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Äranfdfit jioniliff) laiijif gfbaufrf, bn \\i bfr 3'it, ali icf) 

 um J){iUt) iji'fuii}t ivuibf, bif Söiujl finfii cnotmin Umfang 

 etr»idit biittf unb iiutt rofniflcv »il« 7 *Pf&. fcbu'« irat. 

 2)if Jttiiii^ it.u in ben mittli-ron iJ.ihren, iibriiKn» ii'f"""! 

 ^jut uiib ^((bfilbriifcn mmtn nicht tciinflnift üeri^nbort. Un= 

 ttt: biffon Um|l>iiibiMi ivurbf bif hantc 33ru|l aniputirt; bie 

 Süunbo l).'ill.- ijiK, unb i* bCitf iiocl) mchrrtc Cwii)u fpiitft, 

 b,ip bie JUanf.' l.-bi- unb fid) wchHvfinDe. 2(uf bft £)urcl)> 

 fct)nitit(fl>5>l)i' ber (Mcfchwulft fid)t man bcn möpnn Zi)til 

 bcrfflbfn in tint ijUicbmiiitiiif f^lf ^WafTf umjciciiiibflt, be« 

 ifn Otructur fdiitn'c mit 'iliortni ju bffitrcibin i|l, inbfin 

 m,in nur an^jcbfn tiinn, ba§ on cinijji'n igtcllon bie &f 

 fd)itul(l fin unbi'Utliit) bLittfriiji-« VInf.lH'n hat. <ii finb in- 

 bfp in finfm £{-eiU bor öoi'dnviil|1 mohrfce m.mbt.inöfe 

 JB.^I^f i'Pn vrcfdiifbcnen 35iminfioni'n , (»ddie, al« iUftfl in 

 fif i'inijofdmittfn ivucbo, @,Tum fnthifltfn. (Sincc biffft 

 Sil^c jfidinft fid) bucd) bfttiid)t(idKrn Umfanq nu« unb 

 enthalt mehrftf Unji'n Slüfli^ffit, aupccbcm iibfc aud) fine 

 ptoüf (SrcrfScon; an ciniT ©tillc bft innern ^iberflil^e, in 

 bie Jpohk hinrinraitonb. Sifff (JrcrcÄCfnj ifl von unrfiifl» 

 m.ipi)ii'c (Miftait , bfin 2(u(Jfi'l)i'n nadi mt'hififn (Srcroicfrufn 

 bor juyot bffdirii'bi'non yrdparato fehr ähnlid). ^m frifdion 

 3ufianbf fdiicn bif (Sreroöcnij i\ui frifd) ceaqulirtcm Giiroi^c 

 ju boftjhen, l)alb biird»fid)tirt, jum Shi'it i)cU^t\b, jum Ihfil 

 purpnuoth, fo bap bio 5üud>ofunq cin.m Söünbol iroipci 

 unb rctl)i'c Trauben nidit uiuitinlid) fat). 



9Jad)bcm irir nun tiefe SBccbadjtuniicn im Sinjcincn burdii^Cf 

 gan<)tn fcabai, fo loiU id) oirfudiin, mit ipcni^cn iJBcrttn tic pa« 

 ttjolo,iifd)c i«ifil)id)ti biifir JVraiitbcit ju cntiinrfin, Dircn "Cirflinb; 

 ni§ Mid)i allein in a'ilTint*üfilid)cr, Icnbtcn aud) in ptactiftfett sBe« 

 jitbuna ot>n ijrc^cr SBidjtiiifeit ifl. 



1) (Sine mehr ctcr minbtc luoßt Änjail »on biiitigcn fSiU 

 flcn, lufldjc Serum enttialten, iricbjn ber !8ru|t^rüfe ennuicfclt. 

 ©ie Slüfii.if.it i|t jui-rll fldb, burdjlidjtia ; fpätir ipirb \ie Don 

 bunflcr ga;be unb unburiliüdjtiq. @« ift '^runb »orljanben, an^u: 

 nelmien, ba6 biefc iPi^t lucä) Cilatation einiger ©lüctc bcrmilc^s 

 ful)ren^en fflinge cntfletien. 



i) Xranfbaf[c SBudjerungen cber SrcreSctnjcn cntroideln fid) 

 an bcr inn.rn ®eite einer ober mehrerer Diefer Silüc unb rai?en 

 in bie Jpbblen himtn. £)iefe örcreScinun fdietntn au6 (Jiit)[i§ ober 

 gaferflcff <u befleben m\t nadj einiivr 3fit (loo nidit fo^.ei*) or= 

 ganifirt au roirten. Sie iliib mit einer bunncn, »arten 4)aut bcs 

 betft , irticbe »on bev iiintrn Jlidie be« SBaliie^ über (ie jurütfiitä 

 fd)lJi<en JU fcßii fcbeint. Ob fie inbt§ urfprünglicb froifcben jmii 

 ©djicbten ber Saliimcmbran aebilbct loerben, ober ob fie juerjl 

 nur '2(blai<trunii oon Jaferflolf ober (linHig auf ber innern Salss 

 flädjc barjlellen unb erfl fpAter eint bünne .&aut auf ibrer Ober« 

 {l5d)c biibci, bleibt nod) ber öefiimmuiii) burrf) fernere Scobad)« 

 tunjen überladen. 



3) S« ift einiiicr ®riinb borhanbcn, anjuncbmen, ba§ eine 

 äbnlidje 7(b:a>feiunii fibtinöfer ©ubftans aud) oou ber iu^ern Jli- 

 dje ber a?d:o|e itatrfinbe, unb auf bieft Süeifc rerfd^ietenc Saline 

 mit einanber in äierbinbuna fc^ui; biefer »punct maj aber eielleicbt 

 nodp burd) weitere Unterfudjuniicn erläutert locrben. 



■i) Unter iieiuifTen Umftänben werben bie SBilqc burd) bie 

 franfbjfie SBudjerung fo )joU|Wnbi.i auö.ietüUt, bai ihre 4>6hlcn 

 cblitiriit finb. 2iie (Stfdiipulft irirb alSbann in eine folibe .Ö6bi« 

 umijciranbelt, in ireldjer inbej bie Uiberbleibfel ber Saigmembra. 

 nen nod) bemerfbar (iiib; bie§ ifl bie einUituna einer nod) fernem 

 »eriSnberuns?, wobei ber ar66i'te Sbeil ber Silgc ganj reifdiirin. 

 bet unb eine fciibe 9Ja(Te oon unbcntliel) blattrigtc aiitur (tatt 

 bcrfelbcn gcfuiiben roirb. 



5) SSJ'rb efntr btr membranfifi"n Sätge ffinfllid) geblfnet, cbei- 

 berflet er burd) übermdfeijjt 2fnfammaing ber glufil.idit, fo wirb 

 bie fibrinbfe örcr>«cenj ber innern gMcbc ni(t)t liiiger burd) btn 

 2)rucf b>r iicrnc jurücrgohaltin, nimmt an Umfang tu unb ragt 

 iiiigerlid) in jorm eine« fungu» btroor, looburd) bie Aianfheit ei» 

 nen neuen uno befenfitdern (5baracier annimmt. Sei bicfcm Ic^i 

 ten ©tabium ber Jtrantbeit muft natürlid) fi* üu^bilbenbt UIctra. 

 tion, Sötriaud)un,i unb iPlutung, als ßiwbhnlidjefi «ifultat bet 

 ajufd)iP(;irMng tranfhaftir ©iruetureii, eininitn, unb i6 mirb al«f 

 bann lein >Oiutel »cn 9{ut>en f.pn, ongir ber üßegnabme bet affi« 

 cirten Übeiie burd) eine et)irurgil*e Operation. 



JDie6 fübrt une ju bem wicbtigften f uncte unfcrer Unterfu; 

 d)ung. !Bei aitrad)tung ber SSeljanbiung tiefer giUe i|l ti paf. 

 fcnb. biejenigen JU unterfd);iben, bei roeld)en bie Ärantreit ncd) 

 in bem frubtin ©tabium ber ferumbalrigen cystis fid) befinbet, 

 unb biejeniaen, it)ild)e bereite burd) bie (Sntreicfelung foliber fibti« 

 nbfer ©ubflanj complicirt finb. 



3m erftcn ^aUe fönnen wir ben 3nt)a(t bc6 Balge« mfttelft 

 einer .lefurcbt.n SJ>ibeI audeeren; bieS I al nie übile (folgen unb 

 unterftuet nid)t feiten unfire iDiagncTe, inbcm ivir caturd) rrfab' 

 ren , ob bereite eine SSJuctcrung fifter ©ubflai'.j im Snncrn be« 

 SBalge« ftattgefunben babf. 2)ie >pun(ticti tJt i^,b.9 feinen bltii 

 benbcn SJii^en, ba bie Rluffigf.it im Caufe »on -2 ob^r 3 Sagen 

 fid) immer regeneiirt 9fad) meiner örfabrung tann icb in fold)en 

 SiUen eine aiibere unb bittdcbtlietere Operation cmputltn. S« 

 ifl unnötbig, einen einjelnm !8alg ju entfernen, ba ti immer hbd)(l 

 irabrfd)einlicb ift, ba6 anbere SBafferbäige in bim übrigen abeilc 

 ber arufl gleid)jeiiig ocvbanben fencn, ireldje nur nod) nid)t bin' 

 rcid)uib eiita'i(felt |ui> , um burch bie .fiaiii binburch bemirft recrs 

 ben >u fbnnen, ober ipeil foldie li^ilge fid) fpdicr cnticufiin, innn 

 fie aud) bei bcr Operation ncd) nidjt ocibanbcn finb. (iine 3(b: 

 nähme ber ganjen Srufl i(l aber unter foldjcn Umflinben ein um 

 Bcrantirortliebcö SPerfabren ; eö mü6te bie§ in ben wenigen gdUen 

 gefchcben, in u-elcben fid) ber SBalg bereits fo weit oerarbftert bat, 

 baö er burd) feinen Umfang btfdjirerlid) wirb. Bie Aranfbeit in 

 ibrem frühem gtabium oiriirfadjt feine iPifdjwerben unb fann 

 uiUe 3al)re unb felbft bas gan^c feben be6 .Rranten binburc^ bcs 

 flehen, ohne weiter oorjufdjreilen, unb unter bicfen Umflänben fann 

 burd) bell !öirjug fein ©djaben gefdiebcn. Uebcrbie§ giibt ti, wenn 

 id) mid) nicl)t ganj irre, eine eirifad)e unb fidjerc iBehanMungsireii'c, 

 wel*e oft mit großem Bortheil an^uirenben ifl, unb weiche i;id)t 

 bie Scbenten bat, wcldjc bei einer cituireifenbrn Operation immer 

 JU l)egen finb. 



aSor einigen Sabrcn confultirte mit eine 2>ame wegen einer 

 fleinen Cüefdjwulfl in ber >Prufl, in ber 3lät)e ber Sru'ilwarjc. 

 iDie («efihnnilil enthielt offenbar glüffigfcit. Z>a id) bamale bie 

 ®ad)e nod) nicht belfer wu&te, fo empfahl id) bie (Sriirpjtion. Der 

 S.ig würbe ju bcr Operation biflimmt; ce tarnen aber einige biues 

 lid)e llmilinbe bajirilchcn, weld)e lä nothwenbig maditcn, bie Ope: 

 raticn ju oerfd)ieben. Unter biefen ajerbdltniffen fdjlug id) einen 

 iSerfud) mit reijcnben Sinieibun^en ocr; ber SJeri'ud) würbe gc> 

 mad;t, unb tai SJefultat war, bü6 bie Ö5efd:wu(fl oerfcbwanb. Si< 

 nige jc'r barauf fragte mid) eini anbere ^rau wegen einer fugtli« 

 gen (SJifdjunilll, gr6Ber üie ein Saubenei, in einer Srufl. 3d' P""' 

 Ctirtc mit einer gefurd)ten Slabcl unb entleerte eine be[räd)tlid)C 

 Ouantitat ©erum. 3n wenigen 2agcn hatte lid) bie SUifliafeit 

 wieter erzeugt, unb bie ölefdjwulfl, weldje ganj oerfd)wunb>n war, 

 feigte ftch fo grc§, alS juoer. 3d) wenbcte nun biefcibe Sehanbs 

 lung, wie in bem rcrigen galle, an, unb im SJerlauf einiger SBodcn 

 war bie ganje Släffiafett ab^crbirt unb nidjte mehr bemerfbar, 

 Mi eine le\d)tc SScrbicfung, bie oon ber jufammcngefallcnen Salg« 

 mcmbran herjuleiten ;u fenn fdiien. Bie Serbfctnng perfdwanb 

 aUmdlig, unb ale id) 3 ober 4 Sabre fpiter bie Äranfe wieber fab, 

 war fiine ©pur ber Ärantbeit jurücfgefihrt Seit jener .Seit habe 

 id) biefelbc BebanMungsweifc in »ielen giUen angtwenbit; in eit 

 nigen berfelben war ba« Äifultat , icii bie ®ifd)wu;|}e ecUtommtn 

 rerft^iranbcn; in anbern würben fie weni.:flene betrdd)t;id> rerflei« 

 n.rt, unb nur in wenigen gillen, in Wildien bie ©ehanClung nidjt 

 fircng genug burttatfübrt würbe, blieb fit ebne nd)tbortn günfligM 

 erfolg. 



