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ttdcn iPrutf irubcr iiiin'icf,ic6rad)t traben fonnff. 3(5) brad)te bcn 

 3iitnjiiiiiii- in bni L'iiiliiicaiul ouut) jiiiü.tbijii.u» f'f niicl)fliibi|)tii 

 4)juti uiib uU icl) bjbii btn Äiaiif.ii t)u|K-n li(9, loar «6 poUfciiiä 

 imii tiai- , bjß f'in !8ruct) im iniuTn JJ^üiiduin.ic Hii\!; c« irac 

 nicJ)(« auf biifn- ©litt liu l'nt^uf>ll, ir.i5 Si-ifat)! cin.it bJttc. 



fflUinc aiifimiffumtiit ircnbtti' iid) faoer niibcr oiif bic linfe 

 ®(itc, bniii i\i'iiiutf abircid)uni? uoii bim natiiilirtjin VUiöffbcn in 

 jüiTbinbuiiii mit bcn bic^Uitmbtn eymplinntn notlnrcnbii^ Ü<i'bcn> 

 tin ftvtivn nuifitc. SiJir f.iinm ülnriin, bin 3u(lüiib fltnau ju ict 

 mitttln, unb f;r Äranfi' iiiib fiinc (iiniDiUigu'ii) M" btc ihm uorac' 

 fil)la>unni Optiaiicn, irfld)f baiin bi)1jnD, ta6 bei' linfe tii|li'n= 

 canal blcS.uii'iit ltlnI^o. (is fjno iu1) vin tlti.ur licrcr Sacf, aber 

 nidjl«, ira« mir im •iHiinbiftni bic Soniptomi' citldicn tcnnrf. Söit 

 blivbcn in btmfilbi'ii 3nllan^l■ von Un|iclH'ibiit tüctfiiiniid) bcr Ur« 

 fadjc btr JCfanitjtit. i)(acl) an.iclciitim iö^'^■tKln^l■ unirbc bei- JCranfc 

 reitbtr ju Sitti' lUbrartjt nnb er crhivlt loicba-uni 2U'fnbrmitttl. 

 iDii' iöi'vflopfun.1 uiib UibdUit baucvtc fort; @d)nurä iinb (4vbrc= 

 djtn irar aber fiit bcv Dpaation ftioaS ocrminbcrt. 



Jim 2)ifnflaci bcn 30. 9Jad) cinor uuriibiiicn Wadjt war 

 ©d)mcr)( nnb Ucbclfnt flirin.^r; c6 luar abir feint X)armaiiölccs 

 runii eiiuietreten , baö 2tndftl)en luar febr tinviiKid) , ber '■piilä fae= 

 fdjleuniiit unb fd)u'(id)er; bcnnod) tjattc fidj ^r. 3. um 9 Uhr ras 

 firt , ifonad) inttö Soilapfu« sintcat unb fd)on um 10 UOc bcc 

 lc!(ie Mtbcmjuii crfoli^tf. 



Jluf ben S3unf(i) bcr Scrioonbtcn würbe bie Sectio n oor« 

 genommen. 



Z)a8 äußere 2fuöfe(}cn bcr Ceidje jeii^tc nirfjt« Scfonbere«, außer 

 9teii)uni5 ^u rafeter 3erfe?un,v !Bii btr Unterfudiuni} ber Dpera: 

 tionäftcile fanb fid) in bem feiftencanalc ber Srud)fact, ireldjcr je^t 

 ein mabrfdieinlid) erft nad) bem Sobt lierabiitllies^cneÄ, normales 

 9tee enthielt. iDer ^ict inurbe gebffnct unb fiin 3nl)alt mit ber 

 Ov69ttn eeid)tiiiteit in bie Unterrtib«h6blc JuriicfiU'bradjt, ba er 

 Did)t cinactltmmt >par, ina« bic 4Bic^tiiif»it unferer 2fiifid)t oom 

 eoriiitn ijjjU befliUiiite, ba6 auf btr lintcn Siitc tiinc, b^i Cc' 

 bcn gefdbrbcntr, franfbafre S)erdn^crung »crbanbcn fei). SS irurbe 

 nun Ciic pcrfcrt IBaudjmanb nad; Unten juuict.ufdilacien, um bie 

 Caic bcr ©Arme aenauer au untcrfudjcn @S fJn^ fid) Weber in 

 2(nfebung ber (iJtfiBüertl)iilung, nod) in Sesiici auf bie Sage ber 

 ©aud)einiieirtibe hinter bem linten inncrn Saiidjringe ctwai 3(bj 

 rormcei ; es fanbcn fid) ircbcr 2(n»artifuniien, nod) ©puren »on 

 (Siitjiinbung. Sei Unterfuefaung btr Sefd)jffinbeit ber re*tin 3n- 

 guinalg.gcnb, beS ©iges btr alten rcponiblen Hernie, fanbcn wir 

 ein Stiief i^arm in Otm iBrucbfacte; cS war ebenfo bcwcgiid) als 

 roibrcnb be« (JebenS; alS id) aber bie J)armfd)lin.ic aus it)rcr Cage 

 im innern S^aiidjringc wcgnebmen wollte, fanb fid) ein ÄJiberflanb 

 gegen biefc Cagcoerilnbcruiig , a(S wenn einige Mb;i5fionen bcn 

 JDarm jun'icfhi.iteu. Sei Un'tirfudjiing ber Urfadjc fanb fid), ba§ 

 ein Darmjt'ict in einem fuinon !8rud)faefe eingetlemmt war, wcu 

 d)cr uor bem großem Srudjfaife lag ber baS beireglidjc 25arni 

 flud enthielt Diefer Ihtii beS SarmeS unb bcr ®acf, weld)er 

 tt)n eiHrdiMiirtc, lag innerhalb bcr Saud)h&h!e unb würbe nid)t 

 ju btfeitigen genufen fei)n , fclb|1 wenn bie Stploration audj auf 

 tir rcd)ten ©citc Dcrgencmmen w6re , außer in bem S»'""-'' t*»'^ 

 man bie (Jrbffnnng bcS Seud)facteS oorgcncmmen bitte w>ihrenb 

 bcrfelbc in baS ©crotuni herein ugte; hieran war aber cfT''nbar 

 [ein Wruub, ba her Srudnnhalt fo lcid)t ^urd] bie iEariS jurüitgcs 

 bradjt werben tonnte. 'OJtan muß inbiß sugcben, baß, wenn btr 

 Srud) gtcffntt werben wire , hcDor er nai ^cm ffcrotum siiriictä 

 gcbtadjt würbe, gewiß btr oorherc Srntftfact mir bem cingcflemmtcn 

 iDarme ;u (^.fid)t gcbradit werben ftnn würbe, fo baß man bic SiiK 

 tlimmung bittt löftn fönncn, anftatt ben Srnd) bnnl) ^ic SariS 

 im juflanbe ber SinElemnuing juriictjubringcn. ©a inbcß baS 

 SBifteben bicfeS {weiten SriicbeS w6hrcnb beS Jcbens niii)t fefljur 

 (lellen war, fc, glaube id) , würbe 9?iemanb ein fold'cS Scrfat)rtn 

 tcntevntMnmtn f)abcn ; wollte man biiß als Siegtl aiifft.Ucn, fo 

 würbe maii bic SariS immtr als tin ungchori.nS Verfahren be> 

 trad)ten muiTen unb jcbc iinbewe.ilid)c J^ernie fcgleidi opericen. 



Gs ift infiß aus bitfem Jalle ju lernen, tai, wenn nad) .Ott: 

 Petition ciiu-iJ fflrudieS biirdi bic aaris bie eompiomc ber Sin« 

 Eltmmung fcribauirii, tie (S.fdjwuijl, wo m^giic^, witbcr ^ereorgo 



bränit unb cp.-rtrt werben foUte, ba (8 alSbann Hat ijl, boß buid) 

 bic JRtpefition bic (Sintummuna beS iDarmtS nidjt gcOübin würbe, 

 JDitfer (^all i|] außivDem baburd) con UUid)ligfeit, baß ir bit 9Jclt)' 

 wcnbigttit bewtif'i, bcn 3uftanb btr .^trnie nad) Cofung bir Stric» 

 tur außerhalb bee SrudjfacfiS fihr gei:au ju uniirfudjen, bcoot 

 man bcn 3nl)alt bc« SrudjfacftS juriittbringt, ohne bic »Pirttonaali 

 baut Ml offnen. Denn bei einem comp'iciilen ÄaUe, wie ber bcs 

 fd)r(ebtne, wire ce fthr m6glid), b.iß btr 3nhalt bc« grbßern 

 SSrud)facfe6 in bic Untericit'C'bohlt gurücfgebtad)! wüibc, unb mit 

 ihm foglcitl) btr tliinerc Stud)fa(t, mit btm barin cingifltmmttn 

 23jrme, Wenn nimlitt, wie aef jgt , ber Srudjfacttjals bcl)ufs btr 

 Cöfung btr ©irictur nid)t geöffnet werben w4re. 



©tr folgcnbe ,^aU bietet edjiritrigCiitcn bar, weldjc bem oben 

 fccfd)riebenen fo Abnlid) finb, baß id) iftn ebcnfaü« ber Stfannt- 

 mad)nng wertb tjaiU 



3ämcS M bamS, fi7 3at)r alt, tin gtfunb ausftbenber 5Rann, 

 Wurbt am IH. 9foB. \H3i mit tinem eingttlcmmtcn äußern Ptifltn« 

 brud)c bcr red)ten ©tite in baS ©pital aufgenommen. (Ir gab 

 an, baß er bereits feit 30 3abren an lincm Srud)c l.ibe, aber niei 

 malS eine ©ti)wicrigfeit bei ber .»RcMictien beffelben gefunben l)abe. 

 2lm aUontage OTorgenS, wabrenb er jii ©lunlc war, trat fiin 

 Srud) heroor, worauf er foghid) Utbelfeit bifam ; ba er ben SBrud) 

 nid)t jn''üitbringcn fonnte, fo würbe er btforgt , unb mtibctc fid) 

 }ur Jlufnahmc in bem ©pitale. ör litt alSrann an teftinbigeni 

 Ucbelfet)n, btr 'PulS war weidj unb jufammenbtuctbar, bie ;iungt 

 trocten unb belegt, bic .^aut tiit)l aber feudjt, btr (4)efid)t6au«< 

 bruct febr Angftlid). Der Srud) reiditc in bas ©crolum fcerab, 

 war aber felbli bci'm Dructc nidjt cmpfinblid). Sr ging ohne Sei 

 fd)wcrben nad) fiinim Sette hin, unb ba aisbann bic Uacis er« 

 folglos blieb, fo würbe ber .Krjnfc in ein warmtS Sab gebrad)t. 

 3n bitfem wurte tr nad) tintr halben ©lunbe obnmid)iig, unb in 

 biefcm günftigcn ^uflanbe {eigtc üd) eine JBieberholung bcr Sari* 

 fd)einbar erfolgreid), benn ber Siud) g'ng in bic UnfcrIeibSIjöble 

 jurüct. Jus er in baS Sette surüctgebradjt wuibe, fjgte tr, baß 

 er fiel) crleid)tcrt fühle unb brang barauf, baß lin Srudjbanb an; 

 gelegt werbe, was aud) fogleid) gefdiah. Dtr Jtranfr bifam ein 

 (5li)ftir, wtldicS aber fogleid) wicbcr abging, ohne Darmausiecrung 

 jur J^olgc ju haben. Die bebenflidjen Snmptomc ftbrten aber 

 halb witbcr äurud'; ber 'puls würbe bcfdiliunigt; bie 3lad;t war 

 fefcr nntubig, unb ber .ft'ranfc hatte bisweilen ©rbtec^cn, wÄijrenb 

 bic Scrflopfung fortbauerte. 



Zm lyten. Die 'üerifopfung blieb «nticr>hibert , babei Äoth« 

 bred)in. Srül) am 5Diorgen oetorbnetc ihm ■^r. (iallauer ein 

 9J'cinuS6lc:i)ftir , welches, wenn cS nid)t wtrEe, nad) «wci ßiunben 

 wieberholt werben feilte. Um 1 Uhr fab idj ben Äranftn, unb fanb 

 bic SJerflopfung unoeranbert; bic UcbclCcit war anhaltenb. 3* un; 

 tcrfud)tc auf's 9icue febr fcrgfiltig in Stuig auf einen Srudj, 

 fonnlc aber weber an ber gcw6bnlid)en Srudjgegenb , nod) an ir: 

 genb einer anbem ©teilt irgenb etwas mibcctcn, waS einem Srudjt 

 (Sbnlid) gefcbcn hätte. 31) liiß baber eine claflifdie jRbbrc bis in 

 bic Hexuni sigmoidea binauffuhrtn, in bcr .^offnung, burdi Snjctä 

 tion hier oerhArtete Äetbmaifen aufsulöfcn, wcldji bie Urfadjc ber 

 SJerflopfung fenn mödjtcn. Die öinfuhtung war inbcß febr fdiwits 

 rig unb bic Snjcction brang nur, wie gewöbnlid), in ben 9Jia(ls 

 barm. Sin Stnfteig in bie SSagengrube unb jwci ®ran Calomel 

 mit einem iSiran Opium. 



Um 20. «iJopbr. Die 9Jad)t war weit belfcr ; bas Srbrcdien 

 febrte aber am SBorgcn wiebcr, bot fdjcint bie crbrodjcnt OTaffe 

 etwas weniger fotbartig in (SJcru-h unb JluSfchtn; »puls 90; bit 

 ©timme ift fd)wid)er, unb bcr .ülranfe flagt nun über tncipenbe 

 ©d)mevjcn im Untcrlcibe, mit Smpfinblichfeit gcaen Drucf. 9JJan 

 Bcrfutte aufs Dfenc, ein Slnftir bcd) l;inaufjubringtn, aber ber 

 Äranfc Elagtc fo febr über ©d'merj non Ginfübrung biS 3nftru= 

 mcnt^, ta^ bie Operation n'*t bifriebigcnb aufgeführt werben 

 fonnte; cS würben inbeß jwei ©piigcn »oU ©aUauflbfung mit 

 ©ennainfufum tinaefprift, fchrtm aber auf bcr ©teile wicbcr ju« 

 rütt. Dir .Kran'fe würbe nrn immer fd)lcc^tcr, btr ?)ul« fan( 

 uiib n.id) 6 Uhr crfolatc btr Sob. 



©ection. Das >ptntcnaum war in feiner ganjcn auSbel).- 

 nung cntjünbtt. Die jwei obtrn Dritttheile bc« Dünnbatm« xpa-. 



