Uber die Bursa und Tonsilla pharyngea. 655 
des Foramen occipit. magn. war sie 10 mm entfernt, von der Mitte 
der Sattelgrube etwa 101/,—11'!/, mm, vom Septum narium 15,5. 
Uber das Verhalten der Bursa bei Neugeborenen und Kindern 
besitzen wir Untersuchungen von GANGHOFNER und SCHWABACH. 
Beide beschreiben an typischer Stelle ein kleines Grübehen oder 
einen seichten Recessus, der nirgends in die Fibrocartilago ein- 
dringt. GANGHOFNER hält ihn für eine »durch feste Adhärenz der 
Schleimhaut des Rachendaches in einer präformirten Grube (siehe 
oben) gebildete Einziehung«, vertieft durch das Wachsthum der ade- 
noiden Substanz, während SCHWABACH ihn nur durch die Falten- 
und Furchenbildung der Rachentonsille entstehen lässt. Beide haben 
jedenfalls Recht; der Erstere für die Fälle, wo ich im embryonalen 
Leben nur ein Grübchen fand, der Letztere für die (und das sind ja 
die meisten), wo auch dieses fehlte. Die Bezeichnung »Recessus 
medius« acceptire ich gern nach dem Vorschlage GANGHOFNER’S 
für das von ihm und SCHWABACH gesehene Griibehen, zur Unter- 
scheidung von der eigentlichen, aus der embryonalen her- 
vorgegangene Bursa pharyngea, welche bis jetzt beim 
Kinde noch Niemand nachgewiesen hat. 
So lange dies nicht geschehen ist, scheint es mir sehr gewagt, 
über die beim Erwachsenen vorkommenden bursaähnlichen Bil- 
dungen einen definitiven Entscheid zu fällen und zwar in der Hinsicht, 
ob sie in einzelnen Fällen aus der embryonalen Bursa hervorgegangen 
seien oder nicht. Ersteres ist zwar möglich, kann aber bei dem 
jetzigen Stande unserer Kenntnisse nicht bewiesen werden. 
Denn abgesehen davon, dass uns Existenz und Verhalten der 
Bursa beim Kinde nicht bekannt und so jeder weiteren Deduktion 
der Boden entzogen ist, so werden uns weiterhin noch ganz besondere 
Schwierigkeiten bereitet durch die Reihe der sekundären Ver- 
änderungen, welche im Laufe des postembryonalen Lebens am 
Rachendache stattfinden. Die Rachentonsille ist nämlich den mannig- 
fachsten, pathologischen Einflüssen ausgesetzt, unterliegt außerdem 
von der Zeit der Pubertät an normalerweise einem allmählichen 
Riickbildungsprocesse, beides Ursachen, welche Schrumpfungen, Ver- 
wachsungen, Recess- und Cystenbildungen, kurzum die verschieden- 
artigsten und vieldeutigsten Zustände hervorbringen, so dass kaum 
ein Befund dem anderen gleicht. 
Trotzdem haben eine Reihe von Autoren sich bemüht, typische 
anatomische Bildungen am Schlundgewölbe des Erwachsenen 
