246 Hans Schurig 
ihr normales Vorbild finde. So würde in unseren Fall die beweg- 
liche Verbindung des Proc. coracoides mit der Scapula bei L. K. 
seine Erklärung finden und als ein Atavismus, ein Rückschlag auf 
einen Urahn des Menschengeschlechts, aufzufassen sein, bei dem das 
Coracoid ein selbständiger Knochen war und nur mit der Scapula 
eine bewegliche Verbindung aufwies. 
Die Anschauung der atavistischen Hemmungsmißbildungen war 
also bald überwunden und konnte nur noch in ganz vereinzelten 
Fällen aufrecht erhalten werden. Ähnlich erging es auch der An- 
nahme, daß eine fötale Rachitis in vielen Fällen die Urheberin der 
Mißbildung sei, eine Anschauung, die man als ganz unhaltbar, voll- 
kommen fallen lassen mußte. In einer späteren Zeit gewannen im- 
mer mehr die schon früher zum Teil geäußerten Ansichten Boden, 
daß es sich bei der Entstehung der Mißbildungen um mechanische 
Ursachen handele. So sagt MARCHAND: »In unserem Bestreben, die 
Mißbildungen ihrem Entstehen nach zu begreifen, werden wir mehr 
und mehr dahin geführt, dieselben auf mechanische Ursachen zurück- 
zuführen. Wir kommen zu der Erkenntnis, daß das Wesen der 
meisten Mißbildungen in der Tat auf einer Behinderung der normalen 
Entwicklung beruht, also auf Bildungshemmung im mechanischen 
Sinne des Wortes. Allerdings können wir für eine große Anzahl 
von Hemmungsbildungen das hemmende Moment noch nicht nach- 
weisen, wir können aber aus der en schließen, daß ein solches 
eingewirkt haben muß«. 
Dieses sind auch die Grundzüge der Anschauungen, die von den 
verschiedenen Autoren (KÜMMEL, KLAUSSNER, SCHWALBE) über die- 
löntstehung der Mißbildungen vertreten werden. Man kann nach 
ihnen die kausale Genese der Mißbildungen in die zwei großen 
Gruppen einteilen: 
1. endogene, innere und 2. exogene, äußere Ursachen. 
Endogene sind solche, die schon in der Geschlechtszelle, in dem 
Keimplasma enthalten sind und dem befruchteten Ei eine anomale 
Entwicklungsrichtung geben, wo also die die Erblichkeit tragende 
Substanz von einer der beiden Gesehlechtszellen oder beiden verändert 
ist. Eine solche Veränderung kann man sich schon bei der Ent- 
stehung der Geschlechtszellen durch irgend welche schädigenden Ein- 
flüsse wirksam denken. Oder man nimmt an, daß nach der Lehre 
von der Kontinuität des Keimplasmas durch die Keimbahn die Ver- 
änderung der Erbträger fortlebt. 
'Exogene Ursachen sind solehe, die nach der Befruchtung auf 
