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2fuSfd)neibung beS nervus inframaxil- 

 laris. £r. S., 70 3 at )r a(t / ba * m ' rf '/ *!) m von **' 

 tum furcr/tbarcn Q5cjicbt6fd;mcrj burct) eine Operation ju 

 iKlfcu. SS ergab fid), baß er o[;ne nurflidje 23eranlaf« 

 fang etwa vor li 3af>ren juerft ju leiben angefangen 

 bairc Seine Sd;merjen waren boppclter 21 rt. Srftlid) 

 ein fortwÄt)renbcr, bem f;eftigften 3at)nw_cl) vergleid)ba» 

 rcr Sdmierj; bann eine frampfijafte ii\\ecüon, weldje 

 mehrere SDialc be$ ZaQiä jurücffeljrte. SSSenn bic Untere 

 2lrt von Scbmcrj vorljanben war, fo gitterte ber ®ti 

 ftöftiilßtaiiel, bai 2t'ntli(5 würbe rott) unb fdjiuoll an, 

 bic Starren füllten fid) «Bit 'Sfjräneu, unb er würbe für 

 Den 7lH3cnt>ltcE glcicbfam feines SSerftanbeS beraubt. Sie 

 letjtcn vice 3at)rc t)inburd) mar er wät)rcnb bcS SBa< 

 djenö ntd>t von Sdjmerj frei gewefen unb fein Scbjaf 

 war turj unb unterbrochen. 



2[ngcfcf)cnc praftitcr feiner Jpeimatf; Ratten brel 

 Operationen vorgenommen, jtwef on bem nervus infra- 

 orbitalis unb beffejt Swctge, bic britte an bem Unten 

 öcfcrncrvcn, ba wo er am Sinne t)ervor«ritt„ St'cfe 

 Operation crlcid)tcrtc ir)'tt in gewiffem Qkabe, aber ber 

 Sdjmcrj blieb bod) mit unerträglid)cr jpeftigfeit jurücf 

 unb baS Scbcu war bem SRanu-; jur Saft geworben. 



Sen Sd;mcrj befebrieb er als in ber 9?ä()e bcS 

 OfyrcS onfangenb unb von ba in ben Unter« unb Oben 

 tiefer, in bic Sippen, baS 2fuge, «Stirn unb Äopfbe* 

 bccEung bringenb. ©er 'Patient Ijatte fid) feibft mit ber 

 Sage ber ffterven becannt gemacht, glaubte, ba§ ber 

 Scbmcrj bei ifun in bem 2fntii(jnervcn fi&e unb wünfeftte 

 biefen ourd)fd)iiitten jtt fjaben. ^Sian erwieberte bem 

 Patienten, baf; eine Operation, wie er fie wünfebe, vor» 

 genommen werben fänne, baf} aber in feinem Salle bie 

 2iffcctton fo allgemein fd>eine, ba§ Jjeilung nid)t ju er* 

 warten feu unb baß über glücfltdjc Surdjfcbncibung ber 

 SBurjcl ber 2lntli&nerven feine 3>eo6ad)tung eriftire. *) 

 So wie ber Patient fyörtc, baf; eine Operation mäglid) 

 fei;, verlangte er, ba§ fie vorgenommen werben mige, 

 unb verftanö ftet) baju, fid) in'S J?ofpita( ju begeben. 



Sie Operation würbe folgenbermaßen vorgenotw 

 men. Sin jwei Soll langer Sdjnftt würbe von bem 

 Jjintertf)eile bcS Ot)reS abwärts bis vor bin 3i&cnfoct* 

 faß geführt. SS würbe bann ber 3ianb ber parotis 

 unb ber vorbere bcS m. sternocleido - mastoideus 

 bloßgelegt. Sann- würben, jwifdjen bem Si&cnfovt* 

 fa(je unb ber ParotiSbrüfe in bie ^Eiefe präparirt unb 

 ber 2intli(jner», ba wo er buref) biefen Svaum unb in 

 bic Srüfe gct)t, bloßgelegt, bafclbft burd)fd;nittcn unb 

 ein Stüc? beffelbeu auSgefdjnitten. 2US ber Sfterv 

 jerfebnitten würbe, gerieten bic <55cffd)tSmuSfeln in JÜ* 

 ternbc Bewegung unb würben paralyftrt ; ber Patient aber 

 fagte, baß er nur ben ©djuitt gefügt t)ibt, baß berfel&e 

 nidjt mit heftigem Sanier} ver|iunbcn .-gewefen, unb,, bafj 

 ber ^aupt|1^ fetueö Seibenö uid)t crrVtd;t fei;. 



*) es ift biet nidjt ieutlictj, ob Älein'S atrfua^, bett n. fa- 

 cialis bei feinem austritt ou<> fcem fnramen stylo-ma. 

 stoideum ju bura)fd)ncibcii, nid)t befannt geworben ober tjiej 

 fo bejeidjiict ift, aU >cs) ^luitlidjen Srfolgeg entbebrenb. 



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97ad) ber' Operation fdjien t$, tili 06 ber Sttmerj 

 -in bem Oberteile bei 2fntltlje$ vermlnöert, vieilcidjt gw 

 t;oben fei; 2(ber ber Patient füllte nun, ba$ ber aßen 

 !t)efiigftc Sd;metj unb ber, wclcber wa^rfdjcinlid; ju 

 ol(erer|t vort)anben gewefen war, tief im Untcrfiefcr fei; 

 nen Sifj t)abe, unter bem 3"d;bogen anfange unb in 

 ben Änodjcn brinfle. Serfelbc war von ber 6et ber 

 Operation gemachten Sffiunbe ganj unabhängig. Siefc 

 SBunbe war tfjm niebt läftig, er fprad) nid)t bavon unb 

 wollte faum einen 23erbanb erlauben, fo unangenehm 

 war cö ib.m, bafj er nietjt baburd) von feinen Selben De« 

 freit war. <Jr bat bringenb feinen Sali uod)malö ja 

 überlegen unb wo mäglid) nod) Stwaä ju feiner (£rleid)( 

 tcrung au^uöenfen. Qiei einer (Jonfultation , weU 

 d)e junäd)ft äufammenberufen würbe, fd)lug id) bie f;ien 

 nädjft befd)ttcbenc Operation vor, unb ali ftc genehmigt 

 worben war, würbe fit neun 'Jage nact) ber erften von 

 genommen. 



& würbe ein Sinfdmitt ü6cr ber Seite bc« Um 

 terfieferö von bem ^al6monbf6rmigen JluSfcbnttt bii an 

 ben unteren 9ianb beä Änocbenö gemadjt. S)a bie Pa< 

 rotiö bloßgelegt war, fo würbe fie fo weit fjinten w(« 

 mfiglid) burdjfdjnitten unb tiacr) vorn umgefcblagen. Sann 

 würbe ber m. masseter nact) bem Sauf feiner Safem 

 bitS auf ben £nod)cn, mit ber Sdjärfe bed Keffers vor« 

 wärtö gewenbet unb einige ber Sofern bei 'DDJuSfelS quecr 

 burd)fd)nitten, um über bem Änodjen Siaum ju gewinnen. 

 Sine|- 3fH im Surdjmeffer t)altenbe?rcpt)ine würbe bann 

 einen Oat&en 3oU unter bem t)albmonbförmigcn2(u<jfd)nitt in 

 ber s 3iittc jwifdjen bem vorbern unb f)intern Svanbe beö 

 UnterticfcrS aufgefefet, baö frciäfärmige Stücf burebge* 

 fügt unb in jwet Stücfett weggenommen, bie äußere 

 ^afcl mittels eines Jpebels, bie innere mit einer 3«nge. 

 Swtfdjen biefen Änodjcnftücfcu lag ber SOerv mit ber 

 it)n beglcitenbcn 2frtcrt'e unb 2Jene an ber Stelle, 

 wo fie in ben Änodjcn einbringen. 2Cm obern Slanbe 

 ber Oeffnung in bem Änod;en faf) man bie große vena 

 maxillaris interna, weld)e burd) bie Bewegungen ber 

 2frteric pulfirte. 311S nun ber nervus submaxillaris 

 mit einer Sonbe in bie J?öf)c gehoben würbe, rief ber 

 Patient, ba^ bai ber Silj feiner Seiben fei;. SS roiin 

 be nun ein t)albcr Soll biefeS Nerven auSgefd;nitten, unb 

 ali man es" unterfudjte, ergaö fieb, ba§ ti ben 3iveig 

 begriff, ber an ber innern Seite bti UnterficferS abgebt. 

 Sic Jfrteric würbe ot)ne Sd)Wicrigfeit unterbunben. 

 Sie arteria faciei transversa war vort)er auf beibeti 

 Seiten ber 5Bunbe unterbunben worben. Sie beiben 

 Steile ber glandula parotis würben burd) ein blutiges 

 ^eft vereinigt unb bie SSBmtbe buret) ^eftpfiafter Qtt 

 fdjloffen. 



Ser Patient fagte, batj bee Sd)rncfj ber Operation 

 in g.ar feinem 3Sert)ältniß ffeb.e mit bem Sdjmerj von 

 ber Äranfieit. DSer • Üfecbmer} bei'm 3erfct)neiben ber 

 Unterfiefcrncrven war äußerft j^eftig. 



2(m 2(6enb bti Ope'ratfonStageS war ber ÄranrV 

 von Scbmerj frei, feit vier 3at)ren jum erdenmal; be» 

 ©d;meri ift nachher ouef) nfd;t jurürfflefet)rt. 2IIS man 



