317 — 



U wirb bem traurigen ©infl«ff* bfefe« ftorenben fßtitMt un* 

 terrcorfen. 3ft ber (Srfotg jroeifclbaft , fo oerboppctt man 

 bi« ©ade ; unb rcenn bie Zufälle fidj vermehren, unb jwar in 

 gclge tiefe« SffiittelS, fo fdjreibt man bies einer ganj anbern 

 Urfacbe ju. SSir rciffen, baß ein foldjeS Verfahren, von einem 

 gefdjicftcn 2ft jt angeorbnet, »oti gulen ÜBirfungen fenn Eönne; 

 wir rciffen fogar, baß Eännec unD SR ec amier btefeS SDiitfel 

 wehr als einmal mit großem 9iu|en angeroenbet bnbrn. Sa» 

 burd) wirb aber bie äBahrbeit beS Sa&eS nicht erfdjüttert/ baß 

 es in ten meinen galten ganj noton'id) gcfäbrlid) ift unb ba* 

 ganje Suffcm in ftufrubr bringt. Sie gewaltfame Steöulfion, 

 bie e$ hervorruft, veränbert juweilen auf eine tiefe unb bauer» 

 ijafte SBrife baö Organ, auf welkes man mit biefem SJIittet 

 wirft/ unb folglich auch biejenigen, auf nu-ldje ti feinen (Einfluß 

 »«(breiten fann. 



SBielc Patienten haben nod) bie ©ewoftnrjetr /- ein 33red)mit» 

 tel ober $)urganjen einjunebmen, weldje bie tabelnSroertbe ©rlb» 

 gier mancher Kpotbefer ihnen in bie .£>änbe liefert. 2CuS biefen 

 fdjlimmen SHiibräudjen ergtebt fid) nun, taß faft olle Snbiot» 

 buen, rceldje in bie Spitäler fommen, toiiifrtje SBrcd)» ober 

 $)urgir« Wittel auf eine ober bie anbere SBeife unb jrcar jum 

 großen 9cad)tbeil itjrer ©efunbbeit fdjon befommen haben, ein 

 fo fdjlimmer 3uftanb ber Singe verbient nun, nur wicbertjolen 

 ei>, von Seiten ber Öbrigfeit eine fpecietle tfufmerffamtcit. 

 XuSführlidjc unb jtigleid) beutiidje unb befummle ^Belehrungen 

 leimten »um 2.1;eil einem Uebel abhelfen, weldjcS jährlich jafcl« 

 «idjc Opfer ljiuwcgrafft. 



©i» ift begreiflich, baß bie 3at)[ ber SBeoöiEerung nadj ge« 

 ttiffen leidjt ;u rcürbigenten Uinftänben variitt. 3um S?ei|'piel 

 bei einer 2emperatur, rcie biejenige, rceldje ivir feit einem SKo» 

 rat baten, nimmt bie 3al)t ber Patienten febr rafd) ju. Statt 

 ber i)00 Jöettcn , rceldje ber we)entlid)e SBeftanh tes SpitaleS 

 finb, bebarf man oft 1000 unb felbft 1100. Sie Mbminiftration 

 läßt in ben größten Sälen Sctten auffdjlagen unb man nimmt 

 im (Sentral « jlbtiiiffions « SBuvcau alle Subtvi&utn auf, rceldje 

 Iran! finb ober tränt ju fenn vorgeben. Surd; tiefe außeror« 

 bentlidje Aufnahme entlieht im Hotel- Dieu eine 2lrt votf 

 Anhäufung, bie nidjt ohne ©cfabr für Setermann ift. Sie jwed» 

 mäßige Sorgfalt auf Sceinlidjteit ift nidjt au6reid)enb,_ in gercij« 

 fen Sälen, tie vom gußboben bis jur Sccte nidjt über i) bi* 

 10 guß hoch finb, bie Cuft gefunb ju erijalten. Biefe Säle 

 felbft finb tbcilrccife fo eingerichtet , baß fie nidjt ganj gelüftet 

 »erben tonnen , nebmen aud) balb einen fo rciberrcärtigen ©e* 

 rud) an, baß fidj bie unangenehmen golgen leidjt cortjer (tuen 

 laffen. 



Um ju beftimmen, rceldje« bie böufigften jTran!f;eiten finb, 

 unb in rceldiem SBerbältniffe bie Sterbefälle erfolgen unb um 

 ben SBeredjnungen eine größere ©enauigteit ju geben, rcirb eä 

 am beften feijn, fie tirect auf einen fpecteUett Saal anjurcenben, 

 ber leidjter ;u überblicten ift. 



Ber Saal Saint-Landry , weldjer 84 Selten enthält, ge« 

 »ät;rt eine feljr bebeutenbe SDtannidjfaltigfcit unb Sffiedjfel «on 

 Äranfen bar. 3n benfelben rcerben monatlich, mebr alß 100 

 Patienten aufgenommen. 5Bor einigen Sabren betrug bie Sota!« 

 fumme jäbrlid) 1400, ja felbft 1500, ftetgt aber jefct tjödjftcnS 

 auf 1300. Sie Ktfadje tiefer auffallenben iöerminberung bat 

 «brenörunb in ten 9JJaf>regcin, rceldje ter $>räfect ber Seine 

 ergriffen tjat, in ©emäßticit rceldjer -eine Stenge unbefdjäfttgte 

 Arbeiter , bie burdj Scott) unb gntbebrungen bjib bie Spitäler 

 bcnölfern rcürben, in t'tjre Separtemeuts jurütfgefdjictt rcerten. 

 Gine anbete nrcfet minber rcirffame- Urfacfee ift tie -»erbefferte 

 2trt, rcie tie Unterfiügungen ter 50t on 1 1; non'fdjen SÖoljltbäffg.- 

 tdti> Stiftung »erttjeilt werben, rco jcjt »iele Sticibräucb,« 

 wegfallen. 



3n einem SOJänner • otranfenfaale, ber für acute Äranffjeiten 

 beftimmt ift, muß man bar.auf gefaßt feijn, btefelben pattjoiogi» 

 fdjen gormen lidj feljr oielmai« wiebcrbolrn ju fefjen, um ten 

 mebicini'ien Srfdjeinungen eine 2trt »on ©leidjfötmigfeit ju ge» 

 ben, SDieö tritt jebod; nidjt .ein/ rceni b Kcuc fann man tiefe 



318 



©letdjformfgfett nid/f leicht auffaffen, aU ofeUetdjt rcäfjrenb cü 

 ner' jiemlicb befdjiänften 3eit, }. S. rcäljrcnt einer gciriffon 

 3af)re6jeit ober eii:er 3cif)t non SBodjen oter Monaten, bie ficb, 

 burdj eine gleidjc Temperatur djaracterifiren. So füfjtt }. SB. 

 eine rcidjtige unb batet" binlänglidj anfjaltenbe «tmoi'pbärifdje 

 Störung eine »<et(;e analoger •ftrant'betten berbei. -Die erfton 

 gröfte bes SRonaiS Secember erzeugten j. SB. in einigen Sagen 

 mebr fdjrcere $>eripneumonien aU in ben beißen »orljergebenten 

 SDionaten »orgefommen waren. Sine äbnlidje SBemerfung läßt 

 fidj in anbern Sabreöseiten unb im SBetreff ganj •ocifdjiecicn.it ti= 

 ger 2fffecttonert anftellen. Sffiie' bem nun aud) fei), bie SBatictär 

 ber im Saufe teS 3ai)re6 beobadjteten Äranfljciten t|t fo groß, 

 baß wir auf einer allgemeinen Sabelle 215 ©attungen finben, 

 rceldje über 1130 Ifrtcn entbalten. SBcnn man einen Jt'ugenblicE 

 beben! t , baß bie acuten oter djronifdjen gntsüntungen ter 

 Sdjleimbäute beS SiabrungSfanaleg unb ber Einige allein fdjon 

 ungefähr bie £älffe tiefer ganjen Summe in 3fnfprud) nehmen, 

 fo rcitb man einfetjen, baß fidj für bie jrceite ^äifte ticfciS Cion« 

 tingenteS jrcar eine fflienge feltnerer Äffectionen finben, bie aber 

 eben fo gut oerbienen ftubirt unt befdjrieben ju rcerben. 



llnterfudjen rcir je^t ba« Sßerbältniß ber 3al;l ter Sterbe» 

 fälle jur ^atjl ber im l'aufe be6 SabreS aufgenommenen spatien» 

 ten, fo werben rcir finben, baß es fidj ungefähr wie 1 ju 6 l / 2 

 barftellt. StefeS SBerhättniß würbe nodj weit geringer feijn, 

 wenn man viele 3nbinibuen abrechnen btufte, tie ftetbenb her» 

 beigebracht rcerben , unb fdjon »erfdjeiten , ehe fie 24 Stunten 

 in ben Sälen jugebradjt haben. Siefe gälle finb febr häufig 

 unb oergrößern auf eine febr unangenehme SBcife ben Stat ber 

 Sterblid}teit, ber ohne biefeS fidj weit cortljcilbafter batftellen 

 rcürte. SIBenn nod} immer im Hotel- Dieu oon 6 l / 2 oter 7 

 Patienten einer ftirbt, muß mau fidj erinnern, taß uor nod) nidjt 

 50 Sahren tie 3ahl ter 2ote6fäUe tafelbft toppelt fo ftart alö 

 jegt war. SDtan baef aud) nid;t »ergeffen, büß btefeS ^iiiuo Wt* 

 möge feiner Cage im SOütttelpuntt« eines »olEteidjen unb ungefmt» 

 ben Stabtoiertelä, am Ufer beS gluffeä unb in einem eingefdjlof» 

 fenen. Cocal alle SBebingungen barbieret, rceldje ganj »orjü g lief) 

 geeignet finb tie Sterblidjteit jti bcgünffigen. Smmcr in tiefeä 

 Spital pflegt man Dom Sentral » »Bureau bie fdjrccven tränten 

 ju fdjicfen, ferner bie Unglüctlidjen , rceldje man beä 9iad)tö auf 

 ter Straße ober in ben »on ber Jtrmuth bewohnten Sadjfam» 

 mern in ben legten 3ügcn finbet. sBerüctfidjtigt man alle biefe 

 Umftänbe, fo wirb man fidj »ielleidjt nod) uuiuöern, baß jähtlid) 

 nur 2000 l'eidjen aus einem Spital getragen rcerben, in rcel« 

 djem man 13000 biß 14000 »Patienten auffdjidjtet ; unb man 

 Witt erfennen , rcie große Sßerbeffcrungcn in ter innern Sinrid)« 

 tung eines ^aufeS gemadjt Worten ftnt, rco einltumlS tie apälfte 

 ber Unglüctlicben bas Ceben laffen mußte. £Su tiefen SKefultaten 

 ift man baburd) gelangt, baß tie 3abl ter Metten nadj unb nad) 

 »erminbert, tie 3ahl ber genfter rermeljtt rcoibtn ift; man 

 hat legiere jugleidj audj oergrößert unb fo angebracht, baß alle 

 eüftungSocrfudje leidpt bewertftclligt rcerten tonnen. SBJcin legt 

 in jetes ffiett jejt nur einen Patienten, »eruielfadjt bie Sorgfalt 

 für Sieinlicbteit unb fieht auf gute Währung, rcie auf Befolgung 

 aller antern SRegein ber ©efunbheiterijaltungc-funbe. SSiellcidjt 

 hat man aud) einen Sb»' tiefer SSortbcile ber ^ciooUfoinmnuiig 

 ber mebicinifchen Äenntniffe, ber einf'achheit ter Üieiidjriften, 

 ter ftrengen SBefolgung betfelben unb cnblid) ber 2lnfieUung con 

 Sntemiften (im Spitale wohnhafte aJt'ilfsarjtV) (intcrnesV äu» 

 jufdjreiben, welche unaufhörlich bie »erühiungSptinEte jwifdjen 

 ben Patienten unt ben 2(erjten »erDtelfältigen. Sie 3lrt, rcie 

 leetere'bef ihren' »Bemühungen unterflüfct werben, hat einen fo 

 großen Sinfluß auf tie Siefultate ter SBehantlung, baß bie 

 Summe ber ©terblicbfeit in ©emäfjheit biefes -öauptumfranbeä 

 juntmmt ober abnimmt. Sflan rcirb aud) bei einigem Zaditen* 

 fen leidjt einfetjen , baß bie Sntemiften, ecrm'öge ituer Stellung 

 ben ganjen Sag lang il)te .ftunft auf üben, weil fie außer tetr 

 Sienjtjeit, unb häufig rcährmb tes SienftcS bie natüriicr/B 

 ©tell»evtreler ihrer Sßorgefe^ten finb. 



