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jvrd)icft toocb^n iji, iiibem cc mii' fo()jpnbf (5injflnf)fiton ba- 

 riibcr mittbfilte. gin großer, ftaifer Saadohn«, 46 3-il)C 

 fllt , lüiitbe im 3amiat 183') in'Ä @pit>il ju Bijon 

 a.if^cnommfn ; er eriiit)Itf, b.ip cc feit 18 'OTon.Uon an fl= 

 :ior ft'brls tertiana Uibf, fo, bap er nicht ^um ©enuffi- 

 fi'iner üolten ©i'funbheit gofomnten fei). S.iS Sift^r, ^'1= 

 tle6 juftlt jit,-i »JOTonate dnliielt, fe^tte ju oitfdiiebenen 

 SÄiilen jurüdf. @rit berfelben ;3eii füt)lte ic im ohern 

 2"ieile bec UnterleibShoble m.'hr eine SSeläfliil'.ing rtiS ein.-n 

 ©djniiTj, r»i'l*e aber bcdi feine 2}erb.iuiing florte unb ihn 

 f, ! fdjmcrer Arbeit unb Uin^.'m ('dtijfn unfat)iii machte. 

 C.fti'tä luac er genotliigt , fä'ie aiiftrenitenben '..'hbeiten auS- 

 jiiiefeen; aber als (lattet, mutl)iget i)J?enfcb fuchte er über 

 f.'ine ©cljmerfien ^i-rr ju iverben. 9Jocl) fechS SÜOiten ooc 

 feiner li\ifnat)mt in baS Spital arbeitete ev. Sie @t)m» 

 |)tome, reelche im @pitale an il)m biö ju feinem 2!obe becb-- 

 flflitet njurben, finb folgeiibc: abgemageiteÄ ®efid)t, blaffer, 

 f iB.vJ gelber 2!eint, iDiirfl, übler @ef*mact im 9J?unbe, 

 U'fipc 3ii»gf/ Spannung unb matter Jon am obecn Sheilc 

 tci Unterleib« , feine (Sinpfiiiblichfeit ber ^Pauchflädie , 

 <Stuf)Igang jiemli.1> feiten; ferner trotfner -^^ulleii, £ip 

 pt.fficm, i3i'iten|liche in bec ©egenb bec Unten SSmlliüarje 

 (feit 12 Sagen), matter Scn auf bec ganzen linfen 25ru(i' 

 h.'ilfte unb auf bem untern 2hfile ber rechten ^älfte, auf 

 ber linfen ®eite ÜJlangel be« .OJefpirationsgeraufcheÄ, feine 

 3legophouie; auf bec reclUen Seite ifi bad JKefpiration^ge» 

 taufd) normal, aber nad) Unten t)in bunfel unb entfernt, 

 bec ^iilä fehr befdileunigt , bie S^aut heip unb trccfen. 



?0?an biaqnciüicirte eine mit organifdjec Seberfranfbeit 

 ccmplicirte pleiiriti.s. 



Sie Jöehanblung roar milb antiphlogiflifd) unb be: 

 fj.inb fpatet in '^Ibfübrmitteln unb aufiofenben unb reoulfi» 

 V n 2(r5eneien. Siolj aller 9}?ittel nahm bie iDppreffion ju ; 

 bie icterifd)e föefiditeifarbe luirb flarf ; ti fiellt fid) l}äufigeä 

 Gibrethen ein ; bifcauf folgt Siatcl)6e, 2(bmagccung , coUis 

 quatiuec ©djirei^, l)ecti|'diog gieber, allgemein' Infiltration, 

 unß ber Sob oljne (iarfen Sdjmerj bei ungeflöriem S3e= 

 roufufepn. 



ü .■ id)en6f fn u n g Die ^leurah6t)!en roaren mit 

 geltem Serum gefüllt, ^ecj unb Sungen gefunb; bie 2ebec, 

 mit t)i}pectrophifd)em linfen Sappen, enthielt im rcd)ten 2ap» 

 pen einen grofien Sacf, reeldier mit feht gelber glüffi„teit 

 gifüUt war, in n)eld)ec «iele '?fcept)aloci)flen unb bicfe ^feus 

 bcmembianen fd)iT)ammen. Bie CWilj enthielt ebenfalls ei. 

 nen SSalg oon fo eigcnthümlidiec 'i(rt, ba§ babucd) bie 

 9J?ittt)eilung beä ^Präparates an mid) ueranla^t reuröe. JDarm= 

 (anal unb OJieren iraren normal. 



SWeine eigene Untecfud)u 'g ber ßebec unb JWilj ergab 

 SoIgeMbeä: Die Stelle beS red)ten Seberlappenä nahm ein 

 gropei Sacf ein, >T)eld)ec mit übelried)enbem ©itec gefüllt 

 wac, ivocin einige 2tcepbalocnften fd)n)ammen. Diefec Sacf 

 »rar geöffnet; bec linfe Sappen nsac feht gcop, voai mir 

 ober weniger öon einer lüahren ^ppertcophie, M oielmehr 

 oon einem Seifeitefd)ieben ber ©ubff.ins beä redjten Sappen« 

 t)erjutül)ren fcbien, fo bap ber linfe Sappen gei»i(fecmapen 

 jugleid) au8 bem linfen unb cecJjten Sappen befianb. 25ec 



groge SaU in bem redeten Sappen n)ar mit gangrdnofen 

 @en>eb?ceflen aurgefleibet, bie eine ctangegelbe 'i^arbe l)ai= 

 ten. ?(n ben ''fij.inben hingen qro§e Jf»autlap;.'n an, weldie 

 id) ^uerfl f'.'ir *Pi'euC'C»mfmbranen aufah, halb aber m SKelle 

 b.'3 2r;epbaloci)|"l,'Mbalge(S erfannte. OTehtere biefer Jeijen 

 jrigten hie unb ba fnorpelige unb freibeartige platten ober 

 a^ecbicfungen. Sie meiften biefec S^'^en h'ngen nodi jiems 

 lid) fefl an ; mehrere aber wacen ganj frei unb orangegelb 

 auf bai Sebbaftelle gefärbt, lim obern 7.\:)ei{e biefea gropen 

 S.icfef jeigte fid) nod) eine ^reeite Jp6l)le , bie jwifdjen bem 

 3 rerd)felle unb ber coniKtren 5läd)e ber Seber fa§ unb ftd) 

 in ben iLVilg burdi jmei gvope Deffnungm nuuitete. Siefe 

 jiceite .Ö6t)le enthielt ebenfalls gangränöfc ^auirefle ', ba« 

 3i»erd)fell rear auf bem *Puncte, perforirt ju werben, unb 

 f« fet)lte menig, bav bec ^ireite Sacf fid) in bie ^leuca-> 

 hoble geöffnet hätte; übviiien« irat in ber ganjen 2(uSbel)s 

 nung biefee Sacte« baS 3njecd)fell mit bec ccnvejren Seher: 

 fläd)e innig nerroadifen. Siil^fm id) bie ^ohle biefeS Safj 

 fe« unterfud)te, etfannte id) nad) SinfS jirei Deffnungen, 

 njouon bie cbrce in einen SSlinbfacf, bie untoce ba» 

 gegen bicect in ben cediten ^wi\^ beS ductus liepaticus 

 unD oon ba in ben linfen 3'oeig brffelben führte. Sie 

 ®alli'nblafe »oar burd) ben S3alg nad) 23orn gebrängt unb 

 flinb mit bemfelben nid)t in 3[}erbinbung. Siefer 3ufams 

 meiihang bei 93ali)oS mit ben ®allenn?egen erflart t)i"rfi' 

 d)enD bie gangränofe S'ntjünbung be« 2(cephaloci)flenbaIge«; 

 fie ettlärt übetbiep bie crangegelbe gärhung bor gangränoien 

 ^.uitlappen in bem iöalge. QJJan begreift übrigen* leid)t, 

 bap biefelbe ßommunication bie Entleerung ber Slüffigfeit 

 aui bem S3alge iii bie .&6hle be« ßioolfft'ngerbarmS ge|tat= 

 ten fonnte, roohti moglid)er 5!öeife aud) bie 'Jlcephalocnften» 

 l)äute entfernt toerben fonnten. 3(bec e« iß flac, bap, (oeiin 

 bie 2fcephalocpflen nuc einige @rüpe gehabt hauten, biefec 

 Surdigang ber >^äute nid)t ot)nc fd)njere Zufälle unb ol)ne, 

 minbeflen« temporäre , £)bliteration ber @alJenn)ege flattft'n» 

 ben fonnte. 



Ser ?(cephalocpfienbalg in ber iWilj jeigt nun folgenbe 

 (Sigenthümli*feit: Ser S8alg tagt an ber innecn 5läd)c 

 bec SWilj hecoor, ioeld)e it)rerfeitS fid) geioiffermagen übet 

 bie äupere ^älfte bes 53algeS ausgebreitet biit, fo bag le|» 

 tecec mit feiner inneren >^älfte ganj oberfIäd)lid) liegt; feine 

 Söänbe finb fehr berb , leberartig , gleid)fam elaftifd), unter 

 bem Scalpell fnirrfd)enb. Ser Salg ifi mit leeren ^fcepha« 

 loci)flen imb einer gppSiirtigen 25reimaffc gefüllt S3ei'm ecs 

 (ien Sölicfe fonnte eS fd)einen, als loenn eine gcope 2In}al)l 

 oon 2(cephaloci)ftfnbälgen oochanben n^nce ; abec eine ge« 

 nauere Unterfudiung er^ab, bap nur eine einzige bicfe 2)?emj 

 bran oorhanben loar, bie auf baS .Sünfilid)(le jufammcngej 

 faltet unb nerunjflt war. Sie äupere gläd)e h-it ein grün; 

 lid)eS 'ilnfcben; bie innece 5läd)e ifl ohne Järbung; bie 

 ■^aut ifl oon febr Oi'rfd)iebener Sicfe unb läpt ftd) in Sa: 

 mellen theilen. Sie gi)pSartige ober fäfeformige Waffe, 

 n3eld)e bie 3ioifd)enräume itriifd)en ben Saiten ber 2fcepl)alos 

 ct)fle auffüllte, hän.it an ber äugeren Sd)id)t bec 33alghaut, 

 unb bic'e auperlle @d)id)t ifi fet)c fein, t)ängt abec fefi an. 

 2fup<rbem ubecjie^t bie bceiactige 5)?affe aud) bie inner« 



