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Itjnj ftcSt man fn amficllflcn; ici) bin iäi atii% tiitr »on bcn Ums 

 ftnoeii btguiiitijt ^niuij fleioifcn / ca§ auc^ tjictiiöec fein ^wf'' 

 meöc U'on fann. 3* tiabt närnü.1) Mtdjt nur bit (Stiflinj fitftc 

 i^tfääf confljtirt, fenbirn id) lidüc mi l) aui) iibiTjt'Jiji'n Eönncn, 

 lag Ciif, lotiijt eif tiibirculöfe WhJTe J)urd)fiu-ct)in, jcrrti^tn Eon: 

 ren; unb ipie oic (SJffaSf im .&irnt eine .^ämotrbJiVt: in caS 3ii= 

 tievf bicftr (Siibflanj unb ii:fj eine roaljn' 3Cpo^Kvie i n ^niKfn 

 ter ©tfi^iüUlfl Bi'ranliiiTen fbnnen. 



S'-i) benjübit ein 'Pfiipjrat lIn^ 3>'idinuiii( biefer 'Mlteriitibn 

 ouf. 5riil)ec bcobjd)tete SijJ.'fu tjtn btc 2(rt j'tnb mir nidjt bt< 

 tjnnt; aber fcitbem lubc id) ©elegenbeic ^ebabt , äbn:ict)c au bei 

 obadjten. (Sin Äranfer unter aiibcrn, itield)er (^^nl^^auerJlben Obni 

 machten ausgefegt aeioefen unb an einem ©Jjlajj.infalle fleflorben 

 war, Jii.Uc müs b.i ber Seitijcnöffnung mehrere SUitcr-jülft im 

 Snnern ber SubcrfclmJlJc, iuc!d)e in oerfdjtebericn il)"-'''«" *'S 

 XotperS criftirte 



iIuberciUÖK (^CldjitüIltC- — Sic 3ufammcn!)äufung ber 

 Subcrfeln bilben tuberculoft (4ief..-l)itiülftc i'on fet)r oerfc^icbenem S3o» 

 lum. ®c rcic eine üerbictunii bon fcropb»(ö[ct Statur baS SJoIiim 

 eineg .fjubncreieö erreicht but, iftül« loabrfdjeinlitt) anjunebmen, bj0 

 tö eine 3ufammenbi5ufun.i mehrerer Suberteln fii). 35enn ein einjigcS 

 SubtrEet erreicijt niemals ein foldje» berrä.ttlidjeS Co. um. ©6 i)^ 

 ftlb|l flejlQttct, anjunebmen, iai :iian eS mit einer 3ufatnmenbän= 

 fung ju tbun babe, trenn bte öiifet)irul|l nod) nicfet fo febr gro^ 

 tft, it. @.. felblt niei)t iirbSer ifi, a;6 eine OTa-ibel 



SBie bilben fii) biefe ©eflitiniifte? @ie bilben fid) burd) eine 

 freiioiUige (Sntipiifelung ber iEi(berfeln, oon benen |"ie Jiifammengefegt 

 finb, unb Wflefte fid) einer neben bem anbern tntinieteln. 2nbem fie 

 gv69er werben, füllen bie 2uberfiln bie 3'Difd)eiuäu:ne a:i6 , loeli 

 ehe fie trennen; jule^t berühren fie fid) mit einem iUinctc ihrer 

 £)berflÄd)e, unb bann cntilebt bie ®efd)ipullT. Siefe ?Bilbungöipeife 

 if: allentbalben biefelbe, am |>alfe, in ber Cunge , in ber 8ebcr, 

 unter ben 2[d)feln jc. 



e^r. ß. ftellte feinen 3ub6rern jur Griäutcruna mebrere Äran» 

 tc Bcr. ,,2(n bem einen .Kranfen Jeigen fid) am Jpnlfe fi.ben biö 

 adjt Subcrteln, >r>eld)e bi'i'a '4'id) oon einanber entfernt finb, »m 

 mit ben Jingern unterfebieben merben ju Eönnen. Sei einem jioei: 

 ten Äranfen mar bagegcn bie SJereiniguitg ber Suberfeln bereite 

 trfcigt, unb man bemerEfe nur eine einzige ®cfd)iDUlf}, unb bod) 

 roar bei bem jioeiten Äranfen nur eine 2fgglomeration »on Suber: 

 f !n, meiere anfangs ifolirt geioefen finb, wie bie bei bem crflcn 

 AranEen. 



3Bcnn eine tubetculofe Mggfomeratiim ganj aufgebort bat, bie 

 Trennungen )!U jcigcn, meiere iii 3J;fulta: ber urf))runaiid)en 3''o' 

 lirung jebeS SuberEelS roar , fo finbet man nod) ben Seioeis fiir 

 bie Dorberige ötiflenj bicfer BiSpofition in ber Jtnmefenbeit einjctt 

 net SuberEeln an anbern Äörpergegcnben. 



Sl) meeb.' über ^orm unb Öofum ber SubcrEeln nit^t weiter 

 in üetjilä eingehen; aber bie erwähnten 2bJtfad)cn bai'en ein gros 

 iei SntereJTe, infofern fie baju bienen, bie allgemeine 2hferie ber 

 ©cropbem ju ftüjien unb ju beweifcn, ba§ bei ben Suberfeln in'äs 

 bffonbecc nid)tö 3ufäUigeS oor^valtet, unb bie beobadjteten -^ämor» 

 tbagieen finb befonberS lebrreid) in S-jiebung auf bie 6apiUaror= 

 ganifation ber 2uberEeIn. 



Seil ®i(j Der -TuberFeln im JfUgemctnen betrcffenb, fo bat 

 eine groftc 3ahi Striftfteller gan< mit Unrei-l)t geglaubt, baO bie 

 ÄuberEeln nidits 3(nbcreS fepen, ali aufgetriebene, begencrirte, Inm; 

 phatifdje ©rufen. 3egt weifi man, bap bie aubetEeln feinen 

 ouöfd)lie§lid) eigentbümlid)en @i^ b^^Jen , unb eben fo wenig ein 

 begencrtrteS Organ finb. Der 2uberfel ifl eine 'Probuciion , in 

 biefer ober ber Siegion entftanben, mit ben anatomifdjen Sboracte; 

 ten anberer Organe. (Sie tonnen ebne llnterfdjieb in allen ®egen= 

 ben erfc^eincn; aber fie bilben fid) am bäufigften in ©egenben auö, 

 weld)c rcit^lid) mit 3tllgcweben unb li)mpbatifd)en ©rufen oerfci 

 t)tn finb. ©aber ber Umflanb, ba§ bie ©djriftUcUer burd) biefe 

 SSorliebe beS ©i|cS neben ben ®anglien fid) irre leiten liefen 

 unb ganj eerfdjicbene Organe mit einanber jufammenwarfen. 

 Um ben Scrtbum nod) oollig barjutbun, genügt ju wifTen, 

 bog oft bie 3al)l ber SEuberfeln bie natürliche 3abl ber ®ans 

 glien weit übertrifft. — 2Cbcr es mup noc^ ^jinjugefügt werben, 



^a§ He patfto'ogifc^e ?fnafomte oft bte 2fnwefenf;eit »on Zubers 

 teln in bem 'Miarft, im ^irne !C. nadigewiefcn hat, b. t) , ta, wo 

 bi: normale 'ilnjtomie nie aud) bie gcringjte Spur dou iQmpbaiit 

 fdjer Organifation aufgtfunbin bat. 



^iSorjuglid) babm bie 2ubeiEiln ihren ©i^ ocm ^alfe bis an bie 

 SSSiidjen; bod) trifft nun fie aucb anbtioäris; bann aber fmb Üo: 

 Ulm unb 3abl roeniger betrÄtbtlid). 5n bem eiwabnten, mit 3>U« 

 geioebe reicblid) bebadjtcn Siaumt aber bilben fic^ bie SubetEeln 

 in gvöSerer 3abl unb erreicben (larEe ©ntwictelung; unb wenn 

 Slanfenbe oon 2uberEeln \iA) auf baS ®eioebe ber Eungen abfegen, 

 unb fie ganj unb gar einnebmen, fo gefd;iebt baS, weil Eein aniu 

 teS Organ fo reich cn 3ellgewebe ift. 



}(ud) baS iiiediastinjiM Eann fid) DorüugSweife mit einer ®enes 

 raricn non SluberEeln füllen, biS fie bie Cungenfubflanj ganj oer« 

 bringt bah.n. 3n ben anbern Organen ber 4>bblen fliib fie in 

 g vingerer 3Jhl ocrbanben, weil EeineS oon ihnen fo reich an 3eUs 

 geipebe if^, alS bie Cunge. 3n ber feber Eommen audi oiele Aus 

 berEeln oor, aber boet) nie fo oiel, bap fie bie bepatifd)e OrganSs 

 fubflanj abforbiren. 



Dtep ®efe5 ift lo unoerinberlid) , bap min bie Ouantität beä 

 Zellgewebes, womit ein Otga.i oerfi ben ifl, fdjä^en Eönnte , wenn 

 man jum 'i5eeguld)uiigspuncte ben ®rab ber auberculifatioa nei)« 

 men wollte, b.fjen eS fabig ill. 



©injciiicr ■Siti DeS ^uberfelä. — Subeifeln unter ber 

 ^aut an ber regio t-ervicalis. J)ic 2nberEeln unter ber ^'■"'t iil 

 ber .^alSaegenb finb lange 3eit mit bem Üfjmcn ,,.|)alSbrüfen" 

 (ecrouelles) bfieid)net werben, unb fie waren fafl bie einjige gocm, 

 bie man alSfcrophulöS bctrad)tetc. 9£oi) je^t nennt man aufgetriebenen 

 Ciib (cirreau; unb üungenpbthifiS bie (Sntwtef elung ber Suberteln in 

 bem iiieseiiterio unb in bm Cungen, unb biefe Jlffectionen , weld)e 

 ibrer '•Ji.itur jufolge, ;(ufammengc|1ellt werben foUien, werben noc^ 

 unter ganj eigenthünilüen ®efid)tfpuncten ftubirt. SBaS mid) ans 

 lanqt, fo habe ich einen anbern 3Beg cingefcblogen, unb bie ®e« 

 fdjidjtc bitfer ÄranEbeit tritt für mid) in bie Jamilie ber tubetcul6s 

 fen ©crophel. 



Die ^üistuberteln finb nid)tS, als ein 'punct in bem ©tubium 

 ber ©crophelEranFbeit , unb obgleid) wir fie biet im Sinjelnen flu« 

 biren, fo \inb fie bodi nie allein uorbanben: eS giibt ihrer jU gleid)er 

 3eit anberwjrtS Sei ficinen Äinbcrn finb fie nod) einjeln auSgefäet 

 unb man finbet fie mit ber Jingerfpi^e; fie finb getrennt. 3n bec 

 jweiten ober jit 2(nfangc ber britten fiebcnjibtigen »Pertobe werben 

 (ie gröper unb bilben ®(fd)wü:ile, weldie bei ben meiflen ©cros 

 pbelEranEen bcS J^ofpitalS wahrjunebmut finb öiefe ®cfcfewülfte 

 jeigcn fid) juweilen nur an einer ©eite beS ^alfcS, wie baS aud) 

 an ben Sungen bemerft wirb; anbere SOiale bagegen finb beib« 

 Seiten ergritfen, unb meifl ifl cS bann eine ©eite mcbr, alS bie 

 anbere unb jeigl gröpere ®efd)wül|le. Mm Jpalfe wie in ben Cun« 

 gen oerMeiben bie SubirEeln ocrfdjiebene 3eit lang im 3uflanbe bct 

 ßrnbität; fpäter nehmen fie eine anbere ^hbfiognomie an, weicht 

 feiner 3eit unb geborigen Orts befd)rieben werben wirb. 



2(uf einen Umflanb mup id) befonberS anfinerEfam machen bec 

 ifl, bap bie 2uberEe:n fich mcijl ausbilben, ohne nur ben ges 

 tingjlen ©d)merj, baS gcringfle Seiben jU »eranlaffen , woraus 

 folgt, bap. wenn biep SBadjStbum oor fich gebt, ebne bap man tS 

 als beoorilebenb erwartet, es ohne unfer SBiUTcn erfolgen würbe, 

 inbem nid)is oorbanben ifl, waS fÄbig wäre, unS bie Sjeifren} ber« 

 felben ahnen ju lafTen, wie man baljelbe nur ju oft crfabre in 

 SBeiiebung auf bie Suberculifatien in giwilTen Organen ober ^61)« 

 len, Weldie unfern UnierfuchungSmitteln oollig ober beinahe unjui 

 g'iuglid) finb. Sin ebenfalls bemerEenSwertber Umllanb ift , ba9 

 uiiler ben oon ©trophein behafteten *perfonen einige ungeheure 

 ^alSgefd)wülfle b'i'J''n / unb beffen obngead)tet bie OTaftification, 

 iDeglutition, JJiefpiration unb bie ©tinime gar nüt oerinbert 

 finb. Bie RranEen leiben burd)auS nid)t anbcrS, alS burd) baS 

 ®ewid)t ber ®cfd)wülfle, ohne bap biefe med)anifd)e Störungen 

 in benad>barten Organen ober beren Functionen hfroorbriäd)tea. 

 — S'bod) will id) einer Ausnahme hieroon erwähnen, weldje id} 

 1837 beobaditete. Sin tleiner Änabe bitte eine fcropbulbfc ®e« 

 fdjwulfl unter bem Äinnc; man nahm in einem anbern .^ofpitale 

 bie Srflirpation ber (leinen ®ef(^n)ulfl cor , unb halb fleUte ii4 



