269 



bie Xrferien; baS graufame Verfahren ber Zt>itr&ntt bei ber 

 (Saftration habe nichts mit feiner 9J?etbobe gemein; burd) gol< 

 genbeS feo es auf bie neu« Operation gefommen. 2)ie Uebet« 

 ieugung feftbaltenb, bie eigaturen feflen faft immer fchäblidj, 

 unb fie fei)cn bas größte .fpinbetniß ber unmittelbaren SScreini» 

 gimg, ftrebte Jperr Xmuffat, ihren ©ebraueb entbehrlich ju 

 machen. 6r lieg .Sälte, Äegmittel, geuer auf bie Arterien 

 einmieten, ohne babureb ju genügenben Siefultaten ju gelangen. 

 SincS Sage« hatte er nun einmal eine fleine Arterie mittelfl 

 einer burd) eine gebet beteiligten spincette gefaßt; ba fam er 

 auf ben ©cbanfen bie 2trterie jn bretjen. SBie war er erfiaunt 

 ju feben, baß bie 2frterie, ftatt fid) wieber aufsubrehen, rot« 

 er es geglaubt hatte, gegen fieb felbft umgebrebt blieb, unb bafi 

 i&r enbe auf ben benachbarten Sbeiten liegeob, bat» Klopfen bee) 

 »JlulfeS jeigte. 2)urcb biefen glücklichen !Berfud) ermuthigt, ftellte 

 £err ttmuffa t jablreidje SBerfucbe an Sbieren (an uferten, 

 #unben, .Kaninchen u. f. \v.) an, unb er beobachtete babei 

 golgenbeS: 



•Dreht man an einem fieic&narae (ine abgetrennte Arterie 

 nach entgegengefegten Dichtungen , fo {erreißen bie innern 3Hem« 

 brauen, ba fie jcrreibliet.er unb nicht fo auSbehnbar finb, ali 

 bie 3eilbaut, alSbalb, unb ber 25riicE ber Spiralen nötbigt fie, 

 {ich ju uerfürsen. £>ieß ifi beftiinbig ber erfolg an ben Xrterien 

 bei Scidjnamen, eben fo, wie an ben Xrterien tcä lebenben SD? ein 

 fojen unb ber 2biere. iDaffelbe würbe ohne 3wcifel auch gefdje= 

 ben in bem gälte, n>o man ein feilieb burd) Umbrehcn um feine 

 2f re com .Körper trennte; baoon überjiugt man (ich, leicht an 

 Seidjen. 



Steiften« ift aber bie Sache nicht fo bei geriffenen SSunben; 

 auch muß man ben Umftanb, baß bei biefen SBunben {eine Silin 

 tung eintritt, anberS erflären. ®ie Xrcerienbäut« finb feljt 

 auSbehnbar; bie innern finb ei weniger, ali bie ^cltbaut , be» 

 fonbcrS bei jungen ©ubjeeten. Sffiirb nun ein ©lieb vom Stumpfe 

 abgeriffen, fo jerteißt bie innere unb bie mittlere epaut juerft, 

 alsbann bie 3«Ubaut, unb biefe bittet eine fonifetje ungleiche 

 SRötjrc , wobureb ber Kaliber ber Arterie Bedangen wirb. SDaS 

 SSlut ftrömt anfangs in äBenge auS; es fleht aber balb burd) 

 bie Sieibung (tili, es gerinnt unb bittet einen langen SBlutpfrcpf, 

 welcher fich i bem anorangenben SBlute roiberfccjt. >£>err 21 m u f» 

 fat fuebte biefeS SRefultat baburd) gu erjielen, baß er eine Ar- 

 terie gegen fich hin;og unb nahe bem gleifcbe burdjfcfcnitt ; ifi 

 aber bie Xrterie nur einigermaßen groß, fo vermag man bie 

 S3lutung nicht gan$ ju flilleii. Sßenbete man aber baneben einen 

 metbobifeben j}ruci an, fo mürbe man in ben mei|ien gälten 

 jum 3iele fommen. . 



cfperr Xmuffat bat mehrere SBerfaffrungS weifen auSgebadjt, 

 um baS 2Xuf»»5rtöfrf)ieben ber innern unb mittlem £aut ju be» 

 wirf en , roas unerläßlich ift bei grofien Jtrterien, unb um bie 

 •Drehung mit ber größten Sicherheit auszuführen. SJian muß 

 nothwenbig SBerfucbe an Shieren anftellen , um i'idj bie nöthige 

 ©cfchitflidjfeit. unb JCaltblütigJeit ju eigen ju machen; bie Ser« 

 nacjjljffigung biefcS ^untteg ift Sctjulb baran geroefen, bafi man: 

 tje ^cr fönen, welche bie Brehung ber Arterien bei'm SDJenfchen 

 verfugten, feinen erfolg fal;en. Sroifcfcen ber ^incette nämlic^, 

 roclche ba;u bient, bie Arterie jurüctfebieben unb ber Drehung 

 eine @ren;e ju fegen , unb jroifchen jener §>incet te , rcclctje ba6 

 Cnbe ber Arterien faßt, barf man fein S3lu't jurücflaffen. Zai 

 SBlut roürbe bem Brucfe ber Spiralen an bem gebrebten Stücfe 

 nicht ausiocicben formen , unb alebaib bie Arterie ;ur Seite 

 fprengen. eine »Bincette mit abgerunbeten 2(rmen cxfiillt biefe 

 Snbicatiou gan} gut. @in noch bebeutenberer gehler roürbe e* 

 fetjn, bie 35rehung ber 2trterie mit einer geroobnlicben $>»ncette 

 befchranfen ju rooflen; biet' würbe unsermeiblicb -eine Setteifjung 

 ber Xcteric jur Seite jur golge haben. SOtan barf bie 2Crterie 

 nicht jerren, ihrem -Jurücfiieben währenb bee5 25ret)enä muß man 

 nachgeben, unb ber 2>rebung muß man mittelfl ber ginger ober 

 einer ^incette mit abgerunbeten Kimen ©renjen fegen, 

 um ba£ nachteilige Sieben ber SCcrwen unb ber mit ber Arterie 



270 



gufammtn^Jngenben ©ebilbe ju eermeiben; bieß finb bie SSo* 



febriften, reelctje ^ierr 2Cmuffat noch gegenwärtig aufftellt. 



iDie SDtehung ber Sßenen «nlangenb, fo jerreißen beren 

 4?Sute nicht baburet), aber bie SSlutung wirb gefliUt. ^>erc 

 ZCmnffa t fann noctj nicht angeben, ob Ue iDrehung ber SSencn 

 eher jur entjünbung biefer ©efäße SBeranlaffung giebt, als bie 

 tlnterbinbung. — 5n ©egenwart ber Stilbenten nahm ,f>ew 

 ZCmuffat bei einem jiemlicb großen |)unbe bie SHetjung ber 

 Scbenfelarterien »or, unb man tonnte fJcb, hier »ou ber Sffiivt« 

 famfeit feine« fflerfahrene» überjeugen. 



SJcit ber torsio arteriarum , meint <§err 2fmuffat, fei) 

 ba< SQlitfel gegeben, ber gefährlichften SBlutungcn , gegen welch« 

 bie Äunft bisher nidjti ausrichtete, ^ctr ju werben, auögenom» 

 men SSlutungen in ben Sanitäten, es feren j. S^. bei einem 

 Sttenfchen bie Sarotiben hiebt über ber SBruft geöffnet worben, 

 Ober bie art. cruralis am lig. Poupartii, unb ber SBunbarjt 

 fetj altein ba, ohne ©«hülfen, felbft ohne Snjtrumente. er roirb 

 in einem folchen galle ben ginger in bie 2iefe ber SBunbe nach; 

 bem Drte hinbringen, wo baS Slut herausfprang , ben ginget 

 auf baS 6nbe ber Xrterie fegen , unb biefe gegen baS Jpci j hin 

 fdjieben, fie bergeflalt unmittelbar ;ufammenbrüctenb. Jpat er 

 «ine ^incettc bei ber ^anb, fo läßt er biefe auf bem ginger hin* 

 gleiten , um bamit allmählig bie Arterie ju comprimiren. 3egt 

 ilt man ape-rt ber (Blutung, unb man Wirb leicht anbere ^ülf« 

 unb einen paffenberen Ort abwarten tonnen; ober man tann 

 auch bie 2irterie frei machen unb fogieitb bie Drehung vorneb« 

 men. apere 2l'muffat fyat bieß mehrmals mit erfolg an ben 

 ßarotiben »on ^unben, oon ^ifetben ausgeführt. $ätte übri» 

 genS ber ßbirurg fein Snftrument bei fieb, fo bringt er ben 

 ginger auf bie Arterie, bie er babureb ;u entbeden fudjt, baf 

 er mit ben 92ägeln, mit einem SJagel, einer Scabel, ober wat 

 er fonft unter bie ^»änbe betommt, baS Zellgewebe abtrennt 

 unb bie äßunblippen von einanber entfernt; hierauf bringt er 

 eine gefrümmte 9tabe( burdj baS Cnbe ber Xrterie, unb brebt 

 biefe wie mit einem .Knebel um. Z)ie 9!abel fommt auf ba« 

 gleifd; gu liegen ; fie verhinbert babureb baS SBieberaufbrcben 

 ber 2trterie, unb fo tann man bie SMutung leicht ftillen. 9£ad) 

 ber Siorlefung wieberholte ^erc 2finuffat biefen Sierfud) an 

 einem ^>unbe. er öffnete bie art. ci-urali», aus welcher ein 

 beträchtlicher SBluiftrom tarn; er brad;te einen ginger auf bie 

 2lrterie, entfernte mit einer Scabcl baS .Seltgemete unb bie £aut, 

 ftad) biefelbe queer bued) bie SBanbungen bes ©efäßeS , brebte 

 bicfeS einige SD?ale um , unb bie Blutung würbe »ollftanbig geftillt. 

 Um bie torsio arteriarum ganj gut unb ohne@efahr aufi» 

 jufüiiren, muß man burdjaus bie Arteeicn ton allen umgeben» 

 ben ©eweben, oon ben SQenen, unb rc-rnamiicb uon ben fie inen 

 Sferoenfäbchen abfonbern. 58iS jegt hat man bie 2Crterien bei 

 Unterbinbuugcn nur unvoUfiänbig ifolirt; auch bie gefebietfeften 

 Operateurs fcbließen bie tleinen Steroenfaoen mit in bie Sigatur 

 ein, bie man, wie fie fagen, unmöglich ocrineiben fann; biefem 

 Umflanbe aber, fo wie ber ©egenwart ber Sigaturen in ber 

 SBunbe, meint Jperr 2tmuffat, bürfe man oielleicbt bie große 

 Sterblid)feit nat^ ben 2(mputationen jufchreiben, beren Urfadje 

 man wobt in ber Sienenentjünbung ober im ungünfiigen eiima 

 son »Paris geflieht b.at. 3fr nun bie oollftänbige 3fo(irung ber 

 Arterien unb SJenen, bie man breben will, ein Ijöchlt wichtiger 

 »Punft, fo verlangt fie anberer SeitS auch große ©efdjfcflicbfett 

 unb llebung. 3n biefer SSejiebung giebt Jperr 2tmuffat fei* 

 genbe 2Sorfcbriften : 



Siadj einer Imputation giebt es an ber Obetflädje Ist 

 Stumpfes 3 Slaffen oon 2Crterien : 1) 3ene , bie oben tempri» 

 mirt irurben, um baS Austreten bes S5(ut« ju h'ibern; fie finb 

 leer, uno flaffen an ber Oberfläche ber SEunbe; 2) jene, bie 

 ungeadjte-r ber Sompreifion ber ^>auptatt«rie noch SBlut <nttte» 

 reu, weicht! auS Jinaflomofen fonimt; 8) jene, bie geblutet ha» 

 ben, gber jegt nicht mehr bluten. 



1. £ie irterien ber erflen Slaff« finb bie größten , mit (f)< 

 nen muß man anfangen ; fte laffen fich auch leichter faffen unb 

 ifolicen. Sorgfältig muß man barauf (eben, bie <pincett« nich,t 



