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„2(e(jmittfltti?9cr. Der frftc i(l fin 9i 3oU lan- 

 ger, e!aflif(l)fv, iiuf bcibcn ©fitcii ardbuivtcr (5ati)ftfr, bpfTon 

 ^nv'ilJon tricl)t>'rförmii) ctipcilfct '\\i, iinb boi^i-n aiibiTc«, iib» 

 gcriinbfto« Unbc f«'itlid) eine ou.ile iDiffmini} j;i.i)t, ivi'ld)e 

 ein Brittol feine« Umfiingc« fiiinitnmt. ^m flciiblfc ®tifl, 

 mit finom 5)Ctnj)e am ciiifn (Inbe unb mit «infm feiiifn 

 @cl)iiMmm am lUibcrn, bicnt baju , bat 2Ictmittct auf bic 

 flaute ^Piutii- ju biiniini. 25ci ^wdtc 1(1 ein filbfrtur 'ii(^- 

 mittoltriiiior bctfi-Ibi-n 'Hrt mit finem bifiifamm '^InfiiOf , bec 

 bic (Sinfübiuni) «U'id)ti'it ; bic (^cnltcioffniuii} l.ijjt fi* nad) 

 55clicbcn ocriiröicrn ober oorfleinctn, umK bucd) einen @d)ie= 

 bet jiefdjieht , ber in bem 3nfttU"if"t« anijebcadit unb am 

 ihijtein ®riffc befefiii^t ift. 



OTittelll anberer cbenf.iU« qrabnirter, qerabec unb i}c= 

 ftümmtec ^lelimittelträiier, un-ldie Ür. öuiUon anqeiieben 

 bvit, fann man ui i)leid)er Seit auf ^en ii>in;en Umfanii beS 

 .J)acnt6htencanal(S in v>etfd)iebenet 2Iu«bel)nuni} unb ®ti5tfc 

 ttirfen. 25iefc 3n(liumente befte()en auS einet Seitunii-Jrchtc 

 mit 2(btheiluniifn nad) 3oU unb Sini-n einem (^enttalllabe 

 mit einem Mnepfe jur S3erfdilief.un^ be« OPcbern (Snbe« bec 

 Sichre, jur (Jdeiditetunij bei Giiifiibcunii unb 5uc iBcfd)ian» 

 tung ber (Sauterifaticn ; britton« au« einer jmeiten bcuvqli» 

 d)cn 9(öl)re über bem ©tabe: an biefe \\i ein ®dnvammd)en 

 ober eine 2Iit oon ^infel jut !2iufnal)me be« flüffigen üit^'- 

 mittel« anäebrad)t. 



6« finb alle ijenjünfditen Snbicationen erfüllt , rcenn 

 man im erflen i^allc bie 2t)cilc be« Gaiiale« , auf rcetdje 

 gewirft merben feil, ifi'liren unb ben iibtii^en Ganal uor bet 

 ßinrcirfunij be« flüffiqen 'ifeljmittel^ oellfcmmen fidjetn 

 fann, unb ivenn man im jiteiten 'SMt ohne 2?cfd)njecbc 

 ouf bie tr.infen Sheile unmittelbai ein caiisticuin an^U; 

 brin,i?en vermai), beffen 2fni»enbuni) fid) in üielen "^ciäen bc 

 teitö uollfcmmen bemähtt. 



©arcotcme ftnb gerate ober geftümmte Gathetct mit 

 langen S.'nl'^e^6ffnun^^en, beren 9ianbct fd)n.ibenb finb; man 

 führt Stiele in biefelben ein, tveld)c fc «or^erid)tet finb, Oa§ 

 baburd) bie drcreScenjen, n?eld)c in bie rtenflercffnunci hina 

 finra^jen, rrcibirt werben. £)ie 2fnivenbung biefe« 3"firuj 

 mente« bewährte fid) uodfommen in einem ^>'iüe , ko bic 

 il^atnrehre burd) eine <5d)eibe«>anb in jwei gleidic ^Ibthei» 

 hingen ijcfdiieben rcat. £)iefe (3d)eiben)anb ivat gol^ic 

 eine« falf*en SBege«, ber mit einer aimiiten 23cugie gebil» 

 bet unb fpiUer burd) ben G,uln'teri«mu« in einen jiveiten 

 Ganal unvieivanbelt mürbe, treld)er 6 — b\ 3cll ^'on ber 

 iiarnrohteiimiinbung hiiianfginii; ber Urin ging burdi beibe 

 Ganäle ab unb bilbete einen fleinen, gewebnlid) getheilten 

 €ttal)l. £)er Ätanfe liep in bet OJad)! 4 bi« 5 SKal, am 

 2age 7 bis 8 WUl Urin. Da bicfe 5lffection burd) bie 

 ßanterifaticn nid)t ju befeitigen tvar, fo reiirbe jur ©reiften 

 bet «SdicibiMDvinb ba« Sarcotcm erfunben. Qi befteht in 

 jwei 9iehren au« Stahl; bie erfte, 9 3ell lange, vorn abges 

 tunbete hat eine 1 3oU lange gcnftereffnung , roeldic bic 

 ^älftc be« Umfang« ber JKöhre einnimmt; bie jnjcite 9i6hte 

 liegt in jener, bat 12 Soll Ü.inge unb hat an bem einen 

 6nbc eine ganj gleidje genftetbfnung , fo ba^, ivenn bie 



Siebten In einanbcr gefledt finb, bclbe D.ffnungen clnanbet 

 oolltommen entfpted)en. Wan tann bie mnete JRcbre in« 

 nerhalb ber äufirrn brcben, unb bief.lbe bilbet na* )I3crn 

 eine lixt üon llumpffpiyiget Älinge, rceldie nad) ilu^en cons 

 OCF ift. Du'fet aianb , fo roie bic ;)idnber ber ginftcreff: 

 nungen finb fd)arf, me ein ^aat ®d)ectfntlingen unb roit« 

 ten auf (U)nlid)c SSJeife. 9Jad)tem bic iu^etc Üiohte in bie 

 ureflira eingefühtt rcat, hi« bie iSd)eibfn)anb in bic S'n» 

 (letoffnung fid) eingelegt l)aite, fühtte Ur. öuillon 

 aud) bie jiocite iWöhtc ein, unb fd)nitt, inbem et beibe 9i6t): 

 ten in entgegengefeUtct SKiAtung rcitten lie^, eine Seite 

 bet @d)eibeiranb butd); et tid)tete hierauf bie fd)neibenbe 

 Älingc auf eme anbcre 5öeife unb trug bic Sd)cib<reanb 

 vioUenb« ab unb führte fie in bem ^nfirumenle h'"rau« (eti 

 ira« unbeutlid)!). Die ©d)eiben!anb rcat 4 bi« 5 ?in;en 

 lang, 2 breit unb 1 bicf. Diefe £)petation rcurbe \>i'M 

 au«gefü!ut; f.itbem ifl bet jttanfe gefunO unb geh>'n 5Peu« 

 gie« von ber Sicte oen 4 Üinien leidet bis in bie Slafe. 

 I6c>7 betam ber Ärantc, nad) manni^fadien 2(u«f*nj>ifungen 

 im Carneual, eine ©aflrocnteriti« unb iSlafenhalÄentjünbung 

 mit JparnDcrbaltung. Sin ©tubitenbet rcollte cithetenfiren, 

 bilbete einen falfd)en Süeg, cetanla^tc eine bettäd)tlid)c 58lu» 

 tung unb enth'erte feinen Urin. 6tft am '^Ibenb gelang bet 

 üatheterismu«. Sag« barauf mar ber Äranfe in einem 

 hcffnungSloi'en 3uflanbe; e« rcurbe blutiger Urin au«geleert; 

 nad) einigen Sagen erfolgte ber SoB. Söei berv3ecticn fan= 

 ben fid) brei falfd)e Süegc, beren ein alter bi« jum i>eben 

 bet iMafe ging unb neben bem linfen urether au«münbete; 

 ba« Snftcument i)Me bic iiro.stata in bet SJJittc butd)= 

 bot)tt. 



Utethtotom. Um d)tcnifd)c Gntjünbungen an ein 

 jelnen Stellen bet ^atntöf)tc, j. S. . an ben l5orep.rfdien 

 Drüfen, an ber prostata k. jU befeitigen, b.bient fid) .^r. 

 ©uillon mehrerer Utethtetome, um obetfIäd)li.tc Scanfi: 

 catienen ju mad)en. (5« ftnb Catbeter, aus benen tieine 

 fd)neibenbe Äiingen mehr ober minber hervortreten , fc bag 

 man mehr ober minbet tiefe ^nciftonen nad) Einfuhr ma; 

 d)en fann. 'äuit biefc ^nfltumente finb gerabe, gefrümmt 

 unb fleiribel, enttrebet blop auf einet Seite, ebct nad) aUen 

 Seiten mit Älingen vetfebcn. 



>:^ert ©uillon bebicnt fid) oupetbem nod) feht biegi 

 famet elaftifd)et Scugie« jut (Srrcciterung ber .^^atntchre; 

 fie finb jum Shetl conifd) mit olivenförmiget Spifce, jum 

 Sheil baud)ig , aber an bet Stelle ber 2(nfdircelli!ng eben fo 

 biegfam, al« an ben übrigen Stellen ; cnblid) bebicnt er fid) 

 nod) anberer gifdibeinbougie« mit mehrfad)en 2(nrd)ire!Iun! 

 gen, beren vorbere« fabenfcrmige« 6nbc fid) in eine Dliuc 

 enbigt, unb vermittelft beren er immer ben Catlieterisine 

 for^e 5U umgehen hofft. 



6« roetbcn nun ficben S5eobad)tnngen ongeführt, aui 

 roeld)en ber SJerfadet ben Sdilup jieht, bag bei iSebanbliing 

 ber >:^arnröhrenßerengerungen bie Dilatation nur ein ^aUia: 

 tivmittel fer, ba? bic (iauterifation nur feiten nü^e , unb 

 ba§ eine rcahtbaft heilenbe SSehanblung, rceld)c allgemein an» 

 irenbbat fer, in ben J^atniöbrenfcariflcationen ober letalen 



