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tiicrpclg unb 2Cugl) 6t)Iuiig feiner tOJittf. Äcine Zu-. 

 luvEi'in ®n Äiiib i'on jni6:f S^brcn lüurbc mit ciiur lci*[tii 

 SjiicföiatäiicrfrjinuniiiC!, übtr bttcn Urfpniiiij Mt Slti'cn E.inc 3tu6. 

 Jii.ift g.bcn fOiiiiän, in baö "Spital aiifjfiunnmi'n ; tic Ccifiüm: 

 Iini-iit ift niiil fch'iKtithaft; bic unrcrn (Srtrcmitjtcn l'ill^ du loiiii.i 

 f.ifd)ioad)t un» infiliirl; bif .'Rvfpiration ift turji ^ll1^ iHfi'iuniat. 

 5iuci 5-0iuan.;Uc 511 Reiben ©dtiii biS JpiufiTe w ibci fibr ftmaj; 

 taU, ehnc ctioa6 Ul helfen; im 'SJciicntheilt luirb bie SJcfpiranon 

 immer titfet)a'crli.1jcv, bie Sniiltrat'on bor uniern ölirbmeii^n 

 nimmt ju; bcr ^pu:« buit't Elein itnb freq unt; lö foliic Jpuftm, 

 riid)lii)ev 3fuäiBUrf, Savdjfall unb ji».i 'Biona-e nac^ ber aufnat).- 

 ine ber Sop. 



Sei ber ©ectitjn fjnb fid) baS oorbre 23ertebraili.iiimcnt «cr- 

 b'ctt unb faft in ber aanjen Cinijc bcö »iiictenö abi^clöf'f, itmiflien 

 tl':n unb ben 33;rbeln fanb \ii) eine ®a)ict)t piuliiiur >J)iatfric ; 

 ein; untern aiiiile bes j/JücteiiS finb jwei iä rbelforper (iröljren: 

 tSeilg abjenugr; il)r (SSeiüebe ifl fdt)irjrj. et.raj era'eidjt : e§ lä6t fid) 

 f-ne fcbiravjc ^liifUi^ftit fteratiSbrii ten übir unb tinter bicfen 5!Biibeln 

 li.ib bie 3.rifd! nnorpel finb fjft i^anj jerftbrt; (i blieben nur fleinc 

 Cr tiicte bvV>cn iiS'ri.i, aniiie eine mattjrcifie i'^urbe hJben. Jtuf biefe 

 Sißiife finb alfü Bi r Änovpe'fd)Cibin U\\ flonj jernoit. 3in ebern 

 Sl)'.ilc bcS SJuctenS finbet fidj ein Änorpel, luelrtjerocn ben JBirbeln, 

 in bcrcn aj.-reiniüun.i er beftimmt ifl, faft cianj cU'trennt ift. ©er 

 mittlere, iradje uib piilpöfe Stjeil ift jevilört; an feimr ©tilte 

 jci.il ftd) eine leere Jpbijle, ireldjc burd) änni pereiamenrarf'iU' »er; 

 tvctfncte KncrpelpMttcn begränjt loirb. Sie beiben benacbbarten 

 fBirbel finb poltfemnien normal; jebud) bleibt j.rifdjen ben »on 

 ci.ianber acrreiint.n Äncd)>n unb Änorpeln eine 8iicf •, burd) rocl*c 

 br auf ber perbirn i'ilädjc (lebilbetc gitrr in ben SB:rbe;c.inal ein; 

 ci.i^runivn iil. ©aburd) ift enijiinbiinii ber dura nialer cntflan' 

 t>en, imldie \iä) bcrbicEt unb üon fdimarjer i'^firbtina Jtigt. Un 

 bem SiiicfinniarEc felbft ifl feine Cranberuni-i ju beiiierfen. Cun-- 

 gen unb Örond)icn finb qefunb ; baS pi-riciediuiii entljält eine Qu 

 tingc Duantität bard)i'id)fiaen ©erumS; ber Sarmcanal ill nor; 

 ma\ ; eine (?ipui ücn Subtrfcln jrigt fid) »cber in ben JlCnedjen, 

 red) in irgenb linem anbern Drgane. 



^ätte bei ber (Biction bi; Unterfu.t'.ing fid) auf ben untern 

 Klieil ber SBirbelfaule befdiranft, fo hätte eS fdjeineii fcnnen , alg 

 »renn bie S3a-anbcr;in[3 von ben Änodjen auSgeaanaen f t) SJad) 

 beni Srgebniije ber U ievfudjung an bem obern Zt)tUe ber 3BirbeI> 

 föu.e i|l aber niftjt »u Riueifeln, bag bie Änorpel urfprüi^lid) affi.- 

 cirt iparen , unb baß bie SJeranbcrung ter Änciljcn nur fecun = 

 bor irar. 



SritterSall. — «Wangcl vcnfiebcn Snteroertc- 

 b r I f n r p e 1 » n b 3 e r ft 6 r u n g d n j ir e i SB i r b e l n. Zu- 

 b e r f e [ a b I a g e r u n a mit 5t b f c e 15 b i 1 b u n g. 9)Jarie ® a 1 a n b, 

 20 3ahr alt, f.hr lomphJtifdicr gonftitution, ifl in einer febr 

 feuditiii (Jjegenb aufge ludjf.n , hat f.it ibirr .S):nbhrit eine Jpcerbe 

 gehütet unb babei geirobnlid) auf feuchten 'Jöiefer gefdilafcn 3m 

 funtjehntcn 3ahrc irurbe fie ©eibenarbeiterin; fie bcfam ihre 9?e-- 

 geln, jebed; immer fpärlid): im aditicbntcn Sahre fiel fie auf ben 

 Siüctin, btfam ba»c>n lebhafte, fpater bumpfe ©dimerjen in ber 

 Ccnbengegenb unb b ni;rEte ein 3abr banad), ba(j fid) ein ^Bcter 

 in ber 93?ittc beä DJ'icfenS bilbe. (Sin 3 ihr fpSter fam fie iiad) 

 bem ©pitale mit einer ftarfen kypliosis unb in ber rechten Ce'llen.- 

 gcgenb mit einem fluctnieenbcn Äbfcelji , ireld)er jirei OTonate ju; 

 »or erfd)iencn »ar. Sin jlp.'iter MbfeeS in ber Eenbengegenb roae 

 bci'm ^uflen nifierft fd;mrrihaft. Jtufierbem waren alle 3-ichcn 

 ber Sungcnfd)>t)i';bfMdit norbanben, ferner Debem unb 5li*citeS mit 

 fei)r bebeutcr.bcr ©t'cfnnaönotb. .Seiner ber DCbfccffe öffnete fit 

 Bon felbfl, unb bie tiinfllidie (äcöffnung fdjien mir nid)t räthlid); 

 nur Blafenmittel auf bie 2frme fcfeafften bei ber XtbemSnoth einige 

 6rleid)terung. Sei ber ©ection fanb fid) fehr üarfeg Debem ber 

 gü^e; fünf ijiter Serum in ber Saudjhöble unb, Mr'ifrf)en ber SafiS 

 ber SSeufl unb ber fossa iliaca ber red)ten ©citc, eine beträitt:id)e @i= 

 tetanfammlung hinter bem peritunaimm in einer berben JBalgmem: 

 bran; bag löarmbiin mir entblbpt unb fleUenmeife raub, basj 

 3rt>erd)feK big jur brieten 3{ippe in bie ^obc gebriSngt; bie Cungen 

 überall oerwadjfen unb biirrf)auö mit fUinen auberfeln befegt. 3n 

 ba Öiegenb bcS fiebenten big neunten SiüctenioirbeU ijt bai »cr= 



bere SBertebralligament in bie -65bc gefcoben unb bilbet eine f)übs 

 nereigrci§e ®;fl)roulft ooll Serum, ipeld)eg pielc ÄUiinpd)en Suber-- 

 felfubllanj intl'iilt; bahinter mar ber ad);e unb neunte »Rippenmir' 

 bc! fdfl ganj jerffiirt, moburd) ber .pbcEcr gebilb.t irurbe. X)aS 

 SJ.rteL'ralbanb ifl bis jum jipeiten Sincfenmirbel unb nad) llnlm 

 bie «um jmeiten l!enbiniiM'rbti abgelef't, uno jir'fd)en ihm unb bm 

 aBIcbein finbet ficb eine jufammenhängenbe ©d;ici)t fefter Subcrteii 

 fui'ftanj. 3 »if'ten bom au'.nrfeiabfctffe an ben SBirbeln unb bem 

 CenJenabfcelJe finbet feine Eemr.unication ftatt; babei feblen nid)t 

 allein bie .SCnorpe! ber jinei jerftörten sBirbel, fonbern nocfe fed)S 

 onbcre Äncrp^'l, ohne ba5 bie ihnen cntipredjenben SBirbel irgenb 

 eine anbcre SSeeinträittigung erlitren bÄiten, al6 eine linfadie Bes 

 mibation. £iie friiher burd) bie Änorpcl eingenommenen Siäumc 

 finb leer unb flaffenb; oUe iibrigen SBertcbrnlfnorpil, eben fo irie 

 tai ffleipebe ber Uüirbel, felblt berjenigen, melrt)e tl)eilmdfe jcr« 

 Port finb, finben fid) in normalem ^ullanbc. 



©ie oeUfemniene ^erflöiung ber Änorpel bei unoerfehrtem 3us 

 fla-be ber entfprei^en'en SÖiibel fpeidjt für bie »Priorität eine« 

 CeiJinS ber erft.rn. Jüiüerbem fragt fid) aber, meld)in 2Cntbeil bie 

 auberfelahlageru-uien labin, unt ob bie Subertelbilbung thcilmcifc 

 »on ber Äranfheit ber Äi'Crpil a'-hänge. Siefc W;iid)»titigEeit 

 temml im (Sanj(en fo häufig uor, ba6 eg faum moglid) ift, einen 

 tranfmad)enben Sinflufi ber S'.iberfelmaterie in 3iPeifel ju fegen, 

 aßae ben univrfehrten 3uftanb ber SBirbcl j)rifrt:en ben fed)fl jcrs 

 ftöeten Änorpeln betrifft, fo ift berfelbc ohne 3 reifel taher ju lei» 

 ten, ba§ biefe iBivbel erft tenubirt mürben, na*bem bas 5)?äbd)cn 

 bereite burd) ihre ttbrige Äranfheit ju oollfcmmcner y<ube gcnös 

 thigt ipar, bagegcn bie beiben jerftörten SIBirbel entblögt loaren, 

 wäbrenb bie Ärante iiod) ging, fo tag bie Änod)en burd) bie 5Rcia 

 bung abger.ußt iriirbin. 



.Ser nierte "^aH jeigt ein glcid)jeiltgel SBorfemmen oon 

 Su''erf.lablJai-rung , ierftörung ber Änorpel unb thcilioeifer 'Hb' 

 nugung ber Söiebel. 



gunftcr gall. — Ulccration bcv .Knorpel beg .^in-- 

 terbauptgelenfeg; iEuberEclablagcrung um boffelbe 

 Unb in bem S3 er teb ra Ican a 1 e. 3erftcrung beg 11 g. 

 (1 u n i o i (1 f 11 in. C u r' a t i n u n b 6 m p r e f f i 11 b e g 9f u et c ns 

 marfeg. Sin 53J)bd)en »on al)t 3ahren befanb fid im gebruar 

 1839 in ber Sharite; fie mar an alten oier (SJ.iebmajitn poKfoni; 

 men gelähmt ; ®efi'ihl unb Semegung maren nn ben unteren unb 

 fpätir aiidi an brn obiren Srtrcmitäten glei^tmägig aufgehoben; 

 ber jpale mar fteif, etirag nad) Cinfg geneigt; bie SItern tonnten 

 ntdt» Ül.ftimmteg angeben, olg ba§ bag Äinb feit mehreren 3)Jos 

 naten Xl'n.igung »or bem Sjjen gezeigt b'^be, bis cor einem hals 

 ben 3abre ^ie .Rrantheit beg Jpalfeg b.'meret mnrbe. 7(m Sage 

 »or bem Sobe teg .Kinbeg änberte fid) jum erftai OTalc bie 'iibmU 

 gung Dih- bem offen in eine franfbafte @efrä6igteit um. Sei ber 

 ©ection jeigie ftdi gol.n-nbeg: 1) Um bag linfe .^interhauptgges 

 Icnt eine jerflieQenbe Suberfelmaffe , weld)e mit ben umgebenben 

 fibrofen ®ebi!ben jufammenbing, mäbrenb bag 'SWlenf geöffnet unb 

 bie (äielentflädie ihrer Änorpel beraubt mar; bie Änod)enfubftani( 

 jeigte feine Umänbirung 3n ber oorbern fiälfte big ©clenteg 

 fanb fid) nod) .S'norpelüberjug , jebod) ibciliceife abgelöf't , »er: 

 bünnt unb om jfianbr aiiggexactt; 2> bie untere linCe ®elenffläd)e 

 bcg allns ift oon Änorpel entblößt, ber ,S:nod)en weiß , oon notJ 

 maier Sonfiftenj. Bie entfpred)enbe Welenfflädic btg jicfften SSir» 

 belg ift oerfd)mun*'en, inbcm ein beträd)tlieber Sbeil biefer .^lälfte 

 beg SBirbclg, fo mie ber ä^afig beg proc. odontoi'leiis perfd'muns 

 ben i'l. Surcb biefen ©ubftanjocrluft mar ber Äopf nad) finf« 

 gefuiifen. 2(ud) hier iraren bie Änod;en weiß unb »on normaler 

 Gonftftens; aber in ber Umgebung fanb fi.d) eine mit einem fibrofen 

 Salg umgebene Suberfelablagcrung; 3) ber nad) hinten aelagerte 

 proc. odontüideu'i ift uon bem oorbern Sogen beg atlat 7 ?0iilli« 

 meter entfernt; bag !!{;• odontoidpum ift gan« unb gar uerfirouns 

 ben; bie ©teile, mo eg an bem 3ahnfortfa5e anliegt, mar raub 

 unb JU einer tiefen Snrdie ausgehöhlt; bie beiben lig.im. occipito- 

 odontoidea ftnb unprrfehrt, aber »crlängert unb oerbiinnt; bie 

 .^äute beä .^Rüd'enmarfeg unb bie iibrigen inncrn Sänber bebetten 

 nod) ben lurirten 3a!nfortfag ; i) in ber Umgebung bcg 3abnforti 

 fügeg unb t)intcc ben iffiirbclCörpern big jum »icttcn ffiäirbel finbet 



