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einom SStudji' behaftet i(i, biuauf tfdinen faiin, nad) tintt 

 unbffl;mmten ä^it einen jtDcitfn ju bcfornrnm. 



S.'t'f* 53tucblMnb , ircld)eS bis jp^t bie SJfflimmnng 

 l)atti', eim-ii iin^i'bornfn ober äufdlli^ enifiiinbenon au§irn 

 Seillfn'^nicf) jmiirfiut)iilti'n , ifl nad) einem imriduiiien *Ptin= 

 cipe juriimmeniieffßt unb erfocbert eine «cllft,'iiibi><e Uminbe» 

 ranjj. '^flti' comprimicen l)aiiptfiid)(id) ben änp.-cn 25aud)ciiii} 

 unb roiifen f.uim auf einen !Jl)piI bfö VeifienciinalS; baS 

 nein- "Princip, roeldh-S id) geltenb ju madien iviinfilie unö 

 n)eld)es i1i and) bereit* in ber öffentliten ; unb ^rimupracid 

 tiMifi^] aii.)?ivfnbet habe, beliebt barin, bag man einen 

 Srud auf ben qanjen Seifl enc a n a l, l) aap t fiicö« 

 lid) aber auf ben tnnern *^aud)rini}, anirenbet. 

 2)ie ^auptnad)tbtle bet alten ÜJJethobe finb : 1. baO, inbcm 

 nur bec äußere Saudirirnj aefd)loUen tnitb, ber 33rudiinlialt 

 in bem ?eif?encanale bleiben fann, i>ä^ alfo ein üoUjlänbiqec 

 Söciid) nur in eine lieriiiainterstitialis umiiemanbelt roirb; 

 2., baß nur ^ufäl(iq eine i)iabica!cur ju errcid)en ifl, unb 

 b.ig fi'lbft bei Äinbern ba« 23.'rhaltniß b.T erfolglos bel)anbel= 

 ten gäUe anpeicirbenllid) i^voB itl; 3., baO ber SSriid) off.'n- 

 fcar weit rceaiqer 'rirffam juriicfi^ebalten ijl, i»ie fcgleid) 

 bie 'Wel)rjal)l bet Äcanfen jugejlel^t, n3eld)e beibe CWetboben 

 t)eifud)t haben; 4., baf , nienn ber Srud) eine fehc 

 fcaftiqe ßompreffion erforbort, alle bis je^t iiebraud)lid)c 

 S5iud)bänber, inbem fie auf baä (3d)aambein britrfen, ben 

 ©aamenfiranq cemprimiren unö baburd) auferotbentlid) bau» 

 fii) '•JTardiweUitngi'n beö Saamenftran^fS unb beS .^obensi uets 

 niilaffen, eine 'öJirfung, roeidic nid)t bucd) bie neue SWe« 

 tbobe herbeigeführt reirb. Siefe SJf.'tbobe i\\ von Sir 2I|t» 

 Ur) 6 DO per befd)cifben unb angemenbet rcotben ; ftc ift 

 flbet in Sngianb nid)t befannt , ober roieber oernadiläfrigt 

 worben unb ftnbet fid) in ben <Sd)riften «on Samui'l (ioos 

 per ober Caiürence nid)t enuahnt. Siefe auffaUenbe 

 Ähatfadje i)l oielleidit einigerma.ißen erflarlid) butd) fcl^enbe 

 23etrad)tungen. SSriidje ftnben fid) in ber ^rariS unter äwei 

 Jpaiiptformcn, entroeber einfad) unb leid)t reponibel, ober com= 

 plicirt mit bebenflid)en Zufallen, reeld)e von ber ßinflem: 

 mung betrübten. 25er le^tere, fettenere galt erfcrbcrt rafd)c 

 6ntfd)(ie§ung unb eine 9efd)icfte erfahrene ^anb; ber galt 

 gehört in ben Seretd) ber fpecieU fogenannlen dhicutflie unb 

 alle bebeutenben neuern Säerfe befd)äftigen fid) b«"ptf»^d)lid) 

 mit Serücf r:d)tigimg ber eingeflemmten !8rüd)e. DieSBunb» 

 itjtc f)aben ben einfad)en unb ceponibeln Srud) ju gering 

 gead)tet ; fie {:)abm benfelben nur oberfl id)lid) fiubirt unb 

 feine SSe^anblung ben >^änben bcS Srudibanbfabricauten 

 itberlaffen. @o bietet benn biefe fo t)'^"f'3 worfommenbc 

 unb fo roid)tige Äranff)eitöform je^t !bie auffallenbe 2(noma= 

 lie bar, baß 5Bunbärjte bie Äranfheit fiubiren, fid) aber 

 nid)t um il)re Söebanblung befummern, roaf)renb bie San: 

 bagijlcn bie SSebanblung beforgen muffen, o^ne mit ber ^a- 

 tur l)ec Äranfheit oettraut ju fepn. Siefer 3u|l.inb frap= 

 pitte mid) juerfi, al« id) mit bec SSeforgung bec Srüd)c in 

 bem Bureau central beauftragt rcucbe. 25ie 9J?ittcljahl bec 

 »regen 93cud)bi5nbetn unb ^effarien fid) babin roenbenben 

 Äranfen ifl 3,000, unb in ben beiben ?Wonaten beg £)cto- 

 bec« unb Stouembccg 1835 roar ic^ im ©tanbe, 435 ge^ 



fd)ciebene S5eobad)t!ingen ju fammeln unb ju SRefultaten jii 

 gelangen, njeld)e bic^Witthdlung an iWiei 'Jicabemieen iverti) 

 waren. ®eit jener 3eit habe irii in bec Stille m.in 'fflerf 

 fortgt-fefet, in bem 'iBunfdie , ju moglidijl ooUftänbigon JKei 

 fiiltaten jU gelangen. 'äBahcenb bec leisten brci 3abce bat 

 mid) meine '^rnflellung in bem Bureau central unb 

 in ben Spitälern, fo roie mein-' äsfcbinbung mit ben ^aupt» 

 banbagiflen oon "Pacta unb meine "Priuatpraciä in ben ©tanb 

 flefeUt. niebc ali 2000 gälle oon 2?ci4d)en \u fehen unb 

 fafl jebeS bekannte SJrudibanb ju »erfud)en unb bie Sebin» 

 9'ingen aiijugeben. Unter \veld)en 55cud)bänber anjinoenbrn 

 fei)en , unb nad) ii)e(d)cn ber ^rognofe unb ben 3"bicatio» 

 nen eine fid)ere Segrmibung ju fd)affen ifl. Jpier beabftd>* 

 tigc id) nur pon ber Sehanblung bcö äußern Seiftenbcud)^, 

 be« gero6hnlid)tlen üon allen unb baf)ec aud) beS füc ben 

 ^cactitic n)id)iinflen, ju fpcfd)in. See äußece Seiflenbcud) 

 jeigt ftd) nid)t immec auf berfelben Stufe ber Öntioictelung, unb 

 id) habe babfc folgenbe "Periob.n angenommen: 1. 2Benn 

 bec Srud) nur burd) ben inucrn Saudjiin^ h^cöorcagt, ein 

 beginnenbec S3cud). 2. loenn ec in bem 3"a"'"'»'f<"">'« 

 liegt, bec «on @ci)canb benannte Snterjlitialbrudi; 3. 

 wenn er bucd) ben dufiern 0{ing hect)orcagt, bubonocele; 

 4. trenn ec in baä scrotunj h"abreid)t, osciieocele. 

 Sie beiben legten ©rabe ftnb ivobl befannt, unb bec einjige 

 pcactifd)e Untcrfd)ieb berfelben bejieht fidi auf bie Sinflemmung, 

 rceld)e gefät)clid)er ifl bei bubonocele, alsJ bei oscheo- 

 cele, tüähcenb beibe fonft biefelben SnOicationfn gi'ben. 



See Snterflitialbcud) trieb b'iuf'ä S^c nid)t ectannt, 

 außer, roenn ec fef)c gccß ifl, wai feiten oocfommt; fegt 

 man ben gingec auf ben äußern S3aud)ring, fo ful)lt man 

 feine .^erporiayung ober @efd)mulll, unb bie Älagen beä 

 Äcanfen werben einer eingebilbeten @d)n)äd)e ber iyaudjwan* 

 bungen ober irgenb einer anberti Urfadie jugefdu-ieben. Sie« 

 fer ®rab beä Seift.'ubrud)? ifl fehc b''i'rifli """ ^la eine Sin* 

 flemmung babei oorfommen fann, fo ifl ec bec ecnflejlen 

 2lufmerffamfeit ju roiicbigen. 



Ser beginnenbe Seiflenbrud) enblid), bec ecfle ®cab bec 

 Äcanfheit, ifl ganj oecnad)läffigt trorben, fowot)! burd) bie 

 SSanbagiften, alö bucd) bie Söunbärjte. See ©runb baoon 

 ifl leid)t einjufeben. See Äranfe roenbet pd) niemal« ju bie^ 

 fer 3eit bec Äranfheit an ben Synnbarjt tmb id) geflef)e, 

 baß id) big jo^t nod) nid)t SSeranlaffung gehabt habe , in 

 einem SaUe biefec 2fct meinen 9xath }u geben. Sloß bei 

 fecunbären Seüd)en i)(ihc id) biefen ®cab erfannt, nadibem 

 frti mir jjuöoc bie ganje 5Bid)iigfi'it einec fold)en Siagnofe 

 flac gemadit hatte; unb ba biefe "!iöid)tigfeit Von rinec 

 3'hatfad)e abzuleiten ifl, n)eld)e «oc mic unbefannt reac, fo 

 ifl i'ä ni*t 5u Denrunbein, baß "üßunbär^te, treld)e wegen 

 eine* großen iPrudie« bec einen Seite befragt wucben, nuc 

 gecinge 2(ufmecffamfeit auf eine fafl unmecfbace 2fnfd)WeU 

 lung bec entgegengefe^ten Seite cid)teten. Jlbec biefe ®»- 

 fd).inilfl, fo flein fte aud) fei)n obec ecfdjeinen mag, ifi 

 baS fid)ece 3eid)en einer balbigcn (5ntwicfelung eine« jwci» 

 ten 23rud)eS, unb man mag ben eiflen Srud) nod) fo üolt 

 fommen jurucfhalten, fo wirb bec jweite um nid)tÄ weniger 

 gcivip fid) auÄbilbcn, fobalb biefe leidjte >g)ecüoccagung bt' 



