burd)bof)rte 50iembran bringt. 



IV. 83on ben ÜKitteln, um Suftboudjen in'« mittlere 

 §Dt)t ju bringen. 



5Kan bat bie Seftauptung aufgefteUt, bie fd) ebcnfaUö Wie* 

 berfjolt bcibe, bti ßatbetcrifiren ber tuba EusiacJiü fet) eine ein* 

 fad;e unb leidjte Operation. Sd) habe mid) l;ierin geirrt. 6S 

 beftebt tiarnüä) nid;t blof barin, bap man eine ©onbe cn bie be= 

 ftimmte ©teile bringt, fonbern man mu|j aud; erfennrn, ob bie= 

 felbe meljr ober weniger leidjt ben Sana! burcljbiingt, unb in 

 weteber entfernung fie auf £inberniffe ftöpt. a»an mup ferner 

 bcurtbeilen, ob fitl) biefeS ^)inberni6 überwältigen läft ober nidjt, 

 camit nidjt entjönbung, empftvifem u. f. w rntftel;e. ©inb bie 

 ©onben jj biet/ ju bart ober ju btegfam, fo muf mnn fie an= 

 lern, namentttd) , wenn bie Siafenböblen eine SRijjbiibung jet'gen. 



©inb bie öummifonben an bem Snbe, rcelrt es in bie tuha 

 einbringen foll, ju btegfam, fo bringt man fte leicbt an Ort unb 

 ©teile, unb fte t ringen fdjncU unb tief ein, wenn man fie auf ber 

 SDocfe oorwärt« gleiten ia.pt. 2}or ber Operation mup man bejj= 

 wegen tiefeö etibc immer in warme« aßaijer taudjen, um es ju 

 «wfidjen. UnjmetJmäjiig würbe eS ab*r fenn, bie ©onbe übet= 



oll btegfam ju madjen, weil fte, fo&alb )ie bie Socfe (ben ftrifen 

 eatbeterbrabt [le mandrin]) uerlaffen bat, bei einem SSerfudie 

 jum Stiefen firh jufammenlegen unb atiS ber Srompcte roetdjen 

 tonnte, u-enn fie aud) an bem 9?a|,nenbe befeftigt ift. 



SBei Srwadjfenen tonnen bie ©onben ganj gut i Cinfe bis 

 j\ Cinien biet ffl)n; benn bie ©onbe braucht nur einige Sinien 

 burd) b:e Sromprtenmiinbung oorwärtS ju bringen, um oermöge 

 beS CnftftratlS bie Ärantfteit ju erfrnnen. SBei einer JBerengei 

 rung ber Srompetenmünbung bürfre jebod) bie ©onbe nid)t ju 

 biet fet)", incil fie alSbann nidjt fo weit »erbringen unb glad) in 

 ben ©djlunb fallen würbe, fobaib man bie Docfe berauSäiebt. 



Sie tlafiifdje ober ©nmmifonbe gewäb f t befonberS bei ÜJIif: 

 bilbttngen ber SfafcntjöftPii unfd ngbare S3ortbeile; man tann ihr 

 auf ber ©teile jebe SSieaung erteilen, nnmentlid) jene, welcbe 

 Dr. ©ailft) feiner ©ilberfonbe gab. ©tögt bie untere UJeufctjet 

 an bie 9tafenfd;ribewanb, fo ^a6 bec Operateur nicht mit bem 

 gew&bnlid)in Snftrumente su fonb ren oermag, fo macht er ben 

 ©thnabel natürlich deiner, unb biegt ihn unter einem mehr ober 

 weniger fpt|m SBinfcl um. Ohne befonbere ©djwierigFeiten fuhrt 

 er alSbann bie ©onbe burd) ben ganzen untern SKafcngang, ol)ne 

 bie Sßänbe ber 9ca*"e-. tjotjle wiet ju berühren. 



3ur Sefeftigung bec ©onbe bebiente ich mid) früt^eebirt eines 

 ©eibetifaben«, ben ich hinten am .Kopfe feftfnüpfte; ftatt beffen 

 gebrauche ich jf|t ein EleineS Snftrumrnt »on ©ilberbraht ober 

 ©olbbrabt. Saffeibe beftebt aus jwei Sbeilen, bie man einan: 

 ber wiiltührlicl) näpern tann, unb jwar fo febr, bap fte bie ©onbe 

 gegen ben 9tafenflügel brücfen unb t)ier feftbalten. Biefer fuine 

 Apparat bot baS Sitte, bap ber Operirte ein unangenehmes »te» 

 djen fühlt, Uno bcfjt)alb ^Bewegungen »ermeibet, bie er oiellcid)t 

 roar-rrnb ber Cuftboudje ;u modjen oerfu^-t werben tbnnte. 3n 

 ermongelung biefeS 3nftt'umenteS tann man firf) aber aud; eine* 

 e^nfadjen SSanbeS bebtentn. 



2)aS Snftrument, beffen idt mid) jur Somprimirung »on 

 ©oSarten unb Beimpfen, bie in'S mittlere Ofcr follen, bebiene, 

 Wirb benutzt. • 



i) Um Douchcn »on gewöhnlichem ober mit £eilftoffcn »er« 

 festem aßaffer ju machen; 



2) um Boiicbeu oon Falter ober warmer Cuft, oon @aSar> 

 ten, »on Dampfen unb SCünftcn anjubringen; 



3) felbft um einen leeren SJaum $u fdjaffen. 

 Saffelbe beftebt: 



a) aus einem flteferoofr; 



b) aus CeitungSröbren; 



c) aus einer Brucfpumpe *). 



V. 83on bet 2(nr»etibung bec Suft in 25oucfien, um bai 

 ©ef)6r roicbcrberjufielien. 

 3?ührt eine Saubtjcit Bon einer 2infd)weKung ber SJcanbeln 

 ber, unb ift fte mit feiner ÄrantlK't beS 01;reS complicirt, fo 

 beffert fict) bas öiehbr, wenn man bie ©onbe in bie tuba Eu- 

 Etachii bringt, immer augenblicklich, fo mt man bie fiocte her« 

 aufnimmt, weil bie Cuft foglei.h in bte Srommelboble einbringt. 

 Ber patt.nt inettt eS an einem Pefonbern ©elübje, baS er bot/ 

 unb jttgleicb giebt er an, bap er beffir hbet. BiefeS SSi Hcrfenn, 

 reeldjeS noch, beutlicher ift, wenn bie Cuftboudje 2 big 3 SJtii uten 

 lang fottgefe&t wirb, ift nur porübergebenb; man mup bie SOtans 

 beln crflirpircn, weldje einen Bruct auf bie Srompetenmünbung 

 ausüben, birauf weberum bie Cuftboudje oo-nebn^en, unb bamit 

 btS jur rollftäncigen SBieberl;trfieUung beS ©etjörs fortfj^rfn. 

 SSerfdtrt man nicj;t fo »orfidjtig, fo wirb baS &etjbt feiten ganj 



*) Son bem complicirten 5f()parat ftnbet ffd) in bem Original 

 genauere SStfciireibung unb auf Kiguren fich bejichenbe Erläute- 

 rung. Sa aber bie fjiguren nicht mitnetheilt finb, fo wei-De 

 id) aud; bie SBefd)reibung erft mittlieilen, wenn id) eritere er= 

 halten haben werbe, unb will alfo nur nod) liinjufügcn, bap 

 ber Apparat fo einijtrid'tet ift , um bie Cuft nach Sörburfnip 

 erwärmt, mit Siaud) uerfdjiebener gubflanäen, ober m t Bam= 

 pfen ober Sünften ge d)io'ingert je. einjutreiben, ober aud) um 

 ihn »IS ©atigfprifce ju gebrauchen. (g.) 



