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Jt'üfüna, Berankte. Bfi'm g«tisä(i(n Sute! auf bu-fclfre fubt 

 n j'jrtrf, unb Elagte üsr 2tcr.-ng t«c Refpiration unb tiadjfcl.- 

 genfcen ea)mcr} Sae Klaffe« fielt mit tem £,rji4<lag j.iu 

 eben Sact, unb wac cff.nbac aneuroSmatifcbec 2Cct. 



Katfb.m id) bem »Patienten tie SBcfdjofffrtj.it fincr ÄranE.- 

 reit rcllftäntia auSiiiuiibfrcefeet, unb ^m erftart hatte, bof» <!*, 

 »B<nn n an nictis tage-tn unternehme, ltd RMbcfdjeinlüb oetfcblim« 

 metn, unb feinen Scb feerbftfütren wr:e, rietb ich ihm, nach 

 $auf< ju geben, " nk alI < Eörperiitfen Xnftcengungen iu permeis 

 ten, bann u.ib wann einer. Hbtxlii aa fid) pornebmen ;u laff-n 

 unb faft nur ocae.'abilifdie Ao r t 4» g.n.eQen. SB.nn |td) aber bie 

 ö«fd>welü im Ö.rinj't.-n rergtegerte unb bie enmptoaie nut ti-. 

 nigetmaaien oerii lunmerten , f« foUe er mieber bei mir unfta= 

 gen, un» idj werbe tann entfcbetbcn, ob bie Cperation oorge« 

 ncmmen werben muffe, otet nicht. 



Sd) hielt einen fernem Xuffcfcub für unnotbt'g, unb ba er ftd) 

 meinen Beifügungen ganj überlief», fo na&m ich b;e Operation, 

 nadjbem id> ihm tie möglichen golgen terfelben porgefteUt, bolb 

 latinf rcr. Sa tie gircu.aticn teS r.djten ätmS offfnbar un = 

 tcrbrcchen aar, unb bie 9catur ficä, wie eS fdjien, angefrrengt 

 h-tte , tie <3ur oon felrft ju bereiten; fo befcblcf id) jucrft bie 

 carotis su untectinbcn, ten ©rfclg abtu-parten, unb tann nö- 

 ttigenfaUs euch bie subclavia ju unfertinben. 



3d) ereiitce ten 26, Septem: er. Sie Arterie würbe auf 

 bie geic&bnltcre SBeife gefaft; eine wefentlirte SBetänberung wur= 

 be nicht bemetfe. 



•Den 2?. um 9 Uhr SScrgenS. Ser AranEe hatte gut ge* 

 fdla'e- 1 , fühlte fid) geffärEt, unb ctbmere feeier. (Sr ftajte bei'm 

 Schlingen über etwas ©efütjl oen SEunbfenn an ben Sftanteln. 

 3>uls 53, reaelmäfig unb ruhig; .baut natürlich; taS Älopfen 

 unt tie ©rege ter ©efdjwulfi offenbar rermintert. Um g Ubr 

 SRacbmittaaS. SBen ger rubigcS Sefinten, oermebrte 2tengft= 

 lirtEeit; ^'u'fi 68, gc'p;nnt; übrigenä xext am SKorgen; ta ter 

 ÄranEe an £aucanum geircbnt war, fo wurbe ibm ein Sbeelöjfel 

 BCU aeftatret. 



S5en i8- um 9 U£r SSorgenä. 25aä Saubanum fjatte bem 

 Äranfen einen rubigen EaMaf oerfdjafft; er athmete weit feeier, 

 ciS oor ber Cperation, unb fühlte weniger Älcpfen in ter (se; 

 foiwulit; ^)ulä 63, ireni^er g.fpannt; apaut im natürlt'dcn 3j= 

 ftante; Ruften rermintert. S6 würbe eine Bofiä gebrannte 3jJa= 

 gne-^: unb eiifomf-lj rerotbnet. Um o Ub.r Xbenbä. (sc batt« 

 ben 2:- bffl ebiflfnl ;uäecr2dt; feine grau, tie im ?aufe bejfeU 

 ben in ti.- gr.bt oehmr.n war, wunbette ftd) über tie S.rbcf.- 

 feruni feiner Stimme, unb über bie SBermintrrung tes JtlopfenS 

 ber ©efa>reulfr. ®aä 5)u!fir<n ter redjten arteria radialis irar 

 fejr teutld), 'e|te aber olle 10— 15 Sdjläge einmal a:i&- 2)er 

 VuU am Unten Arm gab 80 ©cMäge in ber Minute; berÄrante 

 ruftet täufig unb bat ftarfen tfu^iputf; apaut r.atürlid); 3unge 

 teeislid;; bag Kbfübrungämiitel bat md)t gewirEt. Sä wirb eine 

 jeeite 2cfiä, unb w.nn nad) ber SSiirung tetfelten fein gajlaf 

 eintreten follte, Saubanum perertnet. 



Sen 29. £er Ar^nüe begrüßte mid; be« ÜSorgenS, al§ idj 

 in fein 3immer trat, m t Hortet un> teir.et •-?t::::m', unb fagte, 

 «r befinbe fid) rroM genug, um Eür.ftia ju mir ju femmen; ba$ 

 Xbfuijrungsmittcl f>atte gerjert^ geioüft, ber Ruften unb ber 2fu€: 

 tourf waren weit aerinaer, bie Sefpirition tubig; 9>uU 71 unb 

 ttatiml%i%i bie redjte arteria radialis puliirte wie am »orberge* 

 bef.bcn 2CS-nb, unb fette rce-.igcr oft, aber länger auS; tie apaut 

 über bec ©.fdiwulft war runjlsdi, taä Alopfen in ber (enteren 

 fettenec unb fdjwidjer. Set Aranfe wurbe an.eroiefen, 2bee, 

 SBrobtwoffer unb |>oferfn)leim fortjuttinfen. Um 8 Ubr Äbenb« 

 »ar bai S.ft-ben fo gut, wie beäSHorjenfi; ter Äranfe atbmet 

 ti,f, ebne baä gerinafte pfeifen. iDer ?)ulo tft an bem reebten 

 ^)anbaelenEfebi:^' utl <<6 unlire ä«Imä6igiamlinEen62aufbie5r(inute. 



2)en 30. T)it Arance Ecnnte b«ut* mit bem Äopfe tiefet 

 KeflfBf als ftüber. ?)ulfi "o unb regelmäfiig; bie rechte arteria 

 radial s puljirt nid)t fo ftarE, wie geftern. Sie SBunbe e.tect 

 ein wenig unb wirb perbunben. 



ßen 2. Ccrober. Ecr Äranfe fagt, eS fen t'bm je|t ju 2Ru= 

 tbe, all ob et balb genei'en icetbe. ©er apuften rcac etwas an= 



greifenter, bet >])ulä S7, an bet recfjten arteria radialis nod) 

 wie ftüber. 25a ber Barmcanal petfiopft war, fo würbe sub- 

 mur. hydrarg. gr. viii; tup. tart. potassae, pulv. jalap. 

 aa 5i- ;,i 1 rerottnet. XbenbS. bie iDdbicin bat nid)t geioutt, 

 »e^atb eine £oft$ fdjwefeliaure BSaflneffa oetfdirieben roarb. 



2)en lö. 2)ie Sigatur t)attc fid) in ter oerflcffenen Starbt abe 

 ge:of't, unb war herausgefallen; tie ©e i 'd)irulft über bem Stuft» 

 bein unb tal Alopfen waren gSnjtid) Berfdjwunbcn; ber 4>ufteo 

 unb bae Ätbnien letzter; bie Stimme fall natürltd); ber'PuUoöj 

 bann unb mann puliirte tie redjre arteria radialis febt fd}T0d)> 

 bie rechte £;inb ein wenig gc'djwcUen ur.b taub; bet AranCt 

 {lagt über Unoermcgen, fie ju fiii.se.:. 



Ben 20. Sc »erlief bicen SJeorgcn ScewnotE unb begab fidj 

 nad) feinem SSoänotte Stcw » 3«fen. (London Med. Gaiette. 

 April 1830.) 



Ueber pericarditis. 



6linifd)e 6cn f erenjen beö ^>rn. 8oui6 im Hopital de la Pitie". 



25ie pericarditis tft eine ter; nigen Äranfljeiten, beten ®e> 

 fdjidjte ganj beutlich beweif't. Wie häufig bie atjeeric bie ©teile 

 ber sBeohacbtung eingenommen hat. Du man fie lange 3eii nid)t 

 bieg für eine feltene ArunEheit, fonbrru aud) nod) für eine jetec» 

 jeit öufjerft fdjwereArauE.'eit bi.lt, fo ft'.ib il;re eigentlichen ©pm» 

 ptome unbeachtet geblieben, unb ibre Siagnofe mugte noch be* 

 grüntet werben. SSan Eann, fagte Säen nee, eine pericardi- 

 tis erratben, aber niernaU erEennen. 4pr. SouiS ifi ber erfle, 

 welcber enblid) biefen wichtigen pathoIogid:en >J3unct au f gcfl4rt 

 bat. 3efct etEennt man bie pericarditis unb in gerpiffen gällen 

 finb ibre patbognotnifcr)en SKerEmale eben fo fdjorf unb eben fo 

 beutlicb aaSgebrücEt, ali tiejenigen ber einfadjften »pieutefte. 3n 

 btefe Sategorie gefbrl fclgaiber g:ll: 



Saal Saint Kapbaet S. 7. — ®en 20. April fam 

 ein junger SDienfcb »cn 25 Sauren, guter ßonftitution unb mit 

 allen äugern grfebeinungen einet habituell febt guten @efunbbett 

 in'ä SpitaL Sor 14 Sagen hatte er in ber linE.n Seite btt 

 SBruft gegen bie Safts biefer (Sapitat hin, einen Stofj ron bei 

 ®etd)fel eines gubrwcrEs' erhalten. iDer Schmecj wac im etilen 

 Kugenblirj fetjr heftig, wac aber in gans Eutjer ,3eit perfchrrunben 

 unb in ten feiten folgenb.n Sagen nidjt wieber jttm Sorfdjein 

 gefcmmcR. 2)iefer junge Söeenfd) fuhr fort, wie gewöhnlich ju 

 arbeiten, unb rcäbrenb biefer beiten Sage hat er ni.bt bie ge> 

 ringite SBirEung tiefe! 3ufaUeä gefpürt. 3n ber Madjt be« trit> 

 tes Saaei wad)te er mit eincmmal auf, weil ber Sd,merj in bec 

 Seite jurücEgeEebtt war, auch nöthigte ihn jugleit bie grefte 

 SchwiertgEeit ju atbmcn, im Sette eine fi^:^^e Stellung einju* 

 rehx.n. Oiur langfam eerror fid) b ; efe SdjwiecigEeit fammt tem 

 Scbmetje, ber enblid) ;i.-m;id) perfebwanb ; aber ein metfiidjet 

 ©rab ber BcSpnöe blieb noch oorba^en. 35ennod) oerlief tet 

 Patient fein Sette unb ging an feine gewohnten arbeiten, Eonnte 

 aber nur tie .fpälfte feines SagerperES oollenben. So war bie 

 Sage bet 35inge 12 Sage l;ng, wdbt cnb weld;er 3fit ber »Patient 

 mit ber gröfs ten ajartnäcfigEeit feine Jfrb ei ten fortgefc^t bat- iDa 

 aber enblid; bie S-uroierigEeit beS ÄtbmcnS einen fehr hoben ©rab 

 crl:nat hatte, entfehieb ec jid) enblid), in'S Spital ju gehen. 



35en 21. war fem 3ufla»b folgenber. Seine Hrt ju liegen 

 war faft gattr natürltd), nur tap ter Äopf unb ber ganje »Rumpf 

 oiel bebet waren, als bei bem gewöhnlichen Siegen.- Hui ben 

 ©eftcht^ügen war nichts abjunebmen, unb man Ecnnte faum ei» 

 nige Seipcgungeit bet Slafenflügel bemerEen- Sie apaut hatte 

 ihre normale Temperatur; her »Puls fdjlug in ber Minute 120 

 5}?al unb war nicht untegelmäpig. 25er Patient Elagt nicht ü'.-ec 

 Sdjmerj, aud) nicht über Uebelbefinben, auger über bebeutenbe 

 Scbiriert'gEeit beS ÄthmenS, was mit tem ruhigen JfuSbrucEe fei« 

 neS Kntli^eS im SBiterfpritrbe rtebt. Seine Scuft wutbe untet= 

 fud)t. unb bot auf bet linEen Seite in bec »präcorbialgegenb eine 

 fehl beutliobe Sottaaung bar, bie fid) Pon unten nad) aufwärts 

 pon ber SafiS bec Sruft bis etwa einen 3cll oom Sdjlüffelbein 

 Unb gueer übet baS sternum nadj einer Sinie auSbreift, weldje 

 fenErcajt Don bet Scufiwatje auf bfefelbe SafiS fallen würbe. 

 Sie »percuilon giebt innerhalb biefeS SiaumeS einen DbUig 

 matten Son. Set übrige Sbeil bet Stuft, fowobl techts als 



