SU 



Uß 



b.ti iric »in Icicbtf« unb ficf)«f* OTittel, blope <B(i)mi\d)t 

 »011 «iniiKn Ätanfbelton ui iint.-rfdjfibm , bei roe ld)fn bie 

 ©.tre.^d)!' h>iuptf>5i1iU\tf« ^pmptpin i|l. 



9?fbmfn loir, fo liin^f Srrofiff bti ®fnpntbfi(« ffb' 

 (fii , an, ^i^^t Mf Gimcitfun^ bcr ^3t.'llimi)6»i'r.^nbecuni} auf 

 bon 'Pill« fm plitliisis [iiilinoiiali.s cbacactaiftifd) f;i) , fo 

 tinii man ftait^n, waö trir ftaburdi iiproinn.n ; frhaltcn mit 

 baDuicb iiriJp'T« "Sicbfchfit bfi uorrtffrttrittcncn unb bfi bc 

 giimfnbfn SWlon wn plitlii.sis, auf eine ^Bcife, rerldie 

 burd) anbeti- Unt.Tru.tuiiij«miiti'l nidit (u crlanflcn i(t? Sic» 

 t(l ui bfjabfn. 55ei aüg4fbilbftct [iliflii>is \\1 bifffö ;]ei3 

 drn nebfl bfc yul?frfquon5 fafl fbenfo fidiir, M ^fctorilo» 

 quii-; fbfnfo aber auct) in frifdifn JalK-n, ido ncdi toiiic 

 sppftorilcquii; uocbaiibcn fei;n fann, und reo ba« pinjiijf Snm« 

 ptom bif i2cl)nj>idip if?. 3n birfon fpttpnrrn Jällfn itfröfn 

 ii^ir bind) bipfo* 3ptd)fn »nti'cfti'ifjt, ^ 25 , in bem ötfn S'iU« 

 bcr jreoitfn SaboUe. Sicfec Äranff, «in ft.immii}fr, qcfunb 

 nuäKhfnbec SSun'dif, iU\^xt nut i'tbor ®dii»adiif, luetdic fsit 

 flnii(i'v 3pit ohne nad)rociSbar« Uifarfie oorhanbon war. Spc 

 jlranff roar nid)t abqfma^ctt, battf ffinen -Öuficn unb fi-i: 

 ron 9Jad)tfd)itciß ; bic ^(Tcuffioii irac bumpf mit unooU: 

 fcmmi-nem OtcfpitaticnSiji'caufrt) unter bi-m Ci'djtpn S*Uif« 

 fclbeinc, babfi feine Spur »cn ^cctoriloquif ; ber ^uIS toav 

 bffd'lfuniqt, 126 im ®tobpn, 122 im »Siuen, alfo mit ci> 

 not Biffccfn^ von nur 4 ©dilijen. 3* noiirtc bcn Salt ali 

 phtliisis unb war iV.'oc^cu^t, Oap bie Siaqnofc bur* bm 

 rocitern Scrhiuf bcfl.Uiijt njptbc ßiiiiqc 'iBod)cn blieb bcc 

 5tianfc in bcmfolben ^ujlanbe, inbnn nut ber "pulS an Srf= 

 qiien; junahm, unb jipar in ben aufeinanberfolqenben SiJcdicn, 

 126, iSo, 148, 150. 3n bcr 4ten ^liJodic bcflaqte er fid) 

 jucrft über ^ladiffdiwcipc , recldic oon ba an ununtecbtcdjen 

 fcrtbiiuerten; in ber 12ten ^ÜJodje flellte fid) einiije Üage 

 £)iavihce ein, hierauf lcid)ter «Ruften ohne (Jrpectoration 

 unb unbputlidie »p.ctoriloquip; in ber 17ten 9Bod)e S8lut= 

 buden mit fp>^i[id)er Srpectoraticn ; in ber 20|ten Süodie 

 abermal« S8luthu|len unb ^ßermehrunii bei Ruften« unb 21uä= 

 murf« ; beutli*e ^ectotiloquie. 3n bi.fcm galle qah alfo 

 bif ^ulSfrequenj mit iictingec Siffcrenj bei Stellun^stoeräns 

 b.'runflcn bic crfle 'Jlnbeutunq einer Ätanfbeit, ivelcfce bucdi 

 ben rceitetn SßerUiuf fet)r beflimmt nadjqeiviefen ifl. Qi ifl 

 reahrfd)einlid), i;t^ bei plithisis. irie bei mehreren anbern 

 Äcanfheiten, bie (Sircul.uioii ;uerft afftcirt wirb, uiib bie ftü» 

 bellen '^(n5eid)en bcr berannihenben Äranfbeit giebt. £)ie§ 

 beobaditete id) audi bei einem gallc »on i3d)qrlad). Ifin 

 Änabc non 12 3'ibren, a'eld)er ber 2(nfiecfimq auSgcfe^t 

 n>ar, hatte ciniiif Seit über ^al^fdjmer^ ijpflaqt; biefer opr: 

 fdjitanb unb ber Änabe bebaupietc, bap er fldi i^ellfcmmen 

 rechl fi'ible. ©er einjiqe ©runb, irarum i* ncd) ben "iiui' 

 btitd) 6ft! <2d)arlad)« erwartete, trat bie un9eiii6bnlid)e ^ut 

 quiMii bcS »pulfe« ; bieg bauerte 2 ober 3 Saqe ohne ein an= 

 bete« vöpmptom, unb ei folgte ein febt milbet 31u«brud) bcc 

 Äranfheit. 



r»cr 5Bertb potflebenbet S?eobad)tuni5 ifi burd) au«qes 

 brcitctere iSvfabrun^ien fettjufleUen, unt) idi reill vcrfcmmente 

 ©cLcjenbeiten bcnufeen ; inbcg id) bcff'i 'i"f f '"f" int.rc(yan« 



ten unb ptacrifd) l)6d)fl wid)ti9fn ®eqen|Tanb nufmettfam 

 9emad)t ^u haben. ©cUte bie practifdjf ^il3id)ti4ftlt fid) nid)t 

 befiitiqen , fo ijl ireni^)lenS für bie ^bpftoloqie ©eroinn ju 

 errcartcn. einllireilen tann id) folycnbe (5d)lupfä6f aufs 

 fieUcn : 



1) S3ei phthisis pulinon.ilis oatiitt bie Srequenj 

 be« 9ittfe« in reeiten (äcänjen, inbcm b« Untetfd)i«D bi« ju 

 90 <£d)lä9en (teigt. 



2) Sei benfelben Snbtüibuen fd)roan!t bfe ^ulifrequenj 

 6etr>5d)titd), inb.m fie in roenii) Sagen eine Steigerung con 

 60 ®d)lägen etleiben tann. 



3) 3n 5 untec 6 SäUen überfd)reitet bie Sfffluenj bed 

 ^ulff« hei ]ilithi.si.s bie ^öd)(le gteqiicnj, n)etd)e raan bei 

 ©efunbcn becba*tetp. 



4) Bic Bifferenj bei'm <5icbfn unb (Si^en in bet 

 plithisis ifi jiemlid) bicfelbe für alie ^Pul^frequenjen. 



5) X)a« 5)Zatimum ber Biffeten^ beim (Stehen unb 

 Si^en in allen il>iUen non plitliisis ]iulinonnlis fällt mit 

 bcc mittlem Differetij unb bcc ©efunb^eit jufammen. 



6) 9iad) einer qropen ^fn^ahl oon S-iUen fd)eint d, 

 ba§ bie mittlere Sifferenj bei ©efunbcn 3 — 6mal fo qrcp 

 ifl, ali bie mittlere unb 3mal fo gtc§, ali bic gtopte 25if= 

 fercnj bei plitliisis. 



7) ^fniicnommett, bap bic geringe ©inroirfuni? ber !?tPl» 

 lunqSocränbeuinq ctnj.i« ber plitliisis puliiioiiaiis (figen» 

 tbümlidie« fer, fo bilbet ei ein« bcr ccn)ianicflcn unb (idiec» 

 flcn ibtec 3eid)en. 



8)3rn9enommen, bn§ bie gecinge (Sinmirfung bec ®telt 

 tunijÄPcränbcrunij mebc ali einer Äranfbeit mit hefdileunig. 

 tem Q)ulfe eigen fc«, fo nsirb fie biefe Ätantbciten oon an-- 

 bctn unterfd)eib-'n, roomit iie oernjed)felt recrben tonnten, 

 ro.ihrenb fie fdbft »on plitliisis piilmonalis leitht iu un: 

 tcrfd)eiDen finb, cntrecbec burd) bcn *Pul« cbec bie phpficali-- 

 ,fd)en 3cid)cn. 



^mittel I 



113 



I 116 I 



26 



