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jfn, Ui Sliit nicf)t aMn foct^uttribfH, fonbnn au* bor 

 JRf^urgitation beffclbm ju reibi-tflebm; ti muf flimulirt 

 rcetben, rcai)tcnb äleid)joiti3 bif ^itnaffpctioii im Ttu^i 

 bfbnitfn rcfcbcn muß. 92a* bicfon 3n&ication.n rcutben 

 eifonmittd, bieioeitm jfbod) nur fp.uli*, mit digitali.s 90= 

 geben. £)ic angcnjfnbfton 9ieijmittcl bfflanbfn in Cnmpbfr, 

 3Immonium, 2(inicniiuf3U§ ob« in unfmr ^ofpitnlfotmfl, 

 rocldic au« Gampl)ecmi):tur, Ammoiiiiiin carboiiiciiin unö 

 Jp)offmannStropfen beflebt. 2(ud) »vnib'tm roic eine 5Berbin= 

 bung beS 3.ime'>puIüftS (rceldje« Dr. ßt)epne bei .^itnrtf-- 

 fectionen empfiehlt) mit fof)lcnf«urem Tlmmonium ün. 3(m 

 nü^icbjlen jefcod) fehlen mit in fcl*en gallen eine SSerbnu 

 bung tei 3ame«pulvet« mit Extr. luicis vomicae, reo» 

 bei baÄ ecfle ?Wittel butd) enegung bec |)auttt)ätigfeit bie 

 ßircuUition regelt, roal)renb baä leitete baS .^erj al« SWuS» 

 felorgan erregt. 



£)ie Snbicationen in ben galten , in trelcben ber ©es 

 f)irnfranf()cit eine 2(ffoction ber Witralfdippe ju ©cunbe liegt, 

 finb äiemlict) biffelben, al« rcenn bie Ärantt)eit oon 2(ortenf[aps 

 pen auSgetjt, mit 3ru«nat)me ber Siegel, ia^ bei 3(ffection ber 

 SUitralflappe itoiperbereegungen un6 moralifcl)e 2(ufcegungen 

 auf gleiche SOSeife oermieben «»erben miiffcn, ba fie biejcnige 

 tumultuarifdje Sbatigfeit beS .^erjeng unb bataug fcigenbe 

 ßongefiionen oeranUipt, »on n>el*en bie evcetbationen ab» 

 hangen, rcoju biefe Äianfl)eit fo bisSponirt ift. 



3JJan mup jinei 3u(laRbc ber ■^luiiculoDentricuIar.-Deff; 

 nunq unterfcheiben : bie fortbauernbe (Sontraction unb Dng 

 ani)altenbe Gffenflehen ; in bem einen gaUe gebt nur eine 

 geringe Quantität 33lut au« bom 23orl)ofe in ben SJenttifel 

 iiber, unb banon geht aud) noch ein größerer Shfil lieber 

 in ben SSorhof nurücf; in bem anbern galle gebt baS SSlut 

 frei au« bem 25orbofe in ben 2}entvifel , unb fafl eben fo 

 frei au« bem 5ßentrieel in ben 23othof jurücf. .Sic 2Bir^ 

 tung ijl in beißen gäUen jicmlich gleich; ber Äorper erhält 

 nid)! bie hinrcid)enbe Quantität SUit, mäbrenb Gongfllionen 

 in bem .^erjen unb in ben 8ungen flatiftnben. Sie S5e= 

 hanblung bcfiebt gcrabe in bem ©egcntheile pon bem, wai 

 bei Äranthci' ber 3(ortenf läppen heilfam i(l, nämli* in for-- 

 perlidier unb geifiiger 5Rube; bie Ofeigung jii JDhnmad)t 

 unb gjcroenfd)njache ijl aber burdi biefelben SKeismittfl ju 

 bfhanbeln, roie bei anbern «Wcbificationen biefer Äranfheit. 

 Dr. gleming hat ßor turjem ber patl)oIogifd)fn ®efeir= 

 fdiaft einen intereffanten gall mitgetbeilt. (5in 9}?ann oon 

 45 Sahren rourbe anfang« ploglid) m ber 9Jad)t von .I)p«= 

 pnoe mit ^alpitaticncn brfallen; einmal trutbe mit größter 

 eile nad) bem ^ft^te gefdjidt, weil ein apoplecti|d)cr 2rnfnll 

 eingetreten ju fepn fd)ien. Dr. gl. fanb Söeirufitlofigfeit, 

 faum fühlbaren ^ul« unb .Hemiplegie, (ßin roarmeö 

 ©enffußbab, Qamph« unb 'ilmmonium unb ein Slafenpfla- 

 (}cr in ben giacfen). a3coor ba« Untere jcg, fd)on in ber 

 fünften ©tunbe l)an( ^Patient fid) poUfommen et()Olt. SSom 

 CWdri bi« 9Jopember njucbcn üier (5hnlid}e Einfälle auf glci: 

 d)c ©cifc erfolgreid) behanbelt. "iiüe biefe 2fnfiUe rearen 

 »on @elbfu*t begleitet. Dr. gl fanb e« nöthtg, bie »oü» 

 fornmenfte törper= unb @ei|le«rul)c ju empfe()lcn; W ■^n-y 

 tljätigfeit roar fef)r flarf mit einem lin^o^ unb mit einem 



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5Plarebalg9er,?ufd)e oerbunben, itäbffb ber ^ul« fef)r flein, 

 fdiicad) unb bi«iT)filen nid)t fühlbar war. Sie leid)te(le 

 SSlutentäiehung, felbfl ein einziger SSlutegel, peranlafte beuns 

 tuhigenbe ©durale; aud) roat eine ungeroobnlidie Empfang» 

 lidjfeit fi'ir bie (Sinwirfung be« Dpium« vorhanben. Ser 

 Sob erfolgte burd) eine anbere Äranfbeit. Selber burfte bet 

 Äopf nid)t geöffnet tioecben. Sie '3J?itraie!appe »loar üerbicft 

 unb fdjlop bie 33orhof«6ffnung nid)t, roeld)e bei weitem grö= 

 fer rcar , als im normalen 3ufianbe; eS mar ercentrifd)c 

 .^ijperttoph'c be« linfen SScntrifel« oorhanben; bie Sungen 

 TOiuen mit $8lut iibcrfüüt, jeigten fleUenroeife '>Pulmon>uapo= 

 plerie unb an anbern ©teilen ßmphpfem. Ob babci bie 

 (S)enirnfranfb''it anbauernb ober oorübergehenb war, ifl nid)t 

 reefentlid) reiditig; ber gall beireif't nur, roie eine Störung 

 ber .fjerjthätigfeit ben SSlutjuflup ju bem ©ehicne in einem 

 fcld)en @rabe fioren fann , baß bie .^irnfunction baburd) 

 fuSpenbirt ober ooUfommen aufgehoben ro.'rbe. Di\ gl. 

 beroie« baher ein ffl)r tiditige« Urtheil, baß er JKeijmittel 

 gab, inbem er au« bem fd)ivad)en, au«fc^enben 'Pulfe fd)loß, 

 baß bie ©pmptome bauen abhanden, baß ba? ©eliirn feine« 

 eigentbumlld)fn SKelje« beraubt war. Sei einigen 2(nf.illen 

 gab Dr. gl. mit großem 93octbeil etira« Sörannticein. 

 2Iu« 'Willem laffen fid) folgenbe ©bluffe Riehen: 



1. Sie Äranfheiicn be« ©ebitn« h'»ngen in oielen 

 gdUen genau mit J^erjfranfbeiten jufammcn, ober baoon ab. 



2. Um bie patbologifdK Sesiebung , n)eld)e beibc Dr= 

 gane jur '^(poplerie haben, unb n?eld)e eine golgc ber Ji>p= 

 pertrophie ber linfen .&erjfammcr ijl, ju befd)ränEen, miiffen 

 wir biefe« Organ moglidift in feine natütlidjen ©ränjen 

 jurücfführen. 



3. @f()iinerrceid)ung fommf in *ßerbinbung mit ■Speti* 

 ftanfheiten oor, beren birecte unb inbirectc Süirfung batin 

 beliebt, baß ber Zufluß be« Slute« ju bem Äopfe oermin= 

 bert wirb. 



4. Siefe ©ebirnfranfhf't ^an" "lit 2Iffection bec 

 3Iottin ober Witralflappen jufammenbängen. 



5. .^ppertrophie ber linfen .^ecjfammer muß, wenti 

 fie ?(poplerie neranlaffen foll , von irgenb einem .^inberniiTe 

 in bet ßirculation abhängen, ireld)e« etwa« weiter t>on bein 

 .^er^en entfernt liegt, al« ber Utfptung bec SSlutgefäfe, tt)el= 

 che jum ©ehirne gehen. 



6. Söenn eine @ehirnerwei*ung in SSerbinbung mit 

 unpollfomm.n fdjlii'ßenben 3(ottenfIappen oorfommt, fo wirb 

 e« burd) bie ■ifehnlid)fcit bet phi)fKalifd)en unb allgemeinen 

 ©i)mptome biefer Ävanfheit unb einer 23erhlutung , fo wie 

 burd) bie Siefult.ite ber SSebanblung fehr unwahtfdieinlid), 

 baß bie ®ehirnfranfbfit bie golge ^u reid)li*er unb 5U hef= 

 liger Eintreibung be« iSlute« in baffelbe fei). 



7. Äommt eine vHirnerweid)ung in SSerbinbung mit 

 einer Äranfhcif l"« 9J?itralflappe vor, fo fd)Iießt ber, in bet 

 Siegel, fleiue ^ul« fogleid) bie ^nfidit au«, baß bie ®t- 

 l)irnfranfh''it un'fi-' ben gcw6hnlid)en SSebingungen einer ©nt« 

 junbung fid) entwickelt. 



8. 5Bährenb bie ©ef)irnerweid)ung allerbing« wohl in 

 golge oon gntjiinbung, .^pperdmie K. oorfommt, fo jeigt 

 fie fid) aud) unter ganj entgegcngefe^ten SSebingungen. 



