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Da« ®titbfiim Kcfcr ^friobf i(l frbr Jnttrcffjnf. 3m XU^tt 

 mffntn tumi iiu\ii fjgi'n, ba6» 'vtnn cinmJl btr üubicril crjtUjit 

 id, bic (fitiiimi< fall unDtrmtiblid) i(l. Die (Siterung fcmmt »on 

 frstin ©tiictiii; fit frfoliU üufoliie einer iniuvn fflirpaiiini) biS Zw 

 bcrM« ull^ bii bitftc dbiionntn @ct;öpfiiiui iii'iriiTciniajiui in t'iiuc 

 normalen Or^nu^^) tst örldjtinundin, fo t.ifi |U' im aUciemtincn 

 Oljne iinfcv iUifTin, unb oljnc ©djmtrj jii Ofvanlatj'en, occ fid) 9i'l)t. 



(JitiTunq bfc fitbciitanen ober äufietfn iubcrfcln. 



©cfl^n^l■r(S incrfmtirbifl in Sir)(iebun(( auf bcn 'Cerljuf btr 4ui 

 Seren Subirfcln i|l bie Obnmädjtiiiteit aUer maturiienbcn brtlidji-n 

 ffilictel, tüilctie »un auf fic aniumbtt, um bie (Sitcrun.; »u bifdiltus 

 niiitn; fie ^dfin, in bcr Sii^d, ju ni.tjt«, aü tai >^olum ber Wc< 

 fcbiüuill ju Dcrimlu'cn, owns iljrc örioiictjunii ju biiiunfli.icn. Sie 

 ericiidjunii irfour, roic bereit« bemertt, nur burilj bie im 3nnern 

 cor fid) iielioiibt Seipiaun.i, unb jtii^t fid) nirf)t (ilcid);citiii bei al« 

 len; binn eS i|t iiar nidit feiten, ba9 man einen nid)t eittrnbcn 

 Subertel nebai einem anbtrn ficbtf ioeld)er ^^an^ unb gar oon Sit 

 terung eriU'iffin ill. 



£>ie Diagnoflit ber SiterungSpcriobc bct iEuberfeln unter ber 

 4)aut ifl oft liid)t, felbfl menn bie -^aut nid)t alttrirt i|t. Kbec 

 neben bitftn Uidjten j^dllen trifft man aud) auf anberc, iro bie 

 Diagnoflif bcr (Siterung ganj bunfel ifl. Die grööece obtr gcrins 

 gcrc isie(d)ictlid)t(it, mit irclctjcr man bie mehr ober minbir find)« 

 ti.un Jtn^tiiten ber im Snnirn einer tuberculbfen SOJaffe anfangenbin 

 Öittrung eifennt, i|1 eine @ad)c ber (55tirobnl)cit ; übrigeji« reiirb 

 fi'lbil bii'fe (iiifi1)icflid)teit aud) irre geführt , burd) mtbrcre Uvfa« 

 djen, »on beiu-n folgenbe hier angibeutct roerbcn füllen, j. S., 

 ti ifl bie (Eiterung irenig oorgerucft, aeringfügig unb mit mebr ober 

 weniger nidjt irireidjter tubvrculöfir 93Ja|Te gefüllt, bann ifl bie ®up> 

 puration ](u tief, al^ ba9 bie j^luctuation fühlbar icilirc; nU:rdU'n 

 glaubt man bagegen bie ©uppuration ju bemerfin unb lAßt fid) 

 irre führen burd) eine falfd)e (ämpfinbung , ircirfje bie 3bee oen 

 einem franfhaftcn 3uflanbc erirectt, bie gar ncd) nidjt uorbanbcn 

 ifl. Diefer 3iitbum fbmmt oorjijglid) babev, ba6 bie ölefdjroulft, 

 ÜBiberflanb leiftinb, elaflifd) ifl unb eine J'^'tuaticn nadjJhmt, 

 felbfl (■a, iiHi bie tubtrcu'öfe OTaffe jroar fid) erioeid)! bartltllt, 

 aber ohne bie minbifle ©pur t?on Sitcr. Gin anbere^ SDlal ifl ti 

 bif DScbilitir, bertn bie (S(cfd)it)U(|^ fid) erfreut, loeldje eine gluci 

 tuation an/;uiuhnii'n uerlcitel. 



(Sin binurfinöiperthir Umflanb hinfidjtlid) beS unS befd)iftigcn« 

 bcn (Siegenfljubrö i|l, 6j6, id) iriU einmal annehmen, btutt bie Site 

 rung fid) burvt fthr bcutlicbc S'uctuation ju erfenncn gitbt, unb ta^ 

 nun nad) cinigin Sagen finbet, fie fti) ganj berfdjiounben. 3d) 

 habe (Sielcguiheit gehabt, biefc Shatfad)e niemlid) oft ju btobad): 

 ten; abtr in fafl allen JAUen habe id) bie j^luctuation nachher 

 iricber trfdii'incn feben; bod) bat e« fid) aud) in anbern JiUcn an» 

 berä oerhalten unb bie ©uppuralion bat üd) iiidit tcieber gcjtigt. 

 Gino i^olgirung, bie unmittelbar aiii biefer Ihatfadje heroorgiht, 

 i(l, bae m^in bie Ceffnung bcr tubfrculifen (*5efd)ioiilfle nidjt 

 pcrfcticbcn, fonbern bie »punction fo fdjncU, mie möglid), madjcn 

 mu6. 



Der auesfliißenbc Sitet ifl, roic man ti nennt, tuberculSS 

 unb immer Icidit ju ertenncn, ipenn man ihn einmal gifehen hat. 

 ©ein .^juptdjaractir ifl ein turdjbrinaenbcr, anhalttnbcr, ecteler. 

 rcgenbcr, iptbcririirtigcr Werud); baÄ Mnbauern beiTclbin ifl fo gro6 

 unb er ifl fo (cidjt fähig, burd) bie (Srinnerung loitbcr luroorgcrufen ;u 

 irerbcn, ba6 mir mehrmal« begegnet ifl , in fpitcrn ©tunbin bt« 

 Sage* incommobirt )iu merben burd) bcn utclcrregcnben Serud), 

 con iiHirtjcm id) td SOlorgcn« afficirt iror^cn irar, inoem icb Ab.- 

 fcefTe meiner .Krantcn bffnetc , irooon bie Smpfinbung (id) bei mir 

 erneuerte burd) bie Srinncrung baran. 



Der tubcrtutSfe (äiter ift flüffigcr, al« ber phlcgmonifci et 

 jfigt nid)t bicfelhe SJBeigc unb bie rahmartige (Scniüilenj be« Icb-- 

 tern; e« fd):rimnien 'Sloctcn i<on tubtrcul5fcr ©ubflan» barin. .3u= 

 ipfilen ficht tr aui loic gjloieen, ipcldjc ©tütfe »on faügtcr iOlate/ 

 de in i'id) (diiicftt. 



9{ait bcr Sntlecrung Ben tubcrcul6fem Siter, pflegt fi-t an 

 bie ©teile bc« JU'fcejTcö ein ®ifdnrCir ju ttabliren (3" bcm Gi: 

 teihecrbc bcr pljlegmonbfen abfciffe bagegen fliUt fic^ halb freiwiUi» 



ge« Mncinanbtrf leben (brer SBJSnbe ein, fo reit ber Gitet auSgtf 

 leert ifl.) Diefe« (S)ifd)i»ür nimmt anfangs eine runbe , eiibnlidje 

 gorm an, pcrgröScrt fid) allmilig, unb man finbtl ben (ärunb mit 

 einer graulidjcn ©ubflanj btbectt, >reld)e jerfliegt in bem 5)!aa|e, 

 Ol« fic lidj bilb(t. Die »Ränbcr irerbcn uorragenb , rctl) unb ocn 

 Giter gebabit. äuanilm fitht man, loie ber (ärunb bee OJtfdjirü- 

 reo filbfl Dortagt unb fidj ubir bie iRÄnbcr erbebt. 3uit>iilen rou« 

 d)ern bie ÜBirjdjen au6 bem (»ruiibc bti (SiefdjiTiirit, erheben fid) 

 üUmälig , treten iiber bie jRinbcc Ijeroot unb uberiDatftfen nad) 

 21u(ltn. 



Dieß gefdjieht, in ber SJegcl, langfami allein in gcirifTen Jäl« 

 len icerbcn bie iDcid)cn Xbellc bei tief fcropbul&ftn ©ubjecten mit 

 einer Sdjtectcn crregenben ©djntlligtcit »irjihrt. öä giebt Jtran: 

 fe, mcldje mehrere foldjer («tfcfeirüre an fitfl tragen, ircldje 3abre 

 lang baniit behaftet finb unb it)o jibcs 3aht neue (^tfdjrourc bin^ 

 jufommcn I Allein bicfc Giterung hat auf ben SEubtrM nidjt ben 

 Ginflu6, iric bie Gitcrung auf eine pMegmonöfe 'Siifdjmulflj fie ifl 

 öielmehr nur bie (^ortfegung bcr Gntirictelung beä lubertcK, loel- 

 djer fiin SJoIum btbilt, mcnn er auil) unmittelbar nad) bem 2fuf» 

 brudje bcS 2(bfceiTeS etiraö tleincr rtjurbe. Die§ bauen fort, bis 

 bie .^eilung ber tuberculöfcn ©trophein arifCiiigt, reo bann aud) ber 

 Suberfel jufammcnfinft. 



Die Gitcrung ber tuberculöfcn (äefdja'ücc id anbauernb, aber 

 ihr ajerlauf etioas remittirenb, »on man.licn Sebingungen abbin: 

 gig; fo i|l \it , j. S. , it)41;tenO grühling unb ©ommer flirtet, 

 alt fpiter. 



GS giebt jebodi aud) Subcttcln, reeldjc fid) auf einmal entlee-- 

 rcn, unb roenn man bann eine geipifTe glüfiuteit in ben Giitrhietb 

 injicirt, fo tann e« gefdjthen, baä bie iffiinbe ber GitcrhcbU 

 »eciracbfen unb bie ^'ei'ung erfolgt. Dodi ill bic6 immer nut 

 eine 8ocalhcilung , mcldjc auf bie Gonflicution btS ©ubjectS nidjt 

 influirt: bic§ bleibt fcrcphutbS, icie eS irari allein man erhält 

 audj nidjt einmal immer ein foldje« 9iefullat, unb man mu§ 

 juincilcn bie Operation bei bemfelbcn ©ubjecte mthrttt 5J(ale loii« 

 herholen. 



Giner bct .^auptdjatactete bet tuberculbfen ©upputaticn ifl, 

 baf fie nie Gruden bilbet, rocnn fie auf ihrer h6diflcn .^6be id; 

 lücnn man etitaS ber Art btmcrtt. fo riibrt ti bahtt, nieil ba* 

 umlicginbe 3ellgeirebe jufillig enHünbet id, eitert unb ein phlegj 

 mon&fe« Gitct liifert. SBenn aber bie Gitcrung bcr üuberteln in 

 bie »peiiobe bcr 3lbnahmc tritt, fo ficht man Gruden fid) bilben» 

 iDcil ber Giter, feine urfprünglidien Gigenfdjjftm uerliercnb , fir 

 ijig roitb, fid) ju'ammcn juoereinigen : eine Gtfdicinung roeldje 

 anzeigt, ba6 baS (Siefdjirür |id) ber Jpeilung juipcnbet. 3n biefcm 

 Ralle nimmt bie Git.rung ab, baS öl.fdjrrür erhilt ein bcljerc« 

 JCnfehen, ber anbevccl Derfd)winbet allmilig unb bie aubcttel« 

 Grjcugung fdieint diU Ku dfhen; bie Bctnarbung fingt an unb bie 

 Söerminberung ber Gitcrerjcugung id bie golge; cnblid) roitb (ie 

 fo gering, baS bie Öiibung einiger Gruflen nun anjeigt, bap (it 

 nod) niiijt ganj aufgehört habe. 



Suipcilen id baS «lifdjioüt fad gan; gefdjioffen , unb ohne bag 

 bie 9tarbe jerreigt, fteUt üd) eine reic^lidje Gitcrung ein. gaft 

 immer aber deUen fid) Sitcibioc ein, rceldje bie »Bernarbung eine 

 3citlang unterbreiten, unb felbd n?cnn biefe ooUenbct id. fo öffnet 

 fte üdj ^unjcilen ibieber unb bie Gitcrung fleUt fid) loieber auf eine 

 3eitlang ein. 



9}!an mürbe irren, ivoUte man bicfc Äbioedjfelungcn al« tritt' 

 Iid)c Stecibioe betraitten. 93lan niu9 biefe neue ©ecretion nur al« 

 eine Mrbcil ber thierifcfecn Oeconomie anfebcn, um auSjuIccttn; 

 eine Arbeit, bie nidjt« aemein hat mit einem Secibioe, rco neue 

 aubertilerjeugung datthat. Dief.r Xu«lccrungSarbeit barf man 

 nic^t entgegenroirfcn, man muf ihr ihren Sauf latjen. 



3uireiltn complicircn üd) biefe tuberculöfcn Sefc^trüre mit einet 

 Sitctung bet umliegenben Sbeile be« 3eUgemtbe« , obct bcr .^aut; 

 bicfc bcibcn 3udinbe finb Icidjt ja untetfdjciben, ba bcictdctcm 

 8o«trennung bct 4>aut dattbait. SBenn bie £iaut für ti* tranl 

 id, fo id t« nidjt feiten, bie 3erd6runa«arbeit rafebet fortfdjteiten 

 JU fehcn, al« am Subetteli baffelbe gilt au* »on bem umgeben, 

 ben 3iUg(ivibe. 



