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eine plaftifc^c, redete fid) burd) fcflcrcö , organifirbareg Sirfubat 

 untctfcbdbtt unb eine nid) tpla fti fdje, loobti tai (äffuDat mft<c 

 ober minber flüffig bleibt, inDcni btiTcn fe(te Sheildjcn nid)t ccbi> 

 riren, (onbrrn in bem fluffigtn aiicilt fuSpcnbirt bleiben, rcoburd) 

 biefcs fcrbfe uiib iräiTiiiie Srfutjt bigiueilen Hmai jdbe roitb. 

 BitfcS (Sifubat ors^dnifirt fid) niibt , unb roirb nur uniioUEommen 

 abfotbiri. 2)ie plafiifdje entäitiibun,i tann in eiife nid)tplaf}if^1ie 

 übergeben, ober unuicFcbrt , bie irltcre fann auf biefe folgen, fo 

 baS burd) Söermifdiung btibir Scrnien felir mannigfaltige SBefunbe 

 beoingt »erben. Siife bciben in bin ferofen hinten fi'l)c auffal; 

 lenbcn gormcn fonimen nun aiid) bei bcr Cungcnentjünbung oor. 



Bie plaflifd)e G u n ge n e nt j ü n bu ng. J>ic normale 

 <Sd)Ieinifccretion crfdiirert bit Silpung ;ufamminbängcnbcr Ci)mpb= 

 fd)id)tcn unb organifirter '■pfeubomcmbrancn. (äs ijl baf)rr nidjt 

 ju luriBunbern , ba6 irir in ber einige auf einer mit btr ©djleim: 

 t)aut minbifleng jufammcnbängmbin ,<;li'id!c auSgebreitite unb ooU= 

 fommene SBnocife bitfir (äntjiinbungöfcrm nic^t finben. Zm mei» 

 ftni ifl bieg ncii in ben Cungai bec .SCinbcr bcr Si^ll, wobei bie 

 crgolfme Soniphc gcirobnli* mit oer fdrbenbcn «Kateric bes Slu: 

 teS g.f.'irbt itl. Die 8ungcnfub)lan» ocrlicrt ibre fd)H)ammige Stcs 

 tur unb icirb »oUfommen fcft, iräbrenb ik jugicicb eine fifeniujs 

 jigc DunEilrotbe annimmt, woburd) fte gefunbcr ("ebetfubltaDS ai)n- 

 lid) lüirb. Sünne ®d)eibd;en baaon laijen fid) nidjt auSroafdien; 

 jebod) ift burd) i>ai Incfcre 3cllgeit)ebe jirifil)fn l?en SJungcntappdjcn 

 ein gcTOi|7cr (S5rab her !!8emeglid)feit in ber ©ubftanj nid)t ju oer= 

 Eennen, reicirobl bieg nid)t immer ber JjU i|t, t>a aud) biefeS 

 Zellgewebe Eranfbaft fcft ircrbcn fann. ginbet biefe befd)ri^nffe 

 SSeweglic^tcit jipifcf)en ben in^urirteu 8äppd)en (tatt, fo beEömmt 

 bie Cunge^ einigcrmagcn bag ^rtiäfebcn Don pancreaS. Obwobi nun 

 •■Pneumonie ol)ne bronchitis oorfommen fann, unb obirobl Ic^tcre 

 fic^ für fi* aUein in bie änfeerflen öecäftelungen fortjupflanAen 

 im ©tanbe i|i, fo finb bod) aud) biöweilen bie Sroncbialiftojvn 

 unb bie Sungcnjcaen gleid-^eitig afficirt; bieg t)abe id) bcfonber« 

 einmal bei einem .Rinbc gefcbcn, roeldjeö on einer ;u Äcucbbuftcn 

 binjufommcnfen Jungenentjfmbung geftorbcn irar. Jiie <8rond)ia|: 

 robrd)en, loeldjc ju ben Icibenben Cunaenlappcn führten, irarcn 

 mit einer feinen, p!aftifd)cn, croupiäbnlid'en (Sriubation ouäflcflei: 

 bet unb bewiifen redit fd)6n, bag bie fefte Jfblagerung bei '?)neu= 

 monie tnntvbalb ber euftmege liege. TOan ftnbet biefe Scmi bec 

 (Sntjünbung am bäufigiten bei .Äinbern nad) Äeudjbujlen, spotten !C., 

 meiileng auf einjelne 85ppd)en bcfdiränft, jebodi in biefcr gönn 

 burd) bie nanje Cnnge perbreitet. Obirobi nun bie plafJifdje ®nt= 

 jünbung ber gung;' mcifteng bie Pobularform annimmt, fo ift fie 

 bod) nid)t barauf allein befd)räntt, fonbern tonn aud) einen gans 

 Jen eappcn unb fogar eine gan«e Sunge befaUen. Sefonbtrg Tfle, 

 votbc ^cpatifation bei grmac^fenen icirb butdj biefe 2Crt bcr ent= 

 jünbung bebinat. 



9tjd) bem aufboren ber gntji'tnbung i|l eine »oUftänbige Co» 

 fung unb .^erficUung faum anjunebmon, roabrfdieinlid) wirb burt^ 

 3er|l6rung ber ^eUenilructur baö ©troebe contrabict unb inburirt. 

 9:!an finbet, in ber 2bat. ntd)t feiten bie Cungcnoberflädjc mebc 

 ober minber bocferig, irie burd) 3nterlobularfi(Turen netbeilt, roab = 

 renb bie enlfprerf)enbe picnra bie.peilen normal bifdic'ffcn ift, bau» 

 figer jcbod) ?fbbäfionen mit bief-m bbrfrigen 3uftanbe ber ffnnaen» 

 oberfldd)e cornfponbircn. ®d)neibet man hier in bie ^ungenfub« 

 flans ein, fo fiibet man Eeine^migeä immer ©puren frübtrer Sus 

 berfelbbblen, fonbern im ©egcntbeile ein ©türf eu:iae pon unge: 

 möbniicfecr gcftigEcit obne jeUigen ffbaracter, in ber OTirte am 'fcr 

 tieften, im Umfange bagegcn aUmölig in bie normale ©tructur 

 üborgebcnb. «meifteng mag biefe Oblitoration baö Jfugfebcn reei. 

 gen , nid)t fibröfcn ©eircbes baben : bei bcr rotften ^epatifaticn, 

 bie mir bier betradtcn, ift bie plaflifd)e 8nmpbe »on rotben i8lut= 

 forpeccfeen begleitet unb bag inburirte ©täct rnirb baburd) gefärbt 

 werben, fo bog cä rotb , braun ober grau gefunben wirb. '2fuger> 

 bem fann aud) bie fd)on in ben normalen Cungen oorhanbene 

 fd)marK Cungenfubflanj eine bunflere girbung bcbinaen ; überhaupt 

 fann bie ^cparifation, wenn babei bie Duantitüt färbenben ©tof» 

 feg febr betrddjtlid) i|t, eine ganj fd)War5c garbe annehmen, ftatt 

 in eine graue gdrbung übcrjugcben. «fflan mug hierbei bie ge= 

 fc^roärätcn eungentijeile jeboc^ nic^t mit wahrer SWelanofe o«. 



wcc^feln. Gs finb mir '^iUe »orgefommen, wobei biife gärbune 

 gen burd) eine glüffigfeit bewirEt würben, bei welchen meine gin« 

 ßtr Diele SBoojen l>ing wie mit unouSlbfc^lic^er ;ßinte gcfirbt 

 blieben. 



(Sd fonimt nun aud) nod) eine nid) tplaflifd) e ^Pneumonie 

 Dor; bas (SnijünbungSprobuct ift babei nioglidjjl wenig plaflifd) 

 unb bahtr nid)l im ©tanbe, ein bleibenbeö (Öewebe in SUerbinbung 

 mit ber ©tructur beö Dcganeß ju bilben in weld)ini eä abgela: 

 gert ifl. Äieg i|1 bie gorm ber 'pneumi-nie, irobii eine hellgraue 

 S5erbid)tung ber Cungcnfubflanj gefunben wirb, bie EiineSwegeö, 

 wie man geioöbnliel) annimmt, alS ein fpdtereg ©labium ber ro« 

 Ihen 3'iburation auftritt, fonbirn Dom er)ten Jlnfange eine hellere 

 garbe jeigt ; benn man finbit fie bei gallen uon febr Euii^er S)auer, 

 wabrcnb rothe ^epatifation felbfl nach beinüdjtlid) langen Äranf« 

 beitefillcn aefunben loub. liwi) finb bie gormtn ber pon bieten 

 beiben WranEhciten afficirten Cungenflücfe febr peiTa:iiten. SJBei 

 ber plaflifd)en gorm ift ber Umfang ber Sunge nur wenig oerin« 

 bert, bei biifcr bjgegen in mand)>n gtUen ungcwobnlid) auSgei 

 behnt, wobei biöw-ilcn ber obere Sappen ben untern ganj jurücts 

 brdngt unb bie eire Srnjlböble faft allein einnimmt. Sic Ober» 

 fliehe ber pleuia ift alatt unb gefpannt unb bie 8appd)en erf(^ei= 

 nen gröger. £)ie afficirte Cunge fiibt fd)mugig weig uiio fdjwarj 

 geflectt auö; ebenfo bie J)urd)fchnittgfldd)e, auf wel(i)cr augerbem 

 auc^ f eine unb unregelmdgige rbthlid)e glecfe »on ben ncd) rotheä 

 Slut führen''en burd)fd)nittenen @efdgen bemerEbar werben. Obs 

 wohl ber £)urd)fd)nitt burd) eine fetle ©ubflanj geniad)t ju fe>)n fd)ien, 

 fo briiigt buri leidsten DrucE boct) eine weiglid)e, unburdjfichtige, 

 rabmdhnlid)e glüffigEeit überall herDor. JDie ©ublianj ifl bei biefec 

 ntc()tpla|lifcl)en gorm fo erwtid)t, bog i'ic unter bem ginger feht leicht 

 jcrreigt, wobei unregelmdgige fohlen mit puriformer glüffigfeit 

 entflehen, fo bog eö für einen nnerfahrencn Unterfuchcr tai ÄuS« 

 febcn eineö 2u;igcnabfce|Teö gicbt. SDBifdit man eine bunne 

 ©d)eibe fold)er ©ubtianj forgfältig auö, fo fann man bog (5ntjün= 

 bungSprobuct fo pcUftanbig entfernen, tag bog normale Cungengcs 

 mtbi jurüctbleibt, weld)e6 collabirt unb feinen normalen Umfang 

 wieber annimmt. 3(ber aud) hier, ebenfo wie bei ber plaflifchen 

 gorm, wirb bie Ciingenfubftjnj luftleer unb finft im SBaffer unter, 

 ©ewöbnlid) bcfdjrdnEi fid'. biife gorm auf bie einselnen ßappen, in 

 mandjen gällen fogar auf einjelne ?äppd)en , wci6 aber feiten ifl 

 unb gcwobnlid) DOn einem localen jReije, j. !8., einem SJippenbiu« 

 d)e, abbiingt. 5d) glaube, bag tid) bie Äranfen feiten nach biefec 

 gorm ber ^Pneumonie erholen, wenn fie einen betvJedjtlit^en Uhctl 

 ber 8upgc einnimmt ober aucl) nur einen einzelnen Sappen betradits 

 lid) au^gebebnt hat. Bie 3fblagerung ifl offenbar nid)t organifir» 

 bar, aber ;u.ileicb ju jdhe, um erpcctorirt ju werben; augerbem 

 ifl bie Ser'ur burd) bie übr'nägigc 2fuSbehnung fo oerdnbert, bag 

 an materielle Jlbforpticn nid)t ju benEen itl. @rfo!gt nun niftt 

 ber Sob, fo glaube id), bag bie Cungenfubilanj jerllort wirb, unb 

 eine ^6ble jurüdlägt, wel(^c btn 2ubertelhöblin unb ben ßungcns 

 abfcelfcn häufig fchr dbniid) ficht, gine fpätcre äufammenjiehung 

 biefer fo wie anberer Jpöhlcn in ber Cunaenfubftanj peranlagt einen 

 hörtrigcn 3uf}anb ber C'erflädje bcg Organtei, auger wenn allges 

 meine 3f^bäfionen an bie Si'ppen pleura flattfinbin, in welchem 

 gaUe bei arogcm Umfange ber .&öhlc eben foldie ßontractionen 

 unb Sßprtrümmungen ber "Sruit folgen, wie bei gdUen Don gm» 

 poem. Sie innere glddje biefer .^öblen ift nad) bem ©tabium Der» 

 fdiieben; in frifdiom 3uflanbe Eann fie febr jerrilTen ausfchen unb 

 cS Eonncn nodi Ueberrefle »on ©efdgen burd) bie ^öble hinburd)ge» 

 ben; itl bie Jööhle bagrgen alt, fo ifl bie innere giad)e glatt unb 

 mit einer neugebilbctin ©chleimhaut au^geflcibet, weldie feller ifl, als 

 bie, weldie man in auberErlhohlen finbet. @old)e >^6blen commu« 

 niciren mit bcr Sufttöbre burd) bie ÜKünbung Euvjtr a3rond)iolä|le. 

 25ie ©ecretion ifl mehr ober minber eiterig, bigwiilen blutig unb 

 bie Srpcctoration bdnat bisweilen Don ber ÄorperfliUung ab unb 

 tritt pib&iid) unb rcidjlid) ein, wie bei @mpi)em, jcboc^ nid)t in 

 glcücr äuantitdt. 



31uger bieten jwci gormcn eriilirt nun jcbc ®rabation Don 

 3 wif cb e n f orm, woburd) bie 9?atur einen günfiigcrn Ausgang, 

 wenn auch nid)t gerabr bie 9tefolution bcr Äranfbeit, ju beförbecn 

 fc^eint. iOie mangclnbe 9)ia|iicitiät begünfligt bie gjrpectoraticn 



