126 W. Lubosch 
im Atemtypus gebe. Später hat dann allerdings GREGOR für Kinder 
das Gegenteil beschrieben. — Wie dem auch sei — es scheint dem 
verschiedenen Atemtypus zweifellos eine ganze Reihe schwer zu 
übersehender Verhältnisse am Thorax zugrunde zu liegen, die dem- 
nach als konstitutionell zu bezeichnen wären, und ich glaube, daß 
die Breite des Sternums und die mit ihr verbundenen Zustände nicht 
der unwichtigste Faktor in diesen konstitutionell verschiedenen Zu- 
sammenhängen sind. 
Daß auf die Form des Sternums die Brusteingeweide von Ein- 
fluß sein sollten, ist schwerlich anzunehmen, wenngleich für abnorme 
Fälle von Herzvergrößerung HyrTL, PIORRY, SAHLI und neuerdings 
SwoBopA (Literatur s. bei diesem) die Plastizität des Sternums und 
des ganzen Thorax nachgewiesen haben. 
Es ließe sich also immerhin annehmen, daß bestimmte, bisher 
nicht analysierbare Formverschiedenheiten an Herz und Lungen im 
einzelnen Fall bestimmend auf die Form des Brustbeines einwirken. 
Trotzdem wird wohl keine Möglichkeit bestehen, die von mir 
geschilderten Befunde in vollem Umfange auf solche Momente zu- 
rückzuführen, vor allem nicht die eigentümliche biometrische Vertei- 
lung des Materials. So bleibt, nach Abweisung der Alters-, Geschlechts- 
und Funktionseinflüsse, nur die bereits von Anfang an ins Auge 
gefaßte Lösung übrig, die beiden Brustbeinformen auf 
5. Konstitutionelle Einflüsse 
zurückzuführen. Es liegen denn auch eine Anzahl Erfahrungen vor, 
die, unabhängig von meinem Material, eine solche Ansicht stützen. 
In erster Linie möchte ich hier auf die Verknöcherungen des Brust- 
beins und der Rippen aufmerksam machen. Im Gegensatz zu älteren 
Meinungen (Hyrru S. 600, GEGENBAUR S. 160), die die Verknöcherung 
zwischen Manubrium und Corpus als Alterserscheinungen auffaßten, 
wissen wir jetzt durch zahlreiche Einzelangaben, daß das nicht der 
Fall ist. So drückt SogorrA (S. 18) das Verhältnis richtig aus, 
während die Angabe von KorscH, daß beide Teile »gewöhnlich bis 
zum mittleren Lebensalter getrennt bleiben« (S. 47), wohl zu allgemein 
ist und auch durch die weitere Bemerkung (S. 257): »Synostose ist 
seltener«, wieder eingeschränkt wird. Liıssauer hat unter 60 Sterna 
8 Synostosen gefunden, worunter 1 Fall eines 30 jährigen war. ROT- 
scHILD findet den Beginn der Ossifikation im 5., oft aber auch schon 
im 4. Dezennium, doch ist die Synchondrose auch noch bis zu 
60 Jahren vorhanden. Harr fand die Verknöcherung sehr selten 
