nifn lrfr^f, tinb qfUin^tcn fo in fin Wfbiiim, in votiäDtm 

 fii- iiit1)t cii|1ic,'ii tönnti'n. 3« ciiu'm b.'t 3rlAnt'ifrt)fn 

 loiij^lis fanb fr (Jr^mpLuf oon MüllcM-ia in bcm San» 

 tt in bt-n i^olfi-nfp.Uti'n bei Ufa« eingfijiMbfn. 



UcLht bcn Siiiflup bfö linfcn l)roiHhii-< auf ba§ 



®ci)lic(jcn t>e6 «luotus artiTicxus bei tcr Wcbuit 



ttnb einige be3ii!.]lid)c Um|lanbf in "'Patl;olO].-;ic unt) 



lU'ri^d'idicnPiT ?lnatomic. 



Bon Z. aBiltinfon Aiii^/ ßurJtoc biS SUufeumS ocn Guys's 



Hu4|)ilal. 

 (^irrju M( 3ig. 6. u. 7. bcr mit (ircjtniCiWtigrr 9tummft >iu(g(D((<tnrn 



JDic @rf(ärun3 bcö BirfcblicScn« bc« foraiiicii ovale fdjcint 

 gut /;u ft'iin; at'fr mit bcr äiifamnunfirbuni! bc« ductuu arie- 

 rlnsus ucrhiMt cS fid), ii>ii' icl) olaiibi , uiibdü. £)u ciftcn 

 ?fi'ti bcr iirtrria |mlniiiii:ilii niliiiun für« ocr btr (Sicburt in rcla^ 

 tiDcc Wrofic jii , iinb b'c crflin «Rifpiraticncii mcdjin bic Girciila: 

 tii'n in ihnen norti freier; ju bafdbcn ,-^cit, riilUictit, irivb bir öonu 

 iiüinicaticn jHMfd)i'n bcr art. (nilmoiiilis unb aoriu ircnigir biiict 

 (mthr Mjr^iO. als ocrlicr; übir bic hier crirÄbnttn SirAnbcrunsim 

 l'abcn mir nie bjS fcbncUi' ^öcrfc^):^in^cn beS artcricllni i>ur(l)iian^« 

 (imimfjm f\i ertlänn (icffticiicn. C^inc anbcre Srfi^run.i biifc6 

 Srcij^niiTcö ifl, glaubt ic^, in bcn SB^rtin übet ■pt)iifiolci;ie nic^t ' 

 Dorl)an^e^. 



2i) habt lan^ic fdjon eine abmciclicnbe OTcinunii gehest; aber 

 ti iviT erff Dür Äiirjcm, bjft fid) a^^^re fflotractjtuniVn b,ir&ctin, 

 ircldjc, aU-.m ^Cnflninc na\), m.ini ^tnüdjt rjtionilKt unb ttiraS 

 mihr a'.i blo6 fcltfam crfdicincn lic§iiii unb fclbll j^gt faf)lc id', 

 bjft si bcm Pcfor übirlaiyni bleiben mu6, ju rnViSgen, ob ein fo 

 throretif*cr ®egen(ljnb in bcn Ärci« feinet nüglic^en Stubien ge; 

 langen folt. 



3n SJcrbinbung mit aiiSiic^ffintcrcn 2(nfid)tcn über bic Sircii' 

 lation, an beren SrlJuteiung irti einigen Inthcil jU nchnun 

 boffe, mag jebod) biefe llnterfiidiung Söirtjtigfeit erhalten. 9Jilim« 

 lid) in ber '■pjtbolcgie an>^^lHlrener Deformitäten fdjcint bic auac; 

 beutete OTtinung an ihrer ©tillc unb juglcid) erläutcrnb. — 3n 

 einigen fonberbaren Ubatfadien ber oergltiebenbcn Anatomie aber 

 erhält bic SKcinung itjrc metFmürbigfte SiflirEung. 



.-? c i cl) IUI n g i. (^ii. ß. ber mit bieftr 9{r. anÄni-arbencn 

 Safel) «eigt bie rilalibe Sage be^ diictus arteriosus. (Ss iil biep 

 eine ®tij«e »on einer .3crglii'bfninii tinc^ Jbtrj;>n6 im oiirten OTos 

 nate bc6 ^Tto' = "''"'"* ""b fiinn bj;u tienm, iai allgemeine 

 SBerbältnij ber nrofim Oiifrcanale (irie fie burtft punctirte Cinitn 

 bargtflellt finb) unb ber 7lrterie ju trläutem. 



©d)oii ein febr tluAti^l'r .'•Tiiictblitf auf bic größeren Zt)tUe 

 unmittelbar um bin «luctm aiti-rii.sn'* herum, n?it man ibn juc 

 3iit bcr (« burt ficht, lt'ir^ hinnidicnb finn, tiefe eFi;;i eerflinb: 

 li+ ju madjen. Sie a. piiliiiiMiHiis giebt an' bcr Stelle, lüo fie 

 fid) aabilartig tbeilt, ben tfmprriren ßanal ab, ireldicn bie aor- 

 tn an bem obern 2biile ihnr btrabffeigeiiben 'Portion aufnimmt. 

 iDic Sbeilung bcr 8uftr6hre hat bidjt hinter bem inttltrn SEbiile 

 b(S S^ogeng ber ««rta ftatt, unb ber linfc hrmichus fcümmt fid) 

 abirirte nad) Pinto in tie ?uiige , i>or ber aoria dcsceiuiei s, nc 

 ben bem duclus aitfiiiosus unb binter bcr linten a. pulniunalis. 

 J)a6 bidite 3(llcinan^e^lieg^n biifer 2btile in bem ungeborenen 

 Äinbe ifl mehr auffallmb, al« in fpiteren 'perioben ; unb biifem 

 3uflanbe ber i^ingc motte idi bie Jolaen ber erften JRefpirationen 

 (iuf*riiben. 3n bem ifoctalSiben enthalten bie Suftrobren nur 

 ein iti'.nig l^lii'figteit; fie finb ipahrfdieiniidi nur tbeilipei« auöge: 

 bebnt roäbrenb bif ßircalation faft cinfadj unb gleidjmÄjjig , bic 

 ^er;obren ju adcn^titen aleidimiSig poll unb bie Scntrifel gleid): 

 mäiiii friftia finb. Die »ruft bat nur eine begrinjtf Sapacitit; 

 bae 3>t>er(i)fea ifl \)oä) oben unb bic Sungcn um bai 4>«^s iufam< 



mengebrängt. •) ilBlr fjnntn un« nun bie <)auptiDirfuna«n bec 

 crfltn 3nfpiration ootfleUen: ti erfolgt eine aUgemeine äu«b«h. 

 iiuiig, iDiUlje nie roiebir ibren ganj angcmiijenen coll,i|>iu» baben 

 foU; unb obg(tid) biijenigt \üoUbeit ber Bungen (in »B.jiibung auf 

 Cuft), n;eld)e al« notbrocnbig unb permanent $u betradjten ifl, 

 erfl fpdter »rlanüt roirb, fo fdjtint c« bodi jiimlid) baratiban, ba§ 

 bic erde 3nfpiration einen ireit größeren Äntbiil, al6 irgen» 

 ctiüae anbtree, an ber »tipirfung biefe» ^uflanbe« babtn muß. 

 9{iin irirb bir aiumpf mehr gerabe g'flccdt, bec 4?ali ift niit 

 lingcr porirjris auf bie »Brufl gebogen, unb bie tratliea i|t cer. 

 lingert; baS diaplir.i(;nia unb ni:t ibm ba« ^irj ifl betridjilid) 

 abirirt« gejogcn, loibtinb bie Bungen im augem.incn, ober aauij 

 befonberö aueroirt« *■), auSaebebnt werben, unb ein eigentbumliriii* 

 atefultat all.r biefer SetÄnberun.ien, glaube id), i(l, tai tir liutf 

 broiicliu» ocUer unb gefpannter unb aud) gitiOen .1 irb in berfel. 

 ben ^.ii, ipo ber durina arteriuaui abio4rl« guoaen iritb mit 

 einiger («erralt unb oiiUcidjt mit lingir Diepi iition ;ur öirlingi« 

 lung. Äuij, bic plbglidje unb innige freujmbe »eiülrung bief.t 

 jicei CSauile ifl e«, roeldjct id) hauptfidilid) ba« SdiliiSen be< 

 iölutgifaßiS jufdjreiben mijdjtc, irb.m baijelte anrilT.rmaSen iib.r 

 ben biuncluis gebogen ifl unb aud; in iprir ('cmmunitation mit 

 ber aoita eine mibr fdjrige JRic^tung eibält. 3d) bmft, baß bie 

 erfd)iinung.ii bei ber 3trg ieberung biefe ?lii|Id:t beftitfen, cbgltid) 

 id) cifiebe, baß baS Stubium bec abtilf, mit inlditn roir uns in Der» 

 fduetinm »periocm, cor unb nad) bcr Gteburt, bifdjiftigtn, feinin 

 pofiriuai iSiiuiie für bie aufgcfleUle 9)ieinung birgcb.n; oud) bin 

 td) nid!t im Stanbc geipefen, bie (Srptrimenle bucd) Snjcction ober 

 31uf;'lafen tntfdiebener ju matin. Jclgintc aber, au« bic ^a: 

 tbclogic hergenommen, finb, ipie id) glaube, ireitece ffl.fläcfung 

 bec Don uns porgitcaginen änfidit: 



CSrflens. üßenn bie a. pulinonalis nur an tbrem Urfprunge 

 (angcborenecniaßcri) nefdilcff.n ifl, bleibt bec ductu* aiteriusu» 

 nad) ber ('S burt tffen, bim Änfdjeine nad) burd) bie Setralt be« 

 Stromes aus ber aorla, treldjc burd) tic jipi c m m un ici re n> 

 ben ajentrifel gi füllt irirb ; aher loenn bie ''Pulmonaroffnung felbft 

 in fcor giriiigem e«rabc offen ifl, fo njirb ber durtu« fo roU- 

 fomnie: gei^lcffen , ipie jemals, obgliid) bie biiben dntrifel bod) 

 fiii ccinmuniciren, bae beißt, baß feine (S'ipalt aui bic aorta. e< 

 fip benn ber ganje Strom, ben bic ■Pu^menarartiriv in Xnfprudj 

 nimmt, binreidienb' ifl, ben duciiis' artfriubUj. cifen ju erhalten, 

 uiio bieß ju beiceifen, ifl binliinglid) 3eugniß porbanbin 3cij 

 frage, iil ii ntd)t »crnünftig, an icgenb eine frcmbe Urfac^e bc< 

 Et^IießenS beS ituctus ;u benfen, menn er oöliia entiricfclt woti 

 ben ifl, iPiibrenb bie SOiünbung bec ^ulmonararteric oiMl'g gcfd'lofj 

 fen ober in irgenb einem ®rate gefdjloffen ober offen "•), unb er 

 bod) ild) «ufammcnjiiht bei ber OSibuct in allen $6Uen, au«ge< 

 nommcn ba, ito bie üKiinbung ber ^ulmcnacccterie unweafam ifl. 



') 3d) bin taum geneiat, ansunthmen, baß ror ber Oiburt gar 

 teinc iSeiücaiing in bcn iHefpiratioripmuff In ti« JlmbiS flatt 

 babe; oiclmebr benfe id) mir, ta^ jug^eid) mit ben allgimei* 

 ncn Siipeiiungen beS foetus aucb einige unb piiUeidjt bdufige 

 Ucbung btr gutentirieteltin Svudmuffeln erfolgt, befcnberä 

 gegen ta4 Snbc be« Uticin^gebinS. Ueber bitfen ^unct barf 

 id) biniufugcn, baß nod) eine Ur^ad)e aupfinbig gemadjt «•er« 

 ben muß fUr bie beutlid)e proportionale Zunahme bec Cid)ten 

 unb linfen fungenarterie foirobl, al« füc bie Abnahme bii 

 dnctus arii-riusus, rocl<bt langfam 00c bec ©tburt erfolgen: 

 5)iefpiiation«biire..urgin mögen bem entfpcid)en. 



") Das Sruflb.in ifl fu gleidjcc 3eit Portritmb. 



"") 3n bem -TJIuftum fann man eine Siiibe biefec fflcabafionen 

 unb »uglctd) 3!luflcationen aller folgrnbcn Xngabcn feben. 

 Sec3'Jrtanb oon (blinbaeborenen") Saujithieren, n?c bec ducta« 

 arieiiusus Ild) nuc langfam fd)ltißt, Cann als bie aufgcrieUte Xni 

 ficht begünfligcnb beiradjitt n?erten; aber ein cntfd)cibenbCT 

 SBeireiS ifl nodi aufj;ufud)en. (Sr Fann fid) cicUtid)t in ben 

 fcltenen gallen finbtn, iro ber ductua arterioius nach btr 

 @eburt im Siben offen bleibt, loenn bie Sage bei bronchuj» 

 in foldjen ^dUen unttrfuci)t »irb. 



