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geljattm. 3>er Operateur 6radjte bie Äfinge eine« gera* 

 6m ^ifrourio in die D^afenböfjle, unb mit einer ©d)men< 

 gelbewegung fpaltcte er ben mittlem "Xrjeil bes" SRafen« 

 ffugels" ; bann jerfdmitt er mit einer frärfen Speere bie 

 8lafcnfnod)cn in ßerfeiben Stiftung. 23crmittels* biefes" 

 vcrtifalcn @ct»iittteß würbe ber ganje SJ3orbertr)etl ber 

 franfbaftcn'öilbung bloßgelegt; ber Operateur unterfuebte 

 unb bemerfte eine geringe Krepitation. 2r verfünbigte 

 nun eine jener fonberbaren ©egcnereßcenj, weldje aus 

 fjerfid) von einer wat)ren Äiiodjeiibülfe umgeben, inner; 

 lid) aai weid>er fdnoammiger ©ubfraiij gebilbet finb. 

 (Er ergrijf bie Waffe mit einer Qiolnpenjange, aber fie 

 füllte bie 9f}afenfj6!)le ju genau Mi, a\i ba$ fie ben 

 erften Sractionen gefolgt träte, ©er Äranfe verfudjte 

 vergeblid) fie burd) bie Srfpiration auszutreiben ; ber 

 Operateur faßte bie Waffe barauf jum jweiten Wale 

 mit ber 3«nge, rüttelte fie burd) bref)enbe Bewegung 

 \oi unb >,og fie nad) außen. Sie ©d)aale, weldje an 

 einigen fünften fnorplid) mar, fjatte 1£ Sittie £>icfe. 

 SBäbrenö ber Operation war bavon ein ©tücf los"gegan* 

 jen , QMutung fürdjtete man, aber ei erfolgte feine. 

 Um fid) aber bagegen ju fiebern, tiatte man im 93'orauä 

 einen §abci\ burd) bie 97a fe eingebrad)t, unb burd) ben 

 Sladjen wie fcer jum Wunbe herausgeführt, fo ba$ man 

 im nötigen Sau einen (Ebarpietampon an bas" untere 

 gabenenbe befeftigen, unb burd) t>ai obere Snbe, bintcr 

 bem ®aumenfegel hinauf, an bie Wintere iftafeniffnung 

 ^ättc legen tonnen. 



SJecamier'g SJcetbobe , ben fteböartigcn Uteru5 ju 

 erfHrpiren, wenn bie Äranfbeit in bem beweglich 

 gebliebenen £>rgan örtücb unb feine 23erctnbevung 

 feiner gigamente, ber ©cbeibe , ber $arnblafe 

 ynb beS s J>Jca|rbarra5 bemerfbar i|t.*) 



SSon ifjm fclbfl bcfdjcieben. 



1) Watt muß jtioor ben Waftbarm unb bie QMafe 

 entleeren. 



2) Wan jiefjt ben Uteru« in bte vulva fjera&, in« 

 bem mau feinen J?alö auf bie vortbeilbaftefte SSeife mit 

 ftarfen Jpafcn * Sangen ergreift, bereu Anbringung man 

 burd) bas gebrochene speculum uteri begünfiigt, wenn 

 biefeS leiebter ober bequemer fcfjeinen follte. 



S) Wan fdjneibet in transvcrfaler SUcbtung bit 

 rasina am vorbern Ifjeile bei ÖSebärmutterbalfee? ein 

 unb nimmt fid) babei in 2fdjt, in QSejfefjung auf bie 

 gälte, welcbe wä&renb beö .tjerabjiebenä bie Jjarnblafe 

 an biefer ©teile bilben tann. 



2>ie £rfaf)rung wirb fef)ren, ob ei in biefem Wo« 

 ment vortfjeilbafter feu, in bie SMafe einen weiblichen 

 (Eatbeter einjulegen, aus wclcbem feftlid) jwei gebem 

 hervortreten, wie an ©elfocq'S Katheter. Sfefee? 

 Witte! , wefd;es ebenfalls ber Dr. ©anfott «usgefon« 



*) Rente medicale. Fevrier 1830. — 5D?an vergleiche 

 aueb Siotijen S3b. XIII. 6. 48. unb S3b. XXVI, 6. 288, 

 unb <Sbirura.ifdje JVupfertafcln 50flec $eft. 



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nert fyat, finnte vfefleiebt baju beitragen, baß man bie 

 QMafe in ben folgenben Womenten ber Operation beffer 

 iu unterfdjeiben vermWjte. 3* bin inbeffen ber Wei; 

 nung , bai "tan ben Swecf beffer burd) eine Snjection 

 ber QMafe erreicht, wenn man eine Sßorficbtsmaßregef 

 biefer 2irt anjuwenben gefonnen ifr. 



4) 3uerft I6ft man bie vagina unb afsbann bie 

 •fpamblafe vom Jjalfe bed Utcruö mit ber ©pi^e bei 

 Scigcfingcrd ab. Unter lebterem fdjiebt man längö ber 

 Gebärmutter ein Änopf ■■ QMftouri ein (wie es bei 35rud)* 

 Operationen angewenbet wirb), beffen Änopf fe6r abgeptat; 

 tet fet;n mtifi, fo bajj, wenn ber Singer bie QMafe cm« 

 porbebt, bas ^ßiftouri auf Diefe 5Beife wirft, baß ei fct)r 

 bid)t unb genau an ber mittlem Portion bei Uteru« 

 t)infd)tteibet, bamit, wenn man bi« an bie Saite gefom« 

 men ift, weldje bai Peritoneum fnnter ber SBlafe biff 

 bet, baffelbe nid)t ausweid)en fann. 3d) glaube, baß 

 man fid) nidit fehr bemühen barf, bie 55(afc unb bie 

 Gebärmutter au ben ©eiten ju weit von einanber abju« 

 ldfen, bevor man in bai Peritoneum cingebrungen ift, 

 bamit man nid)t, wie ei mir bai (erstemal ergangen ift/ 

 }Wifd)cn baö peritoneum unb bie SMafe geratßc, unb 

 nid)t leijtere von erfterem entb!6fe i\v,b ir)rc Srweidjung 

 unb freiwillige Serftörung , fclbfl unabhängig von if)rec 

 3erreif,ung wäbrenb ber Operation, bef6rbere. 



5) ijat man bas" peritoneum auf ber Söorberfeite 

 bei Uteruö geöffnet unb bie ©ubftanj biefeö leljtcrn Or< 

 ganeö erfannt, fo erweitert man 51t beiben ©eiten bie 

 in'd peritoneum gemad)te Oeffnung mit einem geraben 

 Änopf<33iffouri, bai man t)ier (ängd bei Uterus" unter 

 bem Singer einführt, welcher fid) bier befinbet unb we(* 

 d)eö man fuccefftv, auf ber red)ten unb linfen ©eite, 

 von oben nad) nieberwärtö wirfen läßt, wie icf> ei im 

 Hotel - Dieu gemadjt fyabe. 3luf biefe 2ßeife wirb man 

 mit größerer ©icberljcit bie Trennung bei Uterud von 

 ber QMafe bewerfftelligen. 



6) Sftadjbem bie Oeffnung bei peritoneum erwei« 

 tert unb bie 5Mafe vom Uteru« abgetrennt ift, bewerf» 

 ftelligt man bie ©urd)fd)neibung ber obern Jpälftc bec 

 breiten Wutterbänber mit bemfeiben Änopf 1 ©iftouri, 

 mit weldjem man bereftö bie Erweiterung vorgenommen 

 t)at. SBenn bie enge 33efd)affenf)cit ber vulva binbew 

 iid) ift, bai 3"ft«"um«nt jurücfjubringeti, fo muß man, 

 um leidrjt auf bie ©eiten bei Utcru« wirfen ju finnen, 

 baö Witte(fleifd) bii faft an ben Waftbarm einfdjneiben. 

 2)urd) biefen ©ebnitt vermeibet man bie Unannefjmlicb« 

 feit, nur bai runbe ?öanb burd)jufd)neibcn, wie es" mir 

 begegnet ift; er erleichtert aud) bie Umleguug bei Uterus" 

 nad) vorwärts (anteversion) unb bie Anlegung ber Sit 

 gaturen. 



7) ©inb bie ^älfte ober bie iwei oöern drittel 

 ber breiten Wutterbänber burdjfdjnitten, fo fann man 

 fogleicf) bie Sigaturen anlegen unb bie Umlegung naef; 

 vorwärts alöbann macfjen, ober aud) bamit anfangen. 



beginnt man mit biefer 2fnteverfion, fo fann man 

 meineö ÜEradjtens" lefd)t bie Unannef;m(id)feit vermeiben, 

 ba$ fjet) eine Satte bilbet, bie man für ben untem 



