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4) r*i't frfmbe ^rnctifcr mirb oft fjftbfiijonif.n, 

 ivi?l)rfn6 bii- (5l)itii'fifd)e 53i'hanbliing ned) foit^fln, unb Utiu 

 biihfv C5liiiiofifdH' ifrinoimittet in iljtft i^ciin, 2(niccnbimq 

 iiiib ^iJiituiii) fi'iincn. Xüf Glilnffifito Mnlcrin iiu'<lic;i 



ift fihr vt'icl), unb ihre 'ilfctl)tii'n finb in ijtcfier iDcbnung 



5) Wan oilaniit eine .Hi'nntnip bec bom üanbf e\i\tm 

 lln'imlidjcn .«wnifh.'itfn. (li niftiirn unifiini;roid)i' ^IBottf, 

 ixunin uii'lc JUiinH'iMti'n bcfdiricbni finb, itfldio ganj unb i;at 

 cbfr in ciniqcn a'iditiijcn ^unctcn «on brn .Hiiiiifhciten iei 

 ^lüi'ttonä virtfd)ii'bfn finb. Sic 9fOi)rnplnfd>o SJi-ttlifilunij 

 bfr bi'n 9J^•nfdll'n bi'f.illonbfn Jlrvinfl)fitfn unter V)frf*ii'bcnc 

 ^immclÄilrid).' unb auf voifdiifbene S^obi-niuton ifl ein 

 Okacnfr.inb , ttjcldiec 9Jad)foifd)un>)i'n nji'ttli i|l, inbi-ni fic 

 niand)i' ''iliinfi' üboc bif Urf.idion uon .Rriintl)i'iti'n ijiobt, ju 

 notion iöJi'tltoDi'u in ba- S5i'luiiiblunij fiiliit unb unfi've no: 

 foloaifdien gnjli-me pl)iIofcpl)ifd)i'c niad)t. 



SScmcrfimcjcn über bic ÜNcriTji-öfKrung bor Sonfittfii 

 uuD glcidi^citi^e Siffonnität bcä 23ruftfallk'nö. 



J8on 3. ajJafon iffiairfn. 



T)ie fcldfnbfn SSomerfuniim üb.t bie bfjeidinfti- (fom= 

 pliciiticn iverb^n niditä qan; 9?i'ucs fntbiilt.n , fonnen je» 

 bod) biiju bionen , bic Jlnfmi-rtfamteit iiuf ta* flcgonfcitii^c 

 SSi-rlviltnifi jivifdirn llnfdjivoUuni} bft SDJanbcln unb J).ffor= 

 niitiU bfö S5rii|lt>ifti'nS ^u leiten, a\ihrenb ber tS'cfelä ju 

 flleidier 3eit jU ber 2Inn.ihme bereditiijt, bafi bie <Siimptonie, 

 ivcld)e man von biefer Siffovmität bftgeleitft iiat, fid) m,'l}r 

 auf bie Süfcenäerunä beö OCaumeg in bem Sd)Uinbe bes 

 }iet)en. 



3ni Snhff 1827 madite Bupuptrcn etira« übet 

 bie feitlidu' (5infinfiinii ber SVufliranbunqen unb bie bamit 

 im ÜJerlialtniffe fiehenbe 5öcrtreibung besS S9tii|lbeinS , mit 

 gleid)3ei!ii5et !)\iictgratSi'erfriimmunii nadi S>crn unb iMnten, 

 bctannt. Q\n Zbtii biefer galle fam bei i'crepl)ul6fen Äin» 

 bern t)or unb roar jebeSnuil opn einer S8eri)r6ßerung bec 

 SJonfillen bealoitet. J)ie Srmptome biefer Äriinfheit wa- 

 ren, nadi 2)upuvtren, habituelle Änrjathmii)feit unb 

 (Sdjwieviqf.it im ?(u*fpredien. S3ei fleitien Jlinbern jeiyte 

 fiOi i^rejie Sd)nneriqteii , bie SSruft ju nehmen, ba ba« 

 Äinb jebeijmal (JrftictiinflJanfäUe befam, fp cft e(< bie abruft- 

 «arje lanscre 3eit im ^IJunbe behielt. 3m <£d)lafe blieb 

 ber 9Jlunb fleivöhnlidi cffen, bie Oiefpiraiion u-ar febr laut 

 unb bie Äinber reurten ofterS burd) erfdirecfenbe Sräumc 

 unb 2tiiffrtiieien tjfßort. .Siefe ©i'mptcme, faqt Dupur: 

 tren, fönnen fo juncbmen, bap bie ÖntirirfeUinii ber intalen 

 giincticn babutd) ^eftort wirb , unb bap ber 2pb in bec 

 frnb.|ten Ueben«;elt erfoliite. 5öenn but* biefe a3.fd)iver= 

 ben inbej! aud) ber 2c>^ nidit fogleidi herbeigffi'ibrt ncirb, fo 

 tonnen fie bodi ba* üeben in ber Sf'ä' bebrct^en, inbem 

 ba* Äinb entireber bie S^rufl nidn nehmen fann , ober in= 

 bem bie (Jrnährung fo beeintrAditiqt wirb, b.iii bie vetfdiie» 

 benen Organe fi* nid't in gehfriqer Äraft entnnrfeln fcn= 

 ncn. 3n biefem gaUe lebt bü« .fiinb äen'6l)nlid) in eiu.m 



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elenben 3u(lanbe von <Sdin).5d)e unb 'Mtmaijetuni), rocburd) 

 e* in ben mei|l.n feiner üebenetb'itigMten befd)tintt rcitb. 



3ni 3ahre 1827, (urj nad) biefer erften ib.tanntmai 

 d)ung, publicirte Jpnt Ifoulfon, cmi llonbon, einiije ^'\\li 

 jur 2.Vft,itii)ung befTen, xvai X)upuntcen mngetbeilt baite 

 unb filmte aud) nod) brei g>iüe oon iBertrümmung be* 

 lörulltari.n« b'n^u, U'eldie uon bem ^uuor befdiriebenen ver» 

 fd)ieben ro.uen. Z>M iSupere ^fnf.ben ber Srufl ifl bei bie» 

 fer jweiten 2trt gerabe ba« ©egentbeil von bem, nai jU: 

 »oc befd)riebcn irotben ifl: bai iöruflbein ifl bcl)l ober nad) 

 5Uorn concau ; bic Seiten ber iötuft finb augerorbentlidj 

 betvorragenb unb baS Oiüctgrat nur febt nsenlg, n;enn über» 

 baupt, wen feiner normalen Süilbung abrceidienb. Biefe 

 gcrm ifl nid)t fo häufig angeboren, al« bie erfle Uzt; fie 

 fommt aber häufig bei T^erfonen von fdiivi^dilid)em J<6rper; 

 baue vor, n;eld)e eine fdimale Srufl haben unb fid) viel 

 gebiidt bnl'en. Bie conflituiionellen Snmptome finb babei 

 in bohem örabe biefelben, nne biejenigen, rceld)c bie anbece 

 2Irt ber Bifformitat begleiten. — 2^ei ben brei gällen von 

 Coulfon unb bei brei von ben vier gällen Bupuvtren'« 

 war ju gleidier Seit ■2(nfd)reellung ber Scnfillen vorbanben. 

 3lber ei fdieint nidit, baö in einem biefer gälle bie (Srftir« 

 pation ber 5J^inbe;n verfudit werben ijl, obwohl angegeben 

 wirb, bag in einigen gallen biefe Srgane fo grop waren, 

 i'a^ fie beinahe ben hintern Sheil bet fauces ausfüllten; 

 ti lägt fid) baraii« abnebmen, wie grog bie äJeränberung in 

 ben S^ruflfnmptcmen geroefen fepn würbe, wenn man biefe 

 £)peraiicn au*j,efiibvt b'itte. 



Pährrnb ber legten jwci 3'ibre finb ^wan^ig gälle in 



meiner *])ia):i« uorgetommen, in roeldien id) ti für nötbiq 



hielt, eine £)peraticn 5ur (Entfernung ber Icnnllen \u mat 



d?en. ^ei neun^ebn biefer gälle würbe bie Tperation mit 



©lücf aufgeführt; bei einem galJe ragten bie Scnfillen fo 



wenig in ben JKnum be* Sdilunbe« hervor, bap ei unmög« 



lid) war, fie mit bem 3"fft""if"t'' 5" niffen. Bie -Dpera» 



tion irutbe baher vor ber Jb-mb verfd'ohen. S}cn biefiu 



jwanjig ,villen betrafen fünfzehn blcp Äinber nod) untii 



}w6lf S'ibien. !!öon ben fünfzehn Ainbern hatten elf eine 



mehr ober weni),er auffall.-nbe Biffcrmität ber 5Prufl, weldje • 



gröjitentheilS in .^ervorraguna ber 9?iprentnerp.l nad) 2?orn 



beflanb, währenb glei*;eitig ba* SPruflbein bettä*tlid) erca» 



virt war. S?ei bie''em ^Patienten war nur fehr w.nig QSec» 



famimun.i be* SKücfiirate* ui bemetten. S9ei b.-n fünf Qt' 



wadifenen jeigte fid) feine SBeränberung ber 58n:rtwanbun.,en. 



Bie Srmptcme in biefen gällen waren foUenbe. 9?ei 



jebem berfelben j-igte fi* mehr ober weniger Diefpiration«» 



befdiwerben; bei einigen war ber ?ärm währenb be« ©thla« 



fe* fo grofj , baß e* unmöglidi war, bap irueiib jemanb in 



benr'elben ^mimer fdilief. Ber ed)laf ber Patienten wutbe 



oft burd) eif*rfcfenbe 3:räi:me i;eriört. Ser vielen^ von ben 



Äranfen war aud> ba« gdilurfen befd-werli* • glüffigfnten 



rcgurgitirten cft bur* bie 9?afenl6d'ec , unb in einem ÄaUt 



tonnte feine fefle 9?ahrunü gerd)lucft werben, ohne bap bec 



Äraiife vorher träftige adsfnnjientla angewenbet hätte. 



(5iwa bie .öälfte ber g.il.'e war von bettäd)tlid:en ccnflitu» 



tionelien Srmptcmen begleit.t. 



