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Siff« fßfrfud), in milmx ©cgcntriut irifbftholt, ifl 

 nad)l)cc «ariirt; bie ^n\tcMn wiirtc tii^mlid) burcli tit 'üine 

 be« breiten S.inbe« qetrioben, iinb wir t)>iben bann bie Slüf« 

 figfoit, nadibom fie burd) bcn iiterus gfijnnijfn rciir, aui 

 bem -üRuttfrniunbe abflifpen qefoben. 



Die Untt'rfudiunij bec SJenc, roeldK auf biofe 5B.'ife 

 bie Snjection burchließ, t)at erfeniien UifTen , baf fie in bec 

 9Jad)baifd)aft ber gaUopifd)fn 9?i5hre entfpr,inii. 6« ifi eine 

 üon benen, rceldie ^err 5Srefdift befd)rieben , unb üon 

 roeldien er bie birecte unb fUiffenbe Oeffnutiif in bor UteruS- 

 holjle nadjaereiefen t)at, uiib in bcren siinis er eine bec 

 moslidjen Varietäten bec 3ntcrf}itial.- ®d)roandeifd)aft an« 

 na^m. 



Semecfen^rcertf) ift, bct^ bie gcau, an beren ßeidje bag 

 (JFpetiment 9em.id)t ivar, feit lanner, als einem ^abxt nie» 

 becaefommen unb feitbem nie menftcuirt iieirefen roac. 



3d) l)alte füc unnött)!^, hiec bie 2Blditii<feit ber prac^ 

 tifd^en 3nbuctionen heri'cräuheben, bie au« biefen serfdjiebe: 

 nen Sccbaditunqen beniorgehen unb laut ^u erörtern, wie 

 nothiij cg ift, i^on 3njfCticnen be? Uterus jii ab^trahiren, 

 vcel&ji bie grauen mit einer fubacuten Peritonitis, unb felbfi 

 mit einer plilebitis bebroljen, beren traurige Jclgen [eidjt 

 finäufet)en finb. 



Ueber v>crfd}tebpne formen ber Sßaricen. 



S5on Sruoeilt) ier. 



Siefe S3emerfuniien fd)lie§en ftd) junadijl an ein ^ras 

 pntnt on , rceldieS oerfdiiebene formen uaricofer 2fuSbehnuni} 

 on bec Vena saphena interna bacbct. (5in dcdaieralaff, 

 »eldier eiijentlidi ,ur Qjrope ber ©efape ber britten £)rbnunä 

 .i5el)6rte, bot burdi bie uuijereohnlidie ?(uÄbehniini} unb bie 

 fiaifen fnotiiien '^(iftreibunuen jiemlidi ocllfcmmen bag 'iiuS' 

 feben ber 51öinbunijen be* Sunnbarmeg bar. JDiefe« ®efap 

 vecbanb jivei jiemltd) roeit »oneinanber entfernte ^uncte bers 

 fi'lben SJene miteinanbir. Sie beiben ^Tefie, auS benen bie 

 sapliena qetviffermafien entfprincit , 5eid)neten fid) burd) bie 

 nuffallonb nleidimätigen fdilannfnformiijen 5öinbuni}en aui; 

 an bem cbern 3!f)ile ber sai)liena fanb fid) baijegen ein 

 fet)r bctrad)tlid)er feittidjer 9Sarif. Die 2Saricen, fo rcie bie 

 ganjcn SSenen, »raren il^rec ganjen Sanqe na* mit 23Uit: 

 coaguhnn ^ffullt, tveldieS an ben SSenenroanben leiAt an- 

 hing. See feitlidie varix nafjm nur eine ®tite bti Um» 

 fangcä ber SSene ein , noatjrenb bie übrigen Seiten an becs 

 felbcn «Stelle burdiauS unoeranbert waren. 



Siefe jirei Wirten ocn SJaricen finbi-t man fafi immer 

 ju gleid)ec äf't an oaricefen (Jrtremitdten cor. 



1. ©d)langenfiirmige 23aricen entfielen burd) einfache 

 unb gleidimdfige 2rugbet)nung unb fönnen auf jroei 2(rten 

 erfldrt luerben , entreeber burdi SBerlangerung beS ©efd^eS 

 ct)ne Zunahme bfö Umfange«, ober burd) UmfauviÄ^unabme 

 ebne 33erldngerung, ober burd) ißereinigung beiber JTrten ocn 

 5ßerdnbecung. 6« begreift ftd), bap eine einfad)e Dilatation 

 ot)ne eigentliche äScrlängecung benmid) baffelbe Diefultat ge; 

 ben fönne, tcie eine reicflidje Söedangecung. 



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2. Sie jellen: obec facf förmigen 93aricen tf)eilen ftd) 

 rcieberum in fcld)e, bie ben ganvn Umfang beS ©efäge« 

 einnehmen unb in bie ffitlid)eM. (5uie 2}arletdt biefer SJaci» 

 cen ftellt ber varix mit 3n'ifd)eniviinben bar, bei reeldiem 

 ber uaricofe ©acf burdi ©tnfdinitrung in mel^rere fleinrre 

 Seilen abgetheilt ii^. ©acfformige 2}aricen fcnnen an bem« 

 felben ©efdpe oorfornmen, n)ild)eS bereit« fd)langen'ürmige 

 üaricofe JluSbehnung jeigt, rca« alSbann bem ÖJefdpe ein 

 fnctigo« /lugfehen giebt. 



S« ifl ju bemerfen, baf bie 93aricen ber saphena, 

 ebenfo tvie bie vena sai)liena felbff, tjon ber ^aut butd> 

 eine jiemlid) (larte fascia superficialis getrennt i'inb unb 

 bag bie facf formigen 33arifen allm.ilig biefen Süibeifianb 

 itberminben, bie gaScie tr.nnon, unmittelbar unter bie .^aiit 

 gelangen unb nun aUmdlig bie ^aut vierbimnen, bie gett: 

 fdMd't jurürff*ifbfn, in bie Subfian^ ber >^aut einbringen 

 unb enblid) burd) JKuptur obec Srofion eine Perforation bec 

 .^aut bfwirfen. 



e« fommt ni£f)t feiten tjor, baS 23enen in ber Sänge 

 einiger 3olle eine d\eli)c facfformiger 23aricen batfiellen, roel: 

 d)e burd) (5infd)nitrungen vcn.inanber getrennt finb, fo ba§ 

 biffe aneinanb'rgereihten aSaricen mit ihren alternirenben "Um 

 fdiroellungen unb ßmfdjnitrungen jiemlid) vollfommen baä 

 3(it«fehen eine« au«g.behnten Sicfbarm« triebergeben. Sie 

 (Sut'dntiirungen be^eidinen al«bann bm normalen Umfang 

 be« ©efdjie«. ^at ias au«jebehnte ©efdp feine gerablinige 

 JKiditung beibehalten, fo i(t e« ieid)t, bie llemmuiticationgs 

 Öffnungen biefer 3ellen ju ffnben ; reenn aber ju gleid)er 

 3eit baS mit facffcrmigon 3rii«bebnungrn Derfehene @efdg 

 einen nenjunbenen Süeilauf nimmt, fo fommt e« oft oor, 

 baS bie ßomniunication«bffnungen fid) nirtit metjr cntfpre» 

 d)en unb alternirenb redjt« unb linf« liegen. 



S3ei ben fd)Iangenformigen i^aricen finb bie 5ßenen = 

 wanbe nidit rerbünnt, fonbern fie haben felbft an Sicfe ju= 

 genommen; bei ben facffocmigen 93aricen finb bie 5Bänbe 

 immer im 23erhdltni(fe mit ber Silatation nerbunnt, fo baß 

 f« auperocbentlidi fd)n)er, ja fa)l unmoglid) ifl, bie »ecfd)iej 

 benen Jpdute in bec Sicfe bec ©efdgiranb ju unterfd)eibfn. 

 Sei ben facfformigen SBaricen mit ®d)eibenidnben befd)tänft 

 ftd) bie SSccbicfung auf bie ia^e bec @d)eiben)änbe , roeld)e 

 bie fleinern äfUenabtheilungen bilben. 



3öa« rcirb au« ben Älappen bei ben SBacicen? Qi 

 wav cationell anjunebmen, bap bie ©infdmürung , reeld)e bie 

 facffocmigen füaricen barfjellen, ben abhdrirenben DJdnbern 

 ber Älappen entfpre*en; aber birecte 58eobad)tung bat biefc 

 ^fnnahme nidit beftdtigt ; bie ÄMppen fd)einen bei bec Sil« 

 bung ber 23aricen f.ine fehr befiimmte SHolIe ju fpielen. 

 Sie oerfd)ivinben jule^t in paricofen 23enen, fo bag man 

 enblidi I)6d)jlen« nod) Spuren obec Uebccbleibfel batjon 

 antcifft. 



Sie fd)langenförmigen 83aricen, ebenfo reie bie facffcr« 

 migen oon einec geiriffen ©rope, finb fafl immer mit coagu» 

 lictem Sßlute gefüllt. 9)Janc()maI ifl bie Koagulation be« 

 S3luteS gan; frifd) unb golge einer leid)tcn abhafioen ^hle« 

 biti«; bennCoagulation bc« Slute« mit 2(bl)äcenä, fo fdjwacj) 



