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Mtcr fcudjter . Sltterung. See" Snadjta wachte et oft 

 auf, weil, wie er glaubte, bie ®efd)ivulft mit bem £>ctt< 

 jeug in ^erüfyrung gefommen war, beim (je jeigte fid) für 

 fcett geringen Srucf äufjerft empfinbltcf). Sängö öec innern 

 ©cite bco" Tlvmci fd)ofj ber ©cfjmerj na* ber ?td)feli 

 grübe unb nadj ber ©djulter. Soor ungefähr 16 3cif>< 

 ren bemerfte er biefe ©cfdjwulft juerft, inbem er um ify 

 ren ©ilj f)erum einen geringen ©rab bei ©djmerjeö' 

 empfanb. ©einer Meinung nad) war fic feit ber Seit 

 nld)t fonberlicf) gcwad)fen, oud) erinnerte er fid) nidjt, 

 Cafj fic burd) einen ©djlag , einen ©tid), ober eine an> 

 bere Urfad)e eutflanbe» wäre. 



3d) nafjm fie burd) jwei r)a(6clliptifd)e €infd)ttitte 

 n>cg, fd)lofj fo wenig als möglid) von ben ^öebeefungen 

 ein unb vermteb bie SQencn auf beiben ©eiten. Sie 

 ©efcbwulfl fafj ttroai tief, abfjänrte unten mit ber 

 fascia, war aber fonft mit 3elifubftanj umgeben. Sin 

 deiner STlervenafr unter ber Jp«ut feigen ben obern unb 

 innern l Xf)eil ju burdjbringen, aber ein Aufgang beficls 

 ben war ntdjt ju bemerfen. Sie umgebenbe 3eüfubflanj 

 fd)ien bicfjtec a[i im natürlichen Suftanbe ju feyn. 5)«« 

 ©efcfjroulft würbe leicfjt weggenommen, ol)ne eine von 

 ben Söenen ju verwunben. ©er <patient fagte mir, bafj 

 ber ©djmerj, ben ij)tn bao* ©dmeiben verurfaepe, gel 

 ringer fei) aU berjenige, ben er vor einigen 'tagen bei 

 Untcrfudjung ber ©efdjmulft audgeftfinben fjabe. Slad) 

 ber Srftirpation unterfud)te id) bie ©efdjwulft forgfältig. 

 ©fc fjatte ein breiecfigeS 2fu$fcf)en, eine bunfelbraune 

 garbe unb eine lappige ©eftalt. lin bem einen <£nbe 

 füllte unb fafj man ben Keinen runben garten Äörper. 



Uli id) fie mittelfl eine« ©djnftteö burd) if>ren 

 längften Surdjmeffcr öffnete , fcfjien fie eine nefsförmige 

 filamentöfe ©truetur ju Ijaben, unb von einer Jäfjen 

 mcmbran6fen Äapfel umgeben ju feon. ©ie enthielt 

 eine bunfelbraune §lüf|igfeit, welcpe l'einwanb unb roei* 

 fco Qinpier faffeebraun färbte. Ser fleine runbe l)arte 

 fiörper beftanb bem Äudfefjen nad) aus' einer ÄnorpeU 

 fubftnnj mit einem bunfcln Sföittelpunct unb war feft 

 mit ber allgemeinen Sftaffe «ereinigt. Sftefjrere anbere 

 <5.t>eife ber Sßaffe waren beutlid) im ©egriff eine Ijarte 

 Sonftftenj anjuneljmen unb fid) ber runblfd)en ©eftalt 

 ju nähern. 3n feiner ©ubftanj war fein SJierv ju ent» 

 beefen. Einmal ober jweimal vermochte id) mit £ülfe 

 be<S Sßifrofcops ein fteineS S'lowent ju entbeefen, fjalte 

 ei aber nur für einen 'Sfjctl feiner nefeförmfgen ©truetur. 

 Ob eiu SJlervenjweig (ben man am obern unb in* 

 nern Ifjeil einbringen faf), aber fid) fo mit ber im 

 nern ©truetur ber ©efdjwulft verwebt f)gtte, bafj man 

 feine ©pur von ifjm entbeefen fonnte) ober ob bie <Su< 

 fjete membranöfe Jjülle bai erweiterte neurilssma gerne* 

 fen, fei), ift fd)wer ju beftimmen; ba fid) aber ber 3?er* 

 venjweig allmäfjlig verftärfte, je mefyr er fid) ber flei« 

 neu ©efdjwulft naf)te, fo fcfjeint biefer Umftanb bie 

 Weinung 3«eobi'iS ju begünfligen, bafj bergt. ©e< 

 fd)wül(le aui einer franff)aften SQeränberung beö neuri- 

 lema burd) 2(blagerung einer bunfelfarbigcn (Siweifsfub» 

 fianj in bie Swifc&enrätime M neurilema befielen. 



lob 



2>ie fleine SSBunbe jeigte Anfang« wenig STleigung 

 ju f)eilcn unb ff>re Sippen waren eine Seitlang von ci> 

 ner eryfipelatbfen 9i6tl;e umgeben, aber bei Änwcnbung 

 b»r geiv6f)nlid)en Mittel l)cilte fie enblid) redjt gut. <£i< 

 ne ©efd)wulft biefer "iixt war an feinem anbern ?.l)eile 

 be$ Äorper* biefeä Quotienten onjutreffen. — ©eptem» 

 ber 1828. 



3weiter Sali. — Same« Jjerb, alt 49 Sjafjre, 

 ju Sortf)ill, Q3rougf)(i) (ferro in ber 97ad)barfd)aft von 

 Sunbee, fjatte einen fleinen 5uberfcl unter ber £aut 

 an feinem linfen Arm über bem Ellenbogen unb auf ber 

 Jlufjenfeite. Sine fcfjwadje Sr06^ung war fidjtbar unb 

 fd)icn bei'm ^Betafien von feftcr £on|Tftenj ju fei;n ; fie 

 fdjien toefer angeheftet ju feyn, bie ®r6(je einer Äaffee« 

 bof)iie ju (jaben unb unmittelbar unter ben allgemeinen 

 Sbebecfungen ju fifeen, bie eine natürlidje Sarbe f)atten. 

 Ser Qiatient flagte, bafj bi* ©efc&wulft 2fnfällen von 

 acutem ©ctjmerj audgefe^t fei), bie 2fc[)n(fd)fcit mit bet 

 nen eineö (»eftigen 3«f)"wef)eö Ijätten, fo bafj bie @efd)WUlft 

 nod) einige 3eit nachher für bie Q5erüt)rung äufjcrft enn 

 ppnblid) bleibe, ©ie 'Parori^men ftellten fid) in ber 

 Siegel bti fJ'tadjtö ein, meeften ben Qiatienten auö bera 

 ©d)lafc auf unb bauerten mit größerer ober geringerer 

 ^eftigfeit über eine ©tunbe fort. Ser ©d)merj fafj 

 f)auptfäd)lid) im 'iuberfel, er(trecfte fid) aber aud) auf bie 

 benachbarten 'Jljefle. 55er ^uberfel war ber ©i& von 

 ben fürd)terlid)ften ©cfimcrjen, fobalb er jufäüig ange» 

 flofjcn würbe, aber nur bann, wenn ber Q)areri)«muä ein» 

 getreten war, benn aufjerbem jeigte er fid) beii&etaftung gar 

 nid)t empfinblid). iluSgemadjt war eö, bafj bie SOcränbe* 

 rungen bei SSSetterö eine fcfjr auffallcnbe SSirfung auf 

 if)n i)ervorbrad)ten. Sie Q)aroj:i)dmcn tarnen je^t t)nuftg 

 wäfirenb ber Q^aticnt arbeitete. 6r r)atte nämlicf) einen 

 SBrunnen auäjuräumen. ©ie traten pI6^lid) ein unb 

 waren von furjer Sauer; ein anbermal bagegen tücften 

 fie langfamer l)eran. 



Soor ungefähr 6 3<i^cn entbeefte ber Patient biefe 

 @efd)wul(t juerfi, inbem er f)äupg ficdjenbe ©djmerjen 

 in ber 9tät)e ifjreo" ©i§e« fpürte. SamaW bilbete ber 

 ^uberfcl nod) feine Sßorragung^ aber man fonnte ifjn 

 in ber ©r6(je eineä ©erftenfornß füllen, aud) war er 

 beweglid). ©cit biefer Seit t)nt er langfam biö ju feiner 

 je^igen ©rbfie jugenommen unb bie Q^arojciömen l)aben 

 aud) an Jjäupgfett unb ©d)merj jugenommen. 



3d) erfiirpirte bie ©efd)teul|t burd) jroei f)al6ellipti» 

 fd)e £infd)nitte, in m\d)t id) eine fe§r fleine "Portion 

 ber allgemeinen 93ebecfun§en einfdjlofj. ©ir ®efd)wulft 

 «bf)ärirte nid)t mit ben allgemeinen 33ebecfungcn unb 

 würbe leidjt ani ifytem Säger von 3e(lfubftanj t>erciu<3gei 

 jog/n. Sßan fonnte nid)t entbeefen, bafj ein ©efäfj 

 ober ein SRerv in ifjre ©ubftanj eintrat. 55ie ®e< 

 fd)wulft war fe^r lappig, von fnorpelartigem 2fußfer)en unb 

 fef)r f)"art. 3d) jerfd)nitt fie nad) ifjremlängfien Surd); 

 meffer unb öffnete eine fleine breieefige Sauität. Sie 

 innere Ober|iäd)e if)rer SSßanbungcn war glatt unb mit 

 einer fleinen Cluantität einer eiweifjartigen glüf|igfeit 6e« 

 feuchtet. S« fleine ZMexUl wor offenbar von fw>rpli» 



