Über einen Fall symmetrischer Mißbildung beider oberen Extremitäten. 243 
Der Knabe vermag seine Arme in der Schulter ziemlich gut zu bewegen 
und auch über die Horizontale zu erheben. Mit seinen Händen kann er Gegen- 
stände fassen. Beim Ergreifen eines solchen stützt er, wenn möglich, zunächst 
die Ulnarseite der Hand irgendwo auf, um dann den Gegenstand zwischen die 
zwei ersten Finger zu fassen. Er kleidet sich ohne Hilfe an, ißt selbständig und 
schreibt ziemlich gut. 
Zuletzt mögen noch zwei Fälle Erwähnung finden, die gleichfalls 
der Zusammenfassung KLAUSSNERS entnommen sind, bei denen sich 
aber die Mißbildung nur auf eine obere Extremität erstreckt, während 
die andere wohlgebildet ist. Es handelt sich im ersten Fall um ein 
.12jähriges Mädchen, dessen Eltern wie zwei Geschwister keine Miß- 
bildungen aufweisen. Der Befund ergab hier: rechte Extremität normal; 
links äußeres Ende der Clavicula steht 3 cm höher als rechts, das 
Schulterblatt ist in seinen Konturen normal, aber viel kleiner als rechts. 
Eine Cavitas glenoidalis ist nicht deutlich zu fühlen. Die Schulter- 
wölbung fehlt. Unter der Claviecula den Rippen anliegend ist ein 
kleines Knochenstück zu fühlen. An dieses reiht sich eine rudimen- 
täre Hand an, die aus zwei Metacarpalknochen, an die sich 3 Finger 
anschließen, besteht. 
Eine fast analoge Mißbildung zeigt nun auch der folgende Fall. 
Ein Knabe, dessen Eltern wie seine sämtlichen 8 Geschwister leben 
und gesund sind, zeigt eine hochgradige Verbildung der linken oberen 
Extremität. Auf derselben Brustseite ist der Pectoralis major nur 
rudimentär entwickelt. Die Muskulatur des Schultergürtels zeigt sonst 
keinen Defekt. Bei der Besichtigung ist eine höckerige Prominenz 
an der linken Schulter sowie eine unter dieser liegende nur aus zwei 
Fingern bestehende Hand auffällig. Scapula auch im ganzen kleiner 
als rechts. Die linke Clavieula stark nach aufwärts gerichtet, ihr 
laterales Ende (entspricht dem obersten Punkt der erwähnten Pro- 
minenz) steht in Verbindung mit der nach hinten und schrägabwärts 
verlaufenden Knochengräte der Spina scapulae. 7 cm unterhalb des 
Vorsprungs setzt sich die rudimentäre Hand an. Sie enthält zwei 
Metacarpalknochen für Daumen und Zeigefinger. 
In den drei letzten von KraussnEer entnommenen Fällen und 
dem von mir berichteten, findet sich mit den Mißbildungen der oberen 
Extremitäten verbunden eine Kleinheit der Scapula (in meinem Fall 
nur Handteller groß) und ein teilweiser oder vollkommener Pectoralis- 
defekt. Es scheint dies darauf hinzuweisen, daß die Ursachen, welche 
die Mißbildung an den oberen Extremitäten zur Entstehung bringen, 
auch an diesen Erscheinungen in mehr oder weniger großem Maße 
beteiligt sind. In der Abhandlung »Über kongenitalen Pectoralis- 
Morpholog. Jahrbuch. 51. 2 
