Über einen Fall symmetrischer Mißbildung beider oberen Extremitäter. 237 
Dabei würde es aber seltsam erscheinen, daß sie als Handwurzel- 
knochen, die doch sonst in gegenseitiger Berührung stehen, einen 
solehen Zwischenraum unter sich aufweisen. In dem dreieckigen 
Knochenstück hat man eine Verschmelzung mehrerer Handwurzel- 
knochen vor sich. Die Mittelhand und Fingerknochen zeigen nichts 
Absonderliches, sie sind ihrer Form und Größe entsprechend normal 
‘ gebaut und als Zeige-, Mittel- und Ringfinger aufzufassen. Die 
Stellungsanomalien in den Phalangealgelenken sind durch die Beuge- 
kontraktur bedingt. In der 3. Aufnahme kommt die Stellung der 
Knochen bei der Beugung der Hand besonders gut zum Ausdruck. 
Das Handgelenk ist gegen den Humerusstumpf subluxiert, auch hier 
zeigt sich deutlich, daß eine gelenkige Verbindung zwischen den 
isolierten Knochenstücken einerseits und dem Ende des Humerus 
andererseits nicht besteht. , Untersuchung wie Durchleuchtung er- 
geben für beide oberen Extremitäten dieselben Verhältnisse. Es war 
in der Beschreibung der äußeren Form davon gesprochen, daß der 
stark hervorspringende Proc. coracoides auf Druck deutlich nach 
hinten ausweicht, was zu der Annahme Veranlassung gibt, daß eine 
bewegliche Verbindung zwischen M. coracoides und der Scapula be- 
stehen muß. Betrachtet man daraufhin noch einmal die beiden 
ersten Aufnahmen und die danach entworfenen Skizzen, so stellt 
Fig. 1 eine Projektion der das Schultergelenk bildenden Knochen 
senkrecht von vorn dar, während Fig. 2 eine Projektion senkrecht 
von oben auf das Gelenk zeigt. Achtet man nun auf die Stellung 
des Proc. coracoides in beiden Abbildungen, so sieht man, daß in 
der Fig. 1 sein vorderes Ende über die Spitze des Acromions hin- 
wegragt. 
Vergleicht man damit Fig. 2, so fällt auf, daß sich die Stellung 
des Proc. coracoides zum Acromion wesentlich geändert hat; die 
Spitze des Fortsatzes steht jetzt hinter der des Acromion etwas zu- 
rück. Die Erklärung für dies Verhalten läßt sich durch die An- 
nahme einer beweglichen Verbindung zwischen Scapula und dem 
Proc. coracoides finden. Bei der 1. Aufnahme wurden nämlich zwi- 
schen Brust und Tubus feste Polsterkissen gelegt, und dann der 
Tubus stark auf die Brust aufgesetzt. Der Druck genügte, um den 
beweglichen Proc. coracoides ausweichen zu lassen, so daß nun seine 
Spitze über die des Acromions heraus stand. 
Sonst ist am Körper kein abweichendes Verhalten von der Norm 
festzustellen, außer einer Verlagerung des Herzens in geringem Grade 
nach links. Wir haben es hier also mit einer rudimentären verkim- 
