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f^ e i i k n n Xf e. 



Ucbcr bif tubcrciilofc Scrovl^d. *) 



"Hui bin clinird)i'n Gonfercnien tice ■^rii. Cut^ot. 



Die tubctcul6ff JD«atncrifccnj i(l ooii allvii anatomifdjcn 6i)ai 

 ractcrni bir ©cropljcl fai !fflifintli^1)flt : £)itUt ßhoracltr i(l ti, 

 njcldjvr bni aiiturn ihrtii äiSorlb flicl't iinD ihre *)fjtiir b^iUiit. 

 iDit SJatui unb bic Oiaiiiioltit bir JOptitbülmiaii, btr iniöin Wci 

 fdjioiilrtf/ bir Piiicoirböcn jc, fc>iintii ftincii .Sinifil nubr bar; 

 bitten, irmii iubvrtclii bjiinrtlni ünii. ^iifvc Cft)rfa4 ijl 

 fo ubininl^immciib mit ocr :tHi'obact]tun9, bug , itniin, j. (S., ein 

 Äinb iriitlirti line Dpbtbülniii' l)Jt, Tnicljt bic iStbiniiuniU'ii bcr 

 fcropbulMcn Opl.itbJliiiii' in firt) otriinigt, obnf bis batjin liiber; 

 ti'ln bar))t'boten jii haben, bie Icgtiini nict)t lant^t au;;t>I(iben 

 werben. 



JCdne JCranfbeit bat in ben lc|tin 3eil(n fo febr bcn Untcrfu' 

 djuniißiidfl linci- iircßtn ,3abl ocn "Practitirn btfcl)(ifti;it , aH bie 

 aubivfi'ln ; dlnr tüft uUe >5iobart)ti'r fabtri ihre UnttrfudjuiKjin 

 ouf Uui\iii'n'"btrfeln btfrt)v4nfr, unb inbitn lit bit9 tbatin, bumn |ie 

 einen öii'i)enfianb bifdjri'inft, lurfdiiurt unb ifolirt, btr an unb für 

 fid) untjdjcuer ifl uiib in ftiiifm »tiUni Umf jni<e ihibiit su loirbin Pir« 

 laiKit. £>ie »orjugSioiiit iBefctjAftittunii Der @vl)iitt|ti'Uir unferec 3»'it 

 mit bin l'uniuniuiH'rfeli; ifl fo ^loi inanfin, baß mir faft allein bic 

 Jluftjabc geblieben nur, fie in allen anCirn £b>iU'n bc^ JVbrperS ;u 

 flubiren. Unb fo fann irt) faflin, alltn:balbtn bin habe u1) bie Üu- 

 birttln oertülijt unb ubtrall tjabe irt) fic biilelben lU'funbcn. 



■^Icutjcre (5l)aractore uPcr goriiu'ii Pc5 ijubotfclö. — 

 3m aiKienuintn i(l bic gcrm bcö Subirtcl« lunb ; aber rtr Gin> 

 flufe bic nu'rt)anifct)c SBirfunc) bcr ibcilc, ber bcnadjbartin Organe, 

 felbi^ bic Wcitcnb, in mdcbcr bic Subcrfcl ihren Sig bat, cnMicl) 

 bie ^ufammtiibaufunii mibrercr ÜuberCdn , t^nnln für biefc uvs 

 fprüniilicbc ('jiiiur oft SRct>iricationin ocranlaljtn ; OTobificationcn, 

 toddje immer um fo nurtlict)cr irerbcn, jemcbr baS SBadjätbum 

 btt 2ubcrfil« junimmt. 



I?icfc urfprünaiirt'c gorm tann nid't al« jufAUij; bctradjtct 

 rctrbcn, ui\b andj nidit al« oon btm tOlcbium obbintiic), in n^cl« 

 djem fiel) ber »tubcrtel entirictclt: bcnn trenn Pcotercä bcr ^M 

 Witt, iDurbe fic je nad) bim OTcbium oaciir.n; bic sBcobad); 

 tunii bat inuigi, ba6, in mclrtuT tiic.unb audi ber 2ubcifel fid) 

 entipicfdt, in bir n-gio cervicalis, axillaris, inyuiualis elc. , bic 

 Rcrm inuncr bicfclbc ifl. 



4'ollim tic? ^UbcrPcd'- — SBcnn ber Subertel nod) in 

 feinem 7lnfan<tc ijl, ifl fag 'iiclum (»iirijbnlid) fibr flein; fpitcr 

 fltbt er nie über iicio'ife J)imciifioncn binanö. 5nimcr aber, ipic 

 flein audi bJ« »ilolum fmn m.ui, iruin man feine Sntirididuni) 

 bemcrfr, fc ift bodj loafrfdjeinlidi, fa^ er bcriits feit >;traumcr 

 3iit ciilllaiibin icar. 9(d!nicn mir ihn aber einmal, fo ipic er fict) 

 barbictct , unb untcrfudjtn wie ibn an ben »erfc^tebenen ©teilen, 

 bic er cinnibmcn fann. 



3n bcr i.'nn^c i|t fein SSdum nie ar6§er, al^ ba« einer Srbfe. 

 3n ber SOJiij (Ici^t cö ju bcm einer sBisbobne. 3n bcr 8ibtr i)at 



') -^r, Buflcl, Dbcrarjt unb dinifdicr ßtbur am Hopital St. 

 I-oui», bat fcini ftit ciniaen 3abrcn untcrbrodjencn clinifct)cn 

 (5cnfercn>cn ,,übcr bic i^cinbbniirtllcn unb am meiden rerbrei» 

 tcten ftranfbcitcn" iricbcr eröffnet unb (ipar jui:nd)|l, über bie 

 Scropbeln feine Untcrfudjunacn unb Scoba*tungen mitjutbii-- 

 Icn, an^cfaniicn ; inbcm e6 faft feine Äranfbtil fliebt, jrdcte 

 fo gemein tpirc, unb ivddjc unter fo »obircidjcn unb i>crfdiie: 

 bcnen Jcrmm crfdiicnc, al« bie ©crcpbcln. ■i>v. Cugol 

 bringt fie unter fünf ^auptformcn : 



1. tubcrtnlbfc ©cropbdn; 



2. catarrbalifcbe ober ©crcpbdn bcr S'tblcimbäutc; 

 S. ©cropbetn bcr .^aut; 



4. ©trophein be« 3dlgciticbt«-. 



5. ©trophein ber Änöt^icn. 



ti bie rar66c einer Olioc; juweKen ober i(l c« aud) oiel fitfncr. 

 3n bem Aorper bcr 'Birbelbeine t:abe id) fie oon ber fstrtfie cintt 

 3fu§ ,iefiin£ien. 3leu§irlid) nimmt ber Uubirfd f.br fdjniU tin 

 9rb9crc6 *UoIuni an. ~ ©o am .^alfe, an bcn 3iJeicb"i . unter 

 ber 3(d)fei, im ui<'»eiiliriiim, im im-iliastinum je. bat tt aeicobn« 

 lid) bic (4>iofu einer •öafdnufi. (äinmal biibe id) eS uon btt 

 WiöDe eine« .pübntrti'6 gefunbin, loj« in bcn partnd)i)matcfeii 

 Oriianen niemalg oertommt. SOlan borf aber mit bem lubcrfel 

 nidjt bic Anoten pcnucebftln, rodrtjc bie meiden unfercr Äranfeii 

 du6erlid) iraucn, benn baö finb 3ufammenb4ufun((en ober lubercu» 

 Ibfc («ifd)mulfle, bic aus bcr Streiniaung mcbrercr Subettdn ent« 

 flehen, unb nidit tinfadjc, ifoliric SubicEcIn. 



i^iUbc Ccö iuln'rfolö. — Der ©ij bebinqt bauptfädjUd) 

 einiiic OTobtficationcn in ter Jarbe. Jlbcr im ötanjtn ifl bie Jarbe 

 iriii0;id)t ofer hctlgclb, bcm hellen .Kadanienbraun analog, bic 

 Barbe, irdcbc ganj befonbcrS bic Mrbeit ^er Önoiidiung «errälb- 

 3uipcilcn itiigt er eine fd;iciivjlid;tc ©ubftanj, ^er geniöbnlidjen Su» 

 bcrtclfubdanj bciefcmcngt, unb in foldjen giUcn jeiflt fid) bti'm 

 Duifbfd'neiren eine 9ranitihn'id)f ®d)iiitlfldd)e. - Dieft ZUpo-. 

 fitionfomml oor, wdrtie ©tcUc aud) bcr iubcrtd im Äörper einnimmt. 

 (Sinnial habe id) icttrifdje gdbc Subetfcln angilioffeii ; ein antere« 

 ?BJal habe id) fic »on fd)&niirüner garbe gcfune-en, analog biC 

 ''pidajienfarbf. Bieg finb jcbcd) burdjauS üufÄIligc unb 2(u6nab = 

 mcn bilbenbe giibunaen; bcnn id) iricbcrbole eS, bie geip6bnli(fee 

 SÄvbung id iiHi6:i.btrgiib, bem ^cllfallanienbraun ibnl'*- 



(501lfl|lfll,^ tC§ -illbcrfcl?. — ©ie ifl nidjt bierdbc in 

 allen tSpoojen ber Snliriictdung bc« aubcrtel« uii" oariirt na.-lj 

 feinem MItcr. ©obalb er bcmerfbar id , ift t'e Sonfillen» fe|l 

 ©icfcr 3tifianb ift ti, loddjer barfldlt, was bie (Siranulaticncn 

 {Sanle'S unb Sacnncc'öi bardeUt; aber id) glaube nidjt, baft 

 bieO feine Ainbbcit barddlt: eS mu6 , glaube id) , bci'm (Sniflebcn 

 liijuib unb gelatinös fet)n, unb bic ©canulationcn geboren obnc 

 3n)eifcl einer fpitercn »periobe an. Die f^iranulaticncn finb oiel« 

 ldd)t nur bcßbalb fcd , ireil fic fd)on folibc ©ubflanj enthalten. 

 3ct) habe bicB tPcnigjlcnS mebr a\i ein OTal beobart;tct. 



3n«roifd)cn habe id) auch einige 9»al crbfcn» unb bcbncneiroSc 

 Subcrfein nod) int fluffiitcn 3udanbe gefunbcn. 5Bei einem Aron: 

 fen au« bem ©aale .S.iint Jean, treld)cr nfuge'ilbctc lubtrEcIn 

 jeigtc, gaben Icgtcre bie (Smtfinbung oon einer falfclifn ,^luctua' 

 tion. Tin einer oon ihnen rcurbc bic Function gcmad)t unb ei 

 tarn eine geioijj'e Dnantttät fcioi'ir glüffigfcit berauf; tin ;irtttc«, 

 tt>eld)eei iMlb hernal) geöffnet ipurbe, licfi eine ©ubllanj beroortrc; 

 ten, trcld)e bic ©puren oon (Sitcrung ober CSrnjr'dning bcr Suber: 

 fclfubflan? barboren (auf biefc I^etailä in bcr Silbung unb örtt. 

 roicfelu-a beö inbcrtci«, auf bie (Siicrung unb feine SranSforniatiO' 

 nen, trerbc id) fpatcr juriicffonimtn.) 



./(udiomifcbe .-lufeimniciifci'uni^ tcS 2iibeth-l?. - Di« 

 obcrflid)li*de Unterfud]ung tbut bar, ba§ bcr Subcrfd burd) einen 

 Salg unb auborfelmarcric bar.-cfteUt nnrb ; aber im ^lUgcmcinrn 

 bcmcrft man baran feine ©ffigfpurtn , irtber on bcr Innern c^lr 

 intern glMu' beS »algS, nod) in bcr Suberfclfubdar;. Snui^i» 

 feben Ll§t lid) bicfc 2fbnjr1enbeit Den ÄefiiScn ir'cnig mit geben unb 

 ©rnahrung Dereintgin £icnn bcr Subcrfd ifl mit Scben begabt 

 unb trid)ll unter bem (äiitiluiTc ber (Srnihiurg. 



Die ?(ntrcfcnheit bcr Cücfäge in ben aubcrfcln irurbe mir {u- 

 erfl im 3ahrc I«5!8 btutlid), ber 3eitpunct , tvo id) mid) jutrd 

 mit meinen mifrofccpifeten Untcrfudiungcn bicfeS ®cain(larbc* bes 

 fd)Afligtc. 3n einer ber eeidicncfrnuna'cn, bfc iti) bamal« pornabm 

 (unb troron id) bic 3etd)nuna aufbeii'Jbri't , fah id) (SiefdSe an ber 

 äuStrn unb innern ®>ite beö SBalgcö , in bcr ©irff feiner 93äinbt 

 unb im 3nncrn bcr tubcrculofcn ©ubflan» fdtfl. ©o baS für 

 wid) tai Sorhanbcnfenn bcr («cfaüc in bcn lubcrfeln j.^t eben fo 

 au«aema*t id. al« fic ti ift in »ejicbung auf bif ^"'"F'ni tii:b ob: 

 glcid) id) fic nid)t oft irabracnommen habe, fo glaube idi bed?. ba* 

 it)Tt Srii^enj nic^t b^weifdt irtrbtn tann. 3n bet tubtrculöfcn ©üb. 



