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fad)t (hm fo «id Uobft biird) IJro'fTf in bcc morrtlifrficn 

 unb intoUoctiii'llcM (5rtfi\mui, M burct) bif id l)1?iiijfn«, und 

 ti i(l fbi'ti fo fi1)ivifiii(, biuübfr ^u ivivton unb Mfji auf ein f 

 Bnni'mfnm' 'iü.'ife iu bffrtir.inf.ii. 3n biofcn ,^>ill.'n, Wi-l.lie 

 immn ooitemmon, i|t b,i« Urtbfit bc« laijto« unb ^(\i\^t/\t 

 bei friner '^(tt, l)ifc fin(Ui)roiffn, üou qroSfr ^JJJid)tii<ti'it. 

 3n nnbfin SiUion, bei rubiqfCi-t SJobenSiBcifi', fann man bn- 

 jjf^fn iJiilfS bcr SliMliiimuin^ unb brm H'r.iftiiffiibli' bfS 

 Äriinfi'ii f.'lbjT iiborKiiTi'n, nur mit bom ;)i\ubi', baii ft biffcö 

 ©«'fühl inimrr i'rft fcri|fiiltii( \u Di.itlu' ^iilif, bouot rr if 

 gcnb finf 4ti'riSi:bi'runii vernimmt. 



IV. (5i/i uorfid)ii>ifc ilcjt t>;nn, obu? biif 'ffliffonfdMft 

 ober fi'inf ?(utoritiU iiuf'g Spiel ,u fe^cn, fcbr b'^ufiij üon 

 feinen Ämnfen felblT erfahren, ob e« anaemefTeu ift, ein be> 

 fiimmt.'tS Jlr^ieimittel, ober überhaupt ^W.•^icin, \n gebrau» 

 ct>eii. S^ehc haiifii) Irbmmt e» «or, baji bet Äranfe ^u ir: 

 flenb einer 3''it in ber .«rantheit, ober ijeirbhiilirti, ivenn bie 

 GonvaleÄcen^ begonnen hnt, febt bejTimmt ba3 ©efi'ibl aui' 

 fpvid)t, baß 'OTebicin ilim nidit ferner gut fenn ruetbe, unb 

 baß b.e fernem gortfdiritte in ber S^efferung ber 'Ü'Jatur al- 

 lein iiberlaffen werben feilen. Siebt man, baß bieß nidit 

 eon einer Üaune abliännt, fo muß bec Hr\t barauf aditen, 

 unb e« wenigften« al* emen lüinf Tür bie fünftige SSehanb: 

 lung annehmen. 5üirb bcii ©efühl fcrtiuahrenb unb n'ieber; 

 holt ju einer Seit an ben Sag gelegt, n)0 bie bringenben 

 Snmptome bet Äranfheit bereit« vorübet füib, bn fann man 

 meiftenS ruhig nadigeben, minb.fleng um einen 93crfudi ju 

 m.id»en, n\'ldier negativer 2irt ifi, unb baber feiten oon 

 9?ad)thril fern fann, felbft trenn er f. ine gute 5üirEung 

 b,;ben feilte. 3d) ubiube, baß im (Manien häufiger @dirt= 

 ben baburdi angeriditet wirb , baß man unnetbigec 'iöeifc 

 ten ©ebraud) ber ^1}?ebicin lange fortfeßt, al9 baß man fie 

 JU fiüb aurgegeben hat. G« fommen aud) ^'\Ue vor, roo 

 anbauernbe Vtrneigung gegen eine befonbere OTebicin ober 

 58ehanblung-iveife bai 'ifu^fefcen berfelben nidjt allein geftat: 

 tet, fonbein foiiar nothig niad>t, obivebl bie gfivehnlidje O'r» 

 fahriing fidi burdiau? ju Winiften berfelben au*ipridit. S'i 

 biefen Jallen i|1 >J?adigiebii(teit oft eben fo noihig, aliS Se» 

 (iigfeit. 2}ie befle ;3iegel lü, fidi nidit oiiSfdiließlidi an eine 

 Siebtel ^u halten, ba ivir fo h'ufig galle fehen, meld)e ben 

 gefunbeflen Jüorfdiriften unb 5}?ethoben iviberfpcedien. 



Ginmiifung beö SuftDrudeö auf ben ^)Jied)aniömuö 

 fcröfiT Svbalation. 



?3en Dr. 3iiUg (5) u e r r i n. 



J>iefe ?(bbanblung feil beiveifen, baß ber ßuftbrucf bei 

 bem 5JJe*ani*mu« ferofer ©rhalatienen im men'dilidien iUx: 

 per mitiviift, (fs beruht bieß auf bet anatomifdien 3fnorb. 

 nung unb ivirb butd) bitecte ©rfahrunä unb ptjnfiologifdic 

 unb pathologifd)e SSeebaditung bereiefen. 



1. ^(natomifcbc ^Inorbnung. 



35ie Sbeile, n)fl*e bet Sit fetofet Gvhalationen fTnb, 

 >&cblen ber ©elenfc, bti Joeribeutel«, ber Pleuren, bei ft- 

 riienäum« unb ber aracliiioiilt'a beS ©ehirn« unb 3Jüf= 

 fenmarfe«, haben eine allen genieinfdiaftlidv ?fnerhunig, 

 rccbutdi fjc M volltemnun acfdjleiTcne Jpbhlcn neue 9üu» 



me barbieten, trenn (rctiobifd) eine Sßergt6ßerung beÄ oorf)an: 

 benen JKaume« nöthig ifl. J)iefe X)iepofitienen finb }irac 

 ihrem enblidien JKefultne gleid) , fie finC ab.t ba« *Probuct 

 fpeciellet ftVbingungen, n?eldie in ben ©elenfen unb in Den 

 fet6fen Rauten uerfdiieben finb. 



S5ei ben ©elenfhöblen ifl bie 93frgrößetung be« 5Kau» 

 me« ober b'.e $8ilbung neuer )K.hime genau mit ben ©elenf» 

 beivegungen oerbimben; fie t)Sn^t von jreei 25ebingungeii 

 nb: 1) von ben iJeränb rungen ber gegenfeitigen ilage be: 

 ©elenfflil.ten, rceld)e fid) nidit mehr genau entfpredien unb 

 auf biefe ^lijeife ihre gegenfeitige Süeyebung unb genaue 

 (5oaptation verlieren ; 2) von ber Spannung ber 9Wu«telii 

 unb Ligamente, n)fld)e ba« ©elent umgeben unb roeld)e bei 

 einem iveitern '^luSeit'nnbertreten ihrer ^nf'rl'onÄpunfte fidi 

 erheben, fpannen unb bie feften 'iyänbe ber improuifirten 

 ober veig'bä'tten Jöoblen hüben (b. h- "'t*it "'i* 3"nen 

 einfinfen). Diefe SSebingungen ftnb allen ©elenfen gemem^ 

 fdiafilid) unb laiTen fid) auf vetfdiiibene HiJeife auf alle ©e= 

 lenfc, ohne 2(u«nahme, anivenben. 



Die SSebingungen, n)el*e periebifdie 93frgrcßerungfn 

 ber fohlen be« .:^ertbeutel«, ber Pleuren, be« ^eritonaum« 

 obi-r ber aracliiioirica veranlaffen , ftnb iShulid) unb eben» 

 fall« boppelter An : entreeber wirb ba« äußere Sölatt bet 

 f.refen Sp.mt von ben 'iBinben, mit benen es iiif-.m-U'n 

 hängt, in bie i»öhc gehoben unb mit nadi 3(u!:en gejcgen, 

 rcährenb ba« innere ober 93i«ceralblatt mit bem baocn über; 

 jogenen (Singeiveibe ruhig in feiner Sage bleibt, ober im ©e» 

 gentheile bcii T^'^ift^Hblatt bleibt unbeiveglid) unb ba« (5in: 

 geroeibe erleibet üage; ober üüelumenoeranberungen, rooburd) 

 audi bie Sage be« !iöi«ceralblUte« Vfränbert wirb. 



'JIBan fann aui bet (Jntftehung neaer ?)iäume ober 

 au« ber aiietgroßerung bereit« vcrhanbener gefdM offener 5Häu= 

 me unmittelbar fdjließen, baß eine gemiffe 2enbenj ^uni lee» 

 ren !}iaiime, ober olfo jut iJerbünnung ber in biefen Jriöh: 

 len befinblidien elailifdten gli'iffigfeiten vorhanben feren, alfo 

 eine "Sfrung be« ©leidigeiridite« jwifdien bem Innern unb 

 äußeun Srucfe, ^um iJortheil be« If^tetn. 35ie§ wirb burd) 

 felgenbe Srfahtungcn beiriefen: 



II. ä,> f r f u d) c 



A. 33etfudie über bie öele n f höh' cn- 3* ba = 

 be in ba« 3nnere be« ^üft: ober Äniegelenfe« bai fein 

 auSge^igeiie Snbe einer gefrümmten unb grabuirten JKohre von 

 jirei Linien Dutdinieffet eingeführt, in weldietfidi eine gefärbte 

 glüffigfeit befanb, unb n)el*e ähnlidi ber 2B e 1 1 h er fdien 

 SKehre eingeriditet »rar. Da« ^Jiveau beiber Säulen ber 

 glüffigfeit hob fi* nur bi« ^ur .pälfte bet .:^öhle ber beiben 

 parallel auflleigenben riefle bet »Kohte. ÜJJit jebet SP.ugung«- 

 beiregung be« Iniegelenfe« obet glerion unb 21bbuction be« 

 J^üftgelenfe« ftieg bie glüffigfeit in bet bem ©elenfe ent-- 

 fpredienben Siohre unb brang fogat bei etwa« tafdietet fdr- 

 tregung in ba« 3nnere bet ©elenfhchle ein. 



B. 93etfud)e übet bie ferofen .fehlen. 3* 

 habe biefelbe SKöhre nadieinanber bei ben .öeblen bet ^leu: 

 ten, be« speritarbium« unb bet aracliiioidi-a angewenbet 

 unb gefehen, baß bie glüffigfeit petiocifd) unb jwat ifcdirc: 

 nifdi mit ben 2^ewegungen be« tliorax , be« ^etjen« unb 

 be« @et)ifn« fidj bewegt. 2)iefe äJetfudje finb ffbt ftäufig 



