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fDSfrbfl« unb bcv Ätrpet bi« br(«cn SBiibiie finb <tanj i|crn6rf, 

 fo ba9 btr rial)i füitfü^ auf Dem uiirtin ^jaleitirbil autn|t, 6ilTtn 

 obtrt gliüd)^ «citblojit unb ttu-j« ab^tnugt i(l. (Jbnifo finb die 

 f»itlid)iii (^ilcntflidicn b(« oicrrtn SBirbclS mit binin bi8 ailai in 

 JBirbinbuiui ; aud) bic ,^iiffrfnrrpd jiriüliui btr ouilcii ui b fünf: 

 ttn Siippi l)Jt im lintaii £>riitthi'ilr cintn (Subftamutrluft iilitttii, 

 fc baD an biifer ©aUc bii' ai$irbilt6rpic tntiloSt finb. ßtt <Sanb 

 bc< Jljiorvilis timni btn ®ubi}aniHHilufl bin til allmilliii oirbiinnt, 

 unb ii'ic db.itfitiitfni. Snntrljalb bcr auirbclfdule finbit fid) an 

 bifftr €lillf tin öitirfact mit cinintn Äncdjiiifliiitttiin ; aud) in 

 fcct Unuiibuna finbin fid) uitli' abiU'lbf'tc ,Hncd)tnpartitild)tii, inclä 

 dje locbir DirbJrtit nod) cnpcidjt, pon biUictbrf i^arbc unb fd)nn> 

 bar novmaltr Structur finb ba« Siüitninuit' ill nir.imbä tc-mpti: 

 mirt; bic Surmn finb fni BOn frantbaftcr ajtrAnbcrunfl; bie (Sc« 

 (r6(!biufcn tutuiculifirl ; bit a. vertebrali» bir rcdjtin ®iitc i|t 

 om junitcn unb biitttn ^alSmirbcl nid)l ju finbcn , iriitcr oben 

 unb unten ifl fit oorbanbini fie irar burd) nncn Änodjcnfplittic 

 geöffnet, unb hatte baburd) ju bcr SBlutun.i äiiranlJlTuiii; (iii^ibcn. 



Die 3'rflöcunfl in bcm jiDcitcn .f>al6irirtnl rührt offenbar pon 

 Uubecfilbilbuni-) ber, reieipobi bei ber Scction tiint auLnrfvlmalJe 

 met)r anaetroffen irurbc; bcr ^afcitncrpel i(iinfd)en bem vierten unb 

 fünften üjirbcl ill auf eine eiaentbümlidje SBeifc jerfiört, inbem bie 

 JBeriinbtrunei nidjt Dcn bcc 9)Jittc btr Änorptifdjeibc, fontern Dom 

 fcintcrn 9?anbe auSflebt, ivo fic mit bem Cliterfaefc in SJerbinbung 

 flanb. !löaei bie jcrftbrunii btr feitlidicn (SJelcnte bcr oier eirtin 

 ilüirbel betrifft, fo ifl biefelbc irjbrfrtitinlid) S^'d'' ''"'''■ Suberftl; 

 flbla;icrunii in ihrer Umiiebunji, ipitirobi aud) bie .'Heijuiu^, inlctie 

 burd) SeriiiMunii be^ britun >IBirbelförper6 erfoliitn mu§le, auf 

 bie ©Bnoi'ial» unb Änorpellb>ilc ber öSelcntc Üci) fcrtpflanjcn 

 fonnte. 



iDcr »icrjcbntc Kü" betrifft eine Subcrfe'ab(a>5crunvi, n)0< 

 bei fid; bebeuttnbe Äncdjcnirudjcrungcn in ber Umgebung cntnjifs 

 (tit hatten. 



Bcr funfucljntc Sali betrifft betrid)tlid)e auberfclbilbunq, 

 auberfclbbblcn in bcn Änorficn, :terflbrunei jnebr.nr 3"lcroerte' 

 braltnorpcl unb einer cartilagu »acroiliac«, ireturd) baö ^lili; 

 gen: unb Darmbein einanbtr unmittelbar berührten. Da6 ^eili» 

 genbcin icar fo criütidjt, tai es fid) mit bcn (Ringern jufammens 

 brücten ließ, l'or ber 9\ni(ihy<iii s<«croiliaca i\\ Jubcrfclmoiyc ab« 

 pelaiicrt. Srog ber großen >liSeid)hiit beS 4>cilii)C"l"cineä unb bec 

 brci untern Oenbcniuirbel irav feint Ötrbieiiung bitfer Änodien oors 

 («tfomincn, cbipchl ber Äranfe f. br häufig aufftanb uno nuifttnS 

 faü. lii ilt überhaupt eine unridjtiac 2lnfid)t, ta§ bic Äoefcrbil-- 

 bung bcS yijcCgrateö Don einer Snreidjung ber Süirbcl abbJngt. 



Um bie mannid)fad'en ^raatn, ipc(d;c fid) über bie <Srünbe bcr 

 Bcrfdjitbcncn ^crmcn ber franftaftcn aJcrAnberunei beö JRncfgrate^ auf: 

 «Pirfen laifen, ju btantrrorttn, ift te neuhig, auf Ahnliche ÄraiifhiitSs 

 CerÄnberuniien in anbern CSStlcnfen Mirücfjugchcn. Sei ben jRücf« 

 gratsfranfbeiten befommt man gcicbhnlid) nur bie le0ttn ^probuctc 

 bcr franfha'ten 'öcrinbcningen ju fehcn; bei bcn mehr acut ocr« 

 laufcnbcii (HiUnftrantbeitcn bagegcn hat man tWcIciienbeit , tit all: 

 mili.ien Umänbtrunacn auf bcn i'crfdjiebcnftcn ©ntirictclunijffiufcn 

 ;u beobad)tcn, namcntlid) aud) bcßivfgcn, ircil fit häufi.; «u Dpe« 

 taticnen SJeranlaffung geben, nad) benen man (SJelegenbeit bc: 

 Ibmmt, JUrdnbcrungen auf allen (äntirictfiung^ftufen anatomifd) JU 

 unlcrfudjcn. Qi foUen baher einige $Hl< foMcn, irrld'C bie Snt- 

 jünbung bcr Änorpcl, ihre UIccration , SubfrEclbilbung unb i-.irios 

 IC. auffliren unb fid) auf bicfelbcn Jlffectioncn an ber SüirbclfAulc 

 onircnbtn laffen. 



®ed)«)ichnter 'Hall. — Sontufton be« Änieeö; 

 2cb burd) "Pneumonie; UIccration bcr Änorpcl unb 

 bei feniur. (Jin fehr triftiger breigigjiihrigcr 9)!aurcr ipurbc 

 im gebruar 1834 in tni 5pital acbrad)t. Sein linftj Änie ivar 

 enorm gefdircollcn, febr fdjnurjhaft unb beutlid) fliictuiicnb. Die 

 ®cld)irulft erilrectte fidi b\i auf btn UntirfdunEel unb guß. gie» 

 bcr. Der Äranfe irar einige läge junor au« einer sieni:icl)in 

 4)6be auf bic guge bcrabgcfaUcn ; burd) Sutegd unb Catapla«: 

 mcn irurben bit ©djmcrjcn geminbert; ein aro§c« 2lbfc(§ Mi bcr 

 Innern Seite luurbe gtbffnct; bic .^6He fd)lc§ fic^ intcß, unb iai 



Sein, fc n)(e ba« Änie, bffamen ibr normali« 93clu.iien wicber. 

 3ebe iBtiptgung im Jiniic üerucfad)tc b«'t'g' ®d)mer«n. Dampf* 

 boudjcn blieben ob"' ISrfclg Durd) eine heftige (inijunbung ent» 

 ipiitcltc fid) eine bopptlte "Pneunicnit, meiere in ^epatifation ubir« 

 ging unb ben 2ob bcrbiifübrte. 3m Aniee fauben fid) felgtnbt 

 SScranbcrungm: 1. Stllgewibigt ^Uenradifung /iroiftben b.r Spno« 

 Oialhaui ber geitparlhiitn in bcm üieUnfe unb b.r (i!)ilinffiad)c bc< 

 IVniur unD ber Änicfdjcibe. Diefe ■'Pfcubomtmbranin liiöin üd) in 

 lange gaben ju«(ith.n, beocr fic neirilTcn; bit otnradjfinen gia« 

 d)tn jiigtin ü'.rigcn« nod) ihre polirie S8tfd)affenbiil; i. an bem 

 porotrn iheile be6 cnniljiu« rxternii» fiMiiuripi »ligte fid) imÄntr« 

 ptl eint U ceration oon bcr (^roiic eint« ad)tgrofd)enflurfc« , lOildje 

 inbeß nur bie |)ilfte Cer Ditte be6 Anonni« umfaßt; ta« U>brige 

 ifl u'iid) unb IdQt fid) lcid)t mit bim Scalptl irtgnihmtn. Der 

 baruiKtrlicgenbe Änoe^en if'l nid)l uerinbcr'. Die Äinbir bief.« 

 ®efd)n)urc9 jinb ab.ierunbct unb gcgnttct; in ba gjnjen Umg.« 

 bung i|l bic !0'jerflid)c bt« Änoipel« ,ile(d)m4§ig, bnnfc:rcfcnrcib, 

 roae gegen baß matte SiJtiß bi« übrig n conti jlu» exiniiu« abi 

 flid)t ;' $. bic Äni[fd)cibt auf tcr tedjitn ®iite in g!tid)cr Hui> 

 bchnung gtrothtt; in bcr UKittc biefc* ,=:ltctc« bemcrtt man ei:.e 

 linfingicßt gifdjioürige Jfu«bC'hl«ng, irild)e nid)t burd) bie ganjc 

 Dictc be6 jtnorpel« binburd:jel)l i 4. ber cndvlui inirTiiu« nadl 

 3nnin unb .binlen ift raub ""<> "cn feinem Äncrpel miblößt; am 

 ipcitilltn naci) .pinten finbet fid) eine clira 5 3)!illiin. tiefe U:cira» 

 tion in ber JVnodjcr.fubflanj ; bie fflinber fi.f»« (»cfd-njure fiib 

 fcfearf unb ungleich abgefdiniltcui bcr ganje übrige Anerpel ift 

 lebhaft rctb auf ftiner'fr.ien glidje ; 5. unter bcm comljlu« in- 

 ti-i 11119 finbet fid) bcr ©tmilunarfafcrfnorpa bunfclrcth, fafl fdjnjar j ; 

 ber aibi.ilfnorpel ift faft Mtn burd) Ulteralion jcrjlbrt, ba« nod) 

 Uebrigt bacon Ivbhaft rotb, bai AnofbingiiPtbc obcrflidilid) u:ci: 

 rirt unb fehr voth. 6. An b.r au§,rn Siitc ifl ber balbmonbfor« 

 niige gafcrfnorpel, fo ipie ber Änorpcl unb Änodjen ber tibia, ucn 

 normal iniöer garbc. 7. 7ln bcr ©tiUc bc6 früheren abfcc||t6 

 icaren alle »Beidjihcilc in eine ftfle gciblid)c Waffe pcrfd)mcljcn. 



*Bian hat gntainbung unb UIccration bec Änorpcl l4ug-tn 

 ifoUen ; bitü« ifl theoreiifd) nid)t haltbar unb empirifd» burd) per: 

 flfhcntcn gall ipibtrlegt, naij n>cld)cm namcntlid) fiin 3ioiifel 

 fcnn tann, bag bie UIccration bc8 Änorpcl« feinc«ipcge« bieg eine 

 •golgc bcr Änodjenaffecticn fei). 



eicbcnjebntergall. — Öntjünbung bcr prost ata, 

 p h 1 c l> i t i 1 , ® i t c r r c f r p t i n , ö n t j ü n b u n g ber Ä n o r; 

 pel ber g u ßivu r jcigele n t c. Sei einem f. br triftigen, SOjlb= 

 rigcn , aber allen 2iu«fiipeifungcn ergebenen 2lcbeiter irar burd) 

 Srunt eine habituelle Dn'uric in poUtcmmenc .^arnpirbaltung übet« 

 gegangen; eS folgten r.a.1) tim Salbcteriilrin öftere Ediüticlfrcfl, 

 hierauf fcbmtrjba'tc ISntiünbung bcr rcd)tcn gu6irurjil , ^roflra: 

 tion Dcliriin unb nad) fünf jagen bcr 2ob. SPti ber Untcrfu: 

 cbung bc« rcditen flarf anaeid)ircUenen giiftts fanbcn fid) bic Äncr: 

 pe;flid)cn bcr 0}iittclfu§gcienEe bunfilEivfdjrotb ; ibcn fo ba« ba< 

 runtcrlicgenbe Änodjcngeipcbc. Die umgcbcnben SIBcidjthcilc roaren 

 ebenfall« ftart gcfd)ipcüin unc mit Slut infiltrivt; in bcr prostat» 

 fanb ficb eine mit 3aud:e gcfüUtc 4)öhlc, in iptldjc fid) (ine Scne 

 öffnet, bcren innere glad)c rotbbraun unb mit oiden SJaubigtiitn 

 befe^t ift. Diefc 2?tnen finb übtrbiiS, im SJergltid) ju bcnen bcr 

 anbern ©litc, auffaUenr enrcitert. Unter ben >Bcuftmu«f(:n fanb 

 fid) überbieß ein groBir 2fbfce§. 



Der Sufammenhang ber .^arnbcrbaltung , Sentncntjünbung, 

 unb aUgcmiinen 3nfetticM bc« Äorper« mit ber barauf'o^gcnbcn 

 ®«lcnEint»unbung ift nid)t fd)ipcr auffufaffen. 9Jad) btn porgifun« 

 benen Srfcbtinun'aen ift bie iHothung be« Änorpcl« in biefem gaUe 

 al« bie erfte Stufe bcr (Jntjünbung «u betradjtcn, irorau« bei lan. 

 gcrer Dauer fid;, ohne 3iriifel, Ultcraticncn cntiricffll babtn ipui: 

 bcn, njic in bcm porigen galli. 



21 dltjchntcr gall. — Kractura femori». Ulcero. 

 tion bcr Änicgclcnftnorptl, »lul crgie § ung in b tm 

 Änicc unb in bcm gu Sipurje 'i" " "' '• ®'" <^)^'*^'l 

 IKann irurbc ircgcn eine« fd)r6gtn Dructe« bt« u.itern ZUWti 

 bc« lintcn Cbcrfd'cnttl« mit einem örtenfionipcrbanbc o-rfcbt" 

 Qi erfolgte tcine Confolibaticn, unb ber «rante flarb t«i Wo« 



