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Länge von 9,75 mm auf, die Länge der oberen Extremitätenanlage 
beträgt höchstens 3 mm. Man wird sich also vorstellen müssen, daß, 
wenn nur ein Teil der Extremität mißgebildet ist, der Druck des 
Amnions nur auf einen ganz kleinen Bezirk der Extremitätenanlage 
schädigend gewirkt haben muß. Bei einem Radiusdefekt also auf 
den ganz beschränkten Bezirk, aus dem der radiale Teil der Ex- 
tremität hervorgeht. Bei vollkommenem Defekt des Unterarmes und 
eines distalen Teils des Oberarmes, wie er bei meinem Fall vorliegt, 
auf einen etwas größeren Abschnitt der Extremitätenanlage. Bei 
einem 4 Wochen alten Embryo betrug die Länge der oberen Ex- 
tremitätenanlage 1—1,5 mm, bei einem 6 Wochen alten 3 mm. Der 
Druck müßte also nur auf einen verhältnismäßig ganz kleinen Bruch- 
teil dieser Extremitätenlänge von insgesamt 1—3 mm a ein- 
gewirkt haben. 
Es wird wohl zugegeben werden müssen, daß die Annahme eines 
solch scharf lokalisierten Amniondruckes, der den Anlaß zur Miß- 
bildung geben soll, etwas sehr Unwahrscheinliches hat. Aber auch 
die Annahme, daß ein solch zartes embryonales Gewebe — wie es 
doch zu der Zeit das Amnion noch darstellt — eine solch schädigende, 
das Wachstum behindernde Rolle spielen soll, erscheint mir wenig 
glaubhaft. Ich bin vielmehr geneigt anzunehmen, daß das Amnion 
den wachsenden Extremitätenknospen nachgibt, anstatt sich ihnen 
hemmend in den Weg zu stellen. In meinem Fall wird der Versuch, 
die Mißbildung durch Amniondruck entstanden zu deuten, auch noch 
an der Tatsache scheitern, daß gerade die Hand mit den drei Fingern 
so normal ausgebildet ist, da man doch annehmen muß, daß durch 
einen Druck, der den unteren Abschnitt vom Humerus, Radius und 
Ulna nicht zur Entwicklung kommen ließ, die distalen Teile (Hand 
und Finger) in der Ernährung so beeinträchtigt werden, daß ihre 
weitere Entwicklung ebenfalls nicht mehr möglich ist. Dies alles 
trägt dazu bei, daß die Druckwirkung des Amnions als Entstehungs- 
ursache der Mißbildungen so unwahrscheinlich wird, daß man mit ihr 
hier nicht ernstlich rechnen darf. 
Man wird also auch nicht die Vererbung der krankhaften Beschaffen- 
heit des Amnions annehmen dürfen, die ja im Grunde nur wieder 
ihre Ursache in einer (sei es morphologisch oder chemisch) abnormen 
Beschaffenheit des Keimplasmas speziell der Faktoren hat, die für 
‚die Entwicklung des Amnions bestimmend sind. Man wird vielmehr 
sagen müssen: Hier, wo der Vater selbst eine Mißbildung zeigt, ist 
das Spermium der Träger der Ursache. Die Faktoren, die für die 
