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foratlon biefe« DrganeS, welche nur eine golge ber JEuberfeln ift, 

 häufiger auf tiefer ©eite, als auf 6er anbei n oorfominen? 25iefe 

 grage, bie nur aus ter süecgUichung einer großen SSenge od 

 £l)atfarfien bat becDowebcn tonnen, fann aud) uuc burd) ein rein 

 numerifdjeS Srefttltat geio>'t werben. SBir wollen baS JRefultat 

 harlegen, ju welchem uns in biefem SBefreff bie SEhatfarhen ge« 

 füf)rt haben. M'e oon uns felbft qefammelt worben finb, ferner 

 Diejenigen, bie fid) in ben @d)rififtellcrn befinben, ober bie uns 

 mitgeiij.ilt worben finb *). 



£err 2 o u is bat in feinen Unterfud.ungen über bie 8ungen= 

 fd)tt)in:fud)t 9 S3cobad)tungen oon pneumothorax mit 'petforas 

 tion ber pleura mitgeteilt, unb nur ein einjigcS OTat bffanb 

 fid) ber pneumr tliorax unb bie Sungenfiftel auf bec red;tcn 

 ©eite. SSSar biefrs »irllridjt bloß SBirfung bes 3ufallS? Sri 

 allen galten war bie ©rfcheinung bod) mertwürbig genug, um 

 aufgefaßt jit wetten u b bie Jlufmerffamfeit ju erregen, günf 

 ^Beobachtungen b?rfe[ben IM, welche in Cännec'S SBerf mitge; 

 tfjeilt roer&en, -geben inbeffen ein 9Multt>t, baS, wenn auch nufet 

 ganj entgegengefefiter ?lrt, hoch wenigftene uerfetieten ift. 25er 

 pneumothorax mit üungenfiftel eriftttte treimal auf ber rechten 

 unb bloß jweimal auf ber linfen ©eite. 25ae5 Siefnltat unferer 

 eigenen SSeobadjttmgen entfernt fid) nun weniger »on trmjenigen, 

 welches £r. SouiS erbalten hat, unb ift bennod) baron r>erfJi<-= 

 ben; benn in io gällen oon pheumothorax mit SungenftfM 

 unb attSgcmadjter phthisis, wooon ber Seroeiä burd) bie Deff; 

 nung b(S Ceirbnams erlangt würbe, ift bie Verlegung 6 SEJtat auf 

 ber linfen, unb 4 9Sal auf ber redeten ©eite angetroffen worein. 

 SBenn man mm bief? 3 Steiften oen Beobachtungen mit einanber 

 Bereinigt, fo ift bie 25ifferens nod) immer merfbar unb fpridjt 

 offenbar ju ©unften ber linfen ©eite, weit fie in bem SJertjäit» 

 mß oon 16 511 8 ftattftnbet. 



35tefc 3a|)l oon Rallen mar inbeffen nod) nt'At beträcbrlidj 

 genug, um baratS für jene ©rfdieinungen ein ©efe(s auffinben 

 ;u f&nnen. 2ft biefem 33erf)ältniß haben mir analoge äljatfachen, 

 theilS ausgemachte, ttyrilS wabrfcheinlicbe aufrufen muffen, unb 

 eS wirb md)t otme Sntcreffe fer)n, ju unterfud)en, ob tiefes S?er* 

 tjältniß bei einer nod) weit grbßeren 3ahl immer baffelbe bleibt. 



Uüttr 80 gällen oon pneumothorax, bie oon unS ober oon 

 Mnbern beobachtet würben, finb 71 burd) Geid;enoffnung, bloß 4 

 burd) Beobachtung im Sehen erfannt woeben, unb 5 ejriftirten 

 bloß auf eine maljrfdjeinlidje SSeife. 



. JBa« 25erl)ältni^ ber oerfdjiebenen Äran!f)et'ten ber Sunge, 

 mit weid>en ber pneumothorax jufammentraf , mar ntm fol« 

 genbeä: 



Xuögemadite phthisis 54 



SBJabrfdjcinlidje phthisis . . . . ^ . io 



Phthisis mit ©angrdn . 1 



©angwn ber Cunge 2 



(Srgiejjung aus ber pleura in bie Sunge, wobucef) pneu- 



moth.jrax entftanbeu i(t . . . , , 2. 



Cungenabfceg, »elcfjrr fid) in bie pleura 6ffnct . , 1 



Offener ÄrebS ber Sunge 1 



gaulige 3eife^ung beS in bte pleura ergoifenen SBluteä I 

 Setreijung ber pleura in golge bea Scrftens mehrerer 

 SungcnbiäSchen unb o()ne anbere Äranftjeit ber 



Junge 2 



UnrKftimmtc iffection tiefe« Organe* ... 4 



©ar feine 2fffection bec 8unge ( figenttid)er pneumo- 

 thorax) ......... 2 



Sn tiefen 80 gälten oon pneumothorax, ber ausgemacht 

 ober w.ibrfd! ein lid) barlag, ift bie Perforation ber Üungc burd) 

 Öeidjenbffnung unb mit allen nölbigrn 5?or(id)rSmagregefn, 50 

 58tat ermittelt worben; 4 SKal ift fie blog wdlrrenb beS Gebens- 

 cm 3«ci)en erfannt worben, bie ihr eigentümlich finb. 3 Srat 



*) Siefer niebt offentffrf) befannt gemachten g4Ue Pnbfünf; brei 

 ba»on gei)8ren 4>rn. 8uui8 an unb bie beibert aiibern ffnb 

 *nS »on ^>rn. Mbol. 9Jtared)al unb 9>apaooine mitger 

 tjeilt worben. 



erfd)ifn ihre 2lnwefe:iliett als watjrfdjeinlicf); 2 SJeal fonnle bie 

 »Perforation nidit targethan werben , cbgleid) alle n&tbigen 9lad)« 

 forfchunaen an^eftellt würben, um fiel) oon ihrem SSorbanbenfenrt 

 ju übcrjeuqcn; unb enblid) haben bie *eobad)ter entweber auf 

 9<aa)läf|tgtVit, ober weil fie bie 3Jc6glid)feit einer ähnttcf)en Ur« 

 fache beß pneumothorax gar nicht oermutheten, ganj über biet 

 fen QJitnct gefd)wiegcn, unb tie Perforation ber gunge bleibt in 

 21 gälten unentfdjieben. 



2BaS auf bie ©eite ber Stuft Sejug hat, wo ber pneumo- 

 thorax fafi, fo bat biefelbe 9cad)laffigfeit ber 2(erjte io 2?eo&j 

 adjtungen mitgriheilt, in weld)en bie ©eite unbeftimmt geltiffcn 

 ift. 2>n 70 gallen banegen ift bie ©eite beftimmt angefübrt; 

 unb unter tiefer 3abl finbet man, bafi 2 gälte bfibe ©eiten ber 

 SBruft jugleid) in 2£nfprud) nahmen, 41 bie linfe unb 27 bie rechte 

 Seite. 



Uiefjt man nun, in Setreff ber grage, bie uns befdjaftigt, 

 oon biefer Summe mehr ober weniger oollftanbiger SSeobadjtun« 

 gen beö pneumothorax alle biejenigen ab, wo bie cirgiepttng 

 nt'djt nieftr ober weniger gewiß ober mabcfdjeinlich oon eorljan« 

 benen Suberfeln in ber Punge unb oon '■Perforation ber pleura 

 auf biefer ober jener beftimmten ©eite entftanben ift; fo biet'» 

 ben noch 4g gälle übrig, bie wir, grbß.-rer ©enautgfeit tjalbtt, 

 unter bfe 5 folgenben ©ruppen, ber Orbnttng ihrer iJUDcrläffig; 

 feit nach, oertljeilen wollen, inbem wir babei auf bie größere ober 

 geringere #äuf£aEftt ibreS ©i|e§ auf ber rechten ober auf ber 

 linfen ©eite 3tücffid;t nehmen. 



(Srfte ©ruppe. Pneumothorax; erfannt burd) 8eü 

 d)enctffnung. — ©ig ber Cungenfiftel beftimmt. — JfuSge: 

 machte phthisis. 



26 linfS, 13 rechts. 



3weite ©ruppe. Pneumothorax; ©ig ber giftet unb 

 phthisis währenb bcS ÖebenS erfannt bloß burd) patijognomi« 

 fcfje 3eid)en; bie Patienten fjaben bie Ärantheit überlebt, • 

 2 linfS, 1 red)tS. 



35 ritte ©ruppe. Pneumothorax burd) Ceid)en5ffnuncj 

 bnrgettjan.— tUmgcnfifte! unbeftimmt, aber wat)rfch.einlid). (Wlati 

 hbrte im 8eben baS metallifd)e Ätingen.) Phthisis mit 

 ©angrän. 



r linfS, — redits. 



SBierte ©ruppe. Offenbarer pneumothorax. — Suns 

 genfiftel un&efttrnmt, aber wal)rfd)einlid). — 8angenfdjwinbfiicf)t 

 wahrfdjeinlid). 



1 linfS, r red&tö. 



günfte ©ruppe. Pneumothorax wabrfdjeinlic^. — 

 Sungenfiftel wahrfdjeinlid). — 8ungenfd)roinbfud)t roahcfdjeinlich. 



2 linfS, 2 recht«. 



©ttmma 32 linfS, 17 redjts. 



25arau6 geht nun t)eroor , man mag fid) nun bloß an bieje.- 

 nigen.S(jatfad)en halten, bie jur 2fufl6fung ter grage alle n6t(uj« 

 g/n ©runbbrbingungen liefern, ober auch an biejenigen, wlfy* 

 im ©eift nodj einige Ungewißheit iurücflaffen, baß baS oben aru 

 gejfigte 33erbältniß ungefähr baffelbe bleibe; unb baß enblid) 

 bei ber phthi.-is bie linfe ©eite ber Surrge immer mebr Steigung 

 juc ^eeforatun b«r pleura, als bie rechte ©eite oecratf)«- 



St)"* 3meifel ßinb bec gefammelten Sbatfaehen nod) ju me» 

 nig., als. baß man fd)on je|t ein folcheS SJefultat üum ©efeg er« 

 tjeocn fönnte; aber fie genügen fdjon, um bie 2Cufmerffamfeit 

 ber Seobadjter auf biefen Giegenftanb ju lenfen. SJielleicbt be= 

 (igt bie SBiffenfdjaft noch »iele anbere Sbcttfachen, üe wir noch 

 ntdjt gefannnelt ija'aa, unb wir finb überjeugt, baß nod) eine 

 weit größere 3^6.1 fid) unter ben Jpänben unferer ölten Sollegen, 

 weldje in ben Spitälern anaeftellt waren, befinben', wo folefie 

 Shatfachen feinefiweaS fet)r feiten finb. @S würbe oon Sntereffe 

 ftnn, aüe gälte ber'^rt unter biefem ©efichfSpuncte jufammens 

 juftflten. SJie SBiffenfdjaft befäße bann ein ©efeg mehr, unb fie 

 ift in biefer Bejichung fo wenig reid), boß man biefes i)itv, wie 

 unbebeutenb es aud) erfchet'nen rrrbdjte, nidjt oerachten bürfte. 



Sn ber Mbftcfjt, ber ©umme ber befannten Shalfadjen noeft 

 eine neue hinäujufügen, tbrilen wir folgenbe Beobachtung mit: 



