£51 



232 



ju 3fit btof)cn @i(li(fiini)§5ufi5((c, unb immer tjl ein febc 

 unaiiäfiiel)m nnjutiocenboS öcljii.ucljen V)orl)iinben. Die 

 ©tolle, roo ber ^olpp geirurjelt t),it, fcnntc man nidjt fc= 

 kennen; eine ßigiituu rcucbe abec auf gut &l\xä eingeführt, 

 Uiid) DuboiÄ'ä 9)?etf)obe. 



2im 23. SJ'Jiii angelegt, beroiifte fie am 29fien ben 2(6= 

 gang einer betr>ki)tlid)en Portion beä *PoIi)pen, itobuid) (5r= 

 leiditening bewirft murbc. Dt)ni(eacl)tet ber JTnlegung einer 

 jmeiten Sigatur blieb bag ©auniengeiKLilbc conBcr; bie ganje 

 m. inuco.sa würbe eingefdjnitten , cinfcf)[iejilid) beS @au= 

 mengemolbeS unb man Eoiinto aucf) baburcl) eine Sigatur 

 anlegen, i«elct)e oom 12. bis 21. 3uni liegen blieb unb 

 bann baä 2(bfiillen einer gropen ^Pi'lDpenpcction beiuirfte. 

 Sa nun b.iS (^aumeniiercclbe jer|t6n icar, fo eriftivte eine 

 große £)effnung jtr)ifd)en ä'Iunb - unb ÜJafent)6l)le. ^n IcB- 

 terer amren jeboct) nod) Ueberrefte beS 'PoIi)pen. 



25er Äranfe, roeld)er bar* bie aufeinanberfolgenben 

 £ipcrationin unb bie ^iemlid) häufigen Slutungen gefcl)ivad)t 

 roorben luar, jeigte ©puren uon 3nftltration. Wlan fd)irfte 

 it)n auf« iJanb. 



2tm 12. «OTar^ 1840 fam .D. in baä llütel Dieu 

 ju 9fouen mit folgenbcn ©omptomen juiücf: .Die ganje 

 linEe Seite be« '.'IntUferS if} md)r cntroicfelt, a[i bie red)te. 

 Sa8 2ruge ifl oenrartä getrieben; ber proce.s.sus iiaso- 

 froiitali.s niaxillae siiperiori.s i|l in ber iüerbinbung mit 

 ben eigentlid)eii OJafcnheinen getrennt. Der *Poliip, feit bem 

 leisten 3abre geroad)fen, füllt bie ©palte in bem @aumen= 

 geiuölbe auS. — 



aSergeblid) mad)t man am 18. unb 25. ?Wär5 9}erfu= 

 dif mit Ligaturen; jebeä 5J?al fonnte man nur einen Sbeil 

 ber ©efdia'ul|l faffen. 



.^r. S lauber t, b. ©., fann nad) biefen vergeblidien 

 33errud)en auf ein auperjleä ^Kittel , ben Obeifiefer jii ent= 

 fernen, um ben ^olnpen gan, blepäulegen, unb bann leiditet 

 eine Sigatur um iljn ui bringen. Die i~peration würbe 

 13. 3(pril uorgenommen. JolgenbeS finb bie fiinjelnlieiten 

 berfelben; 



Der DberEiifer rouibe buid) ^wei ©.bnittc blofge'cgt, 

 t)on benen ber eine t)om Innern iüinfel bei äa^ei bis gegen 

 bie £iberlippe, ber anbere «on gleidiec >f)6he mit bem M^t- 

 ren ^lugcnminfel , aber 4 ßentim'ter nad) ^diiien , aU'^ge= 

 Ijenb, fid) unten mit bem erffen ©.linitte «ereinigte. Der 

 Sappen wiube von Unten nad) Oben loäprdr'iuiit anb nad) 

 £iben gefd)Uigen Die Äiiod)cnfdieeic mucbe unmittelbar 

 auf ben i>roce.s.siis naso- frontalis gefeUt; bann würbe 

 bie äupere UiSanb ber orbita fammt bem 3od)beine mitielfl 

 ber Äettenfiige «on Jpinten nad) iöorn buidifagt, baS ®au-- 

 mengeWDlbe würbe ebenfall« mit ber Äettenfäge burd)f*nit= 

 ten; bann würbe ber Dberfiffeifnod)fn lurirt; ber ^olnp 

 fonimr jum ''Borfd)eine unb wirb feftndngenb gcfunben an 

 ber innern gldd^e beg processus pterygoideii.s, an ber 

 9?afenfd)eit)ewanb, an bem .törpei be« JXeilbein« unb beg 

 Dliedibeine« unb an ber I)intern ©anb beä i)liarynx. 



3^ai Siflouri unb bie ©d)eere mad)en ben ^olrpen 

 oon allen biefen ^uncten (oö; man mupte eine Portion ber 



©diloimmembran beS ©d)liinbeS wegne()mcn. (55 flog fel)c 

 oiel 23lut, unb nod) uor Seenbigung ber Operation b'itte 

 ber Ärante jwei £)l)nmad)ten unb ßonuulfionen gehabt. 

 Snj'vifdjcn füllte man bie Slutnng ohne buS (^lüheifen. 

 Die 2Bunbe würbe burd) bie umfd)lungene 9Jaht uereinigt. 

 '2(nt?ere anfalle ftellten fid) nid)t ein. 



lim 30. 3(pril oerliep D ^ai Hotel Dien ooUig ge= 

 heilt. Die operirte 5Bangc i(i eben fo bicE unb eben fo ge= 

 fpannt, alä bie ber anbern ©eite. (Archives geiierales 

 de medeciiie.) 



Operation bei 5(nd)i)loftö be§ .^üftgelenfeä. 



SBon Dr. SJobgccg. 



Die £)peration ifl ber dhnlid), weld)e Dr. SK^ea Sar; 

 ton aui ^bi'iibelptjia auggefiil)rt unb bcfannt gemad)t hat 

 unb würbe biird) biefelbe ücranla§t. Der gall ifl folgcnber: 



Same« ^all, ein SrUinber, 47 S'ihrc alt, ein frdfti- 

 ger 2Irbeiter, erlitt im £ictober 1829 eine beftige iD.uet('d)ung, 

 woburd) ber linfe Dberfd)enfel gebrod)en unb ba6 red)te .^üft= 

 gelenf l)eftii! gequetfd)t würbe. U3ei ber S3ebanbliing würbe 

 ber 25erbanb am linfen @d)enti'l fd)led)t angelegt ; bie linfe 

 .^iifte würbe aninb gcbciicft unb ber SSerbanb mufte abge= 

 nommen werben, ©o l)eilte ber ©djenfel 2 3oU fiirjer, 

 als ber red)te ; bie (Sntjitnönng im .^üftgelent'e erreid)te 

 einen hohen ®rab unb enbete mit uoUfommener V(nd)i)lore. 

 Der Äraiife würbe am 10. OJoo. 1830 in bem ©pitale ju 

 5^ew:^2)orE aufgenommen; er fonnte jwar gefcen, aber nur 

 mit gioper 2(nfirengung, wdl)renb bie Äniee 2^ Sui ^^i' 

 finanber|tanb.'n. Da er aupet ©tanbe war, für ben Uiiter= 

 halt feiner Samilie ju forgen, obgleid) er fid) fonft gefunb 

 füblte, fo t)atte et ben bvingenben SBunfd), üon feinet Dif- 

 fotmitdt befreit ju werben. S3ei einet ßoiifultation mit 

 ben Doloren ÜBott, ©teoenS unb (It)eegman fd)lug 

 ich vor, bis auf ben fenuir eiiHufdineiben, benfelben unmit; 

 telbar unter bem fleinen trochariter burd);ufdgen unb fo 

 V'ifl, als moglid), uon b.'m Änoclien äwifd)en bem trocliaii- 

 ter unb bem 5d)enfelfopfc au.-jufd)neibeii, um beibe ©d)cii= 

 fei fo üiel, als moglid), glcid) lang ju mad)en. Diefer aSor= 

 fd)Iag würbe angenommen unb am 24. Dlonember 1830 

 auf folgenbe SBeife ausgeführt : Sin ginfd)nitt uon 6 ioä 

 Üdnge idngS beS feimir begann einen 3oU oberhalb beS 

 trot'liauter major; mit bieiem würbe ein jw iter uon 3 

 3oll 2dnge, weiter uon ÖJorne fam, in ber '.IJJitte Uereinigt; 

 bie Sappen wurden jurürfprdparirt , fo ba^ feht halb unb 

 mit gecingeri-r ©d)wierigfeit, alS id) uermuthct hatte, meine 

 Singer unmittelbar unter bem trocliaiiter luiiior herum= 

 geführt werben fonnten. Die Durd)fägung beS Äno*enS 

 würbe mit einer Äettenfdge uerfud)t; ba inbep biefe äerbtad), 

 fo würbe fte mit einer gew6hnlid)en Sage, wie eS Sarton 

 empfiehlt, uoUenbet. ©o wie bieg gcfdiehen war, lief: fid) 

 ber @d)enfel leid)t in bie bem anbern Sufie entfpred)enbe 

 9iid)tung bringen, ^un würbe mittolfl eineS jweiten ©d: 

 genfd)nittcS ein feilformigeS ©tucf hetauS4enDmmen , beffen 

 Dicfc nad) 2(upen J 3ol[, nad) 3nnen | 3oll betrug. Die 



