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gelblichweiße Sıfkftanz, von der bereits gefprochen worden 
ift. Die Nebenniere ift ſehr auffallend entwidelt und bes 
fieht aus einer auf ſich ſelbſt zufanmengefalteten Membran. 
Es bieten fih bier fowohl in Nüdfiht auf die Krank: 
heit der Niere, und Harnwege, als in Ruͤckſicht auf die 
Erankhafıe Veränderung des uterus und der Scheide mehres 
re Betrachtungen bar. 
1) Die Niere, der Harnleiter und die Blaſe waren 
von einer chroniſchen Entziindung befallen. Dies zeigt ſich 
in der Blafe durch die fchiefergraue Farbe, im Harnleiter, 
durch die Verdickung der Wände und in der Niere durc) die 
Eiterinfiltration. Die fhiefergraue Färbung der Schleimhäute, 
fo wie der feröfen Häute ift das unfehlbarfte Zeichen einer 
chroniſchen Entzündung, die ſich auf diefe Membran und 
ihre Umgebung beichränft. Sie ift das Reſultat einer Ver: 
bindung der fürbenden Beltandtheile des Blutes mit dem 
Gewebe. Bisweilen trifft fie mit einer noch beftehenden Ent— 
zuͤndung zufammen, bisweilen beweif’t fie nur, daß früher 
ein entzuͤndlicher Proceß vorhanden vor, welcher Feine andere 
Spur zuruͤckgelaſſen hat und fehr wohl mit Integrität aller 
Bunctionen vereinbar ift. 
Der Zuftand der Niere fcheint mir beachtensmwerth; ich 
babe Gelegenheit gehabt, mehrmals und in verſchiedenen Or— 
ganen diefe gelbliche, jaspisartig geftreifte, Induration zu 
beobachten, ohne im Stande zu feyn, mir die Bedeutung 
berfelben zu erklären. Im vorliegenden Falle fhien es mir 
nun flar, daß diefe Veränderung nicht als fpecififche Ent» 
artung oder als Tuberkelaffection, fondern als eine eigens 
thuͤmliche Heilung vielfacher Nierenabfceffe zu betrachten fen. 
Der flüffige Beſtandtheil des Eiters iſt reforbirt. Feſte Ruͤck— 
fände und die gelblich färbende Subſtanz haben fich mit 
dem fibröfen Zellgewebe verbunden, und daher kommt die 
gelbliche Induration. 
Hier haben wir nun einen Fall von Heilung zahlreicher 
Tierenabfceffe, und es ift dies nicht das erfte Mat, daß ich 
Gelegenheit gehabt habe, gewiffe Gemwebsveränderungen, die 
man auf den erften Blick für fpecififhe Entartungen. halten 
könnte, nur ald Product der Wiederherftellung zu bezeichnen. 
So habe ih an einer andern Stelfe gezeigt, daß häufig Anos 
ten in den Lungen vorfommen, welche nicht fowohl desor— 
ganifirte Knoten, als vielmehr geheilte Tuberkeln find. Die 
Unterfudyung der Lungen von Greifen zeigt häufig Tuber— 
felnarben von glänzend fchwarzer oder grauer Farbe, bald 
In Eleinen Körnern, bald in unregelmäßigen Maffen, bald 
von phosphorfaurem Kalt durchdrungen,, welcher in einzels 
nen Körnern darin abgelagert ift; dieſe Tuberkelnarben fin— 
den fich übrigens in ganz vollfommen gefunden Rungenges 
weben. 
Was die Gangrän des uterus betrifft, fo habe ich 
fhon Gelegenheit gehabt, davon, als von einem häufigen 
Ausgange des Krebfes diefes Organe, zu ſprechen. Die Gans 
grän zerftört bald allmälig und fihichrweife die von dem 
Krebfe befallenen Theile, bald ergreift fih em masse auf 
einmal alles Degenerirte, fo daß kaum eine Spur der ur: 
fprünglichen Veränderung zuruͤckbleibt. In vielen Sillen ers 
kennt man nur an einigen der Gangrän entgangenen Res 
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ſten der krebsartigen Entartung oder an einigen carcinoma= 
töfen Lymphdruͤſen im Becken oder in der Kendengegend den 
wahren Character der Krankheit.  Uebrigens kann die eine 
und die andere Urt der Endigung durch Gangrän am Kran: 
£enbette erkannt werden. Bei der fchichtmweifen Gangrän fin: 
det ſich beftiges Fieber, uͤbelriechender jauciger Ausflug, 
und bei der Unterfuhung mit dem speculum Subftanz- 
verfuft mit grauſchwaͤrzlichen Fetzen; bei der Gangrän en 
masse zeigen ſich plötzlich die bedenklichſten Symptome in 
einem Zuſtande, weldıer nody ein längeres Leben zu verfpres 
hen ſchien; die Kälte der Extremitäten, die Veränderung 
der Gefihtszüge zeigen hinreichend den bevorftehenden Aus— 
gang an.  Diefe Gangrän des uterus in Folge feirrhöfer 
Degeneration ift nicht auffallender, als die Gangrän der 
Bruftdrüfe oder des Magens, wenn diefelben von Krebs bes 
fallen warn Man Eann felbft die Anſicht aufftellen, daß, 
wenn dieſer Ausgang in einer frühern Zeit flattfand und 
alle degenerirten heile betraf, febr wohl eine wenigſtens 
temporäre Heilung zu Stande fommen fönne, wie man «8 
bisweilen bei'm Bruftfrebfe becbachtet hat. 
Es giebt eine Gangrän des uterus nah Entbindun- 
gen, welche gewiffermaßen das Organ mitten in feiner Wie- 
derherftellung nad) den bedeutenden Veränderungen ber 
Schwangerfhaft und Entbindung unterbrechen, oder uͤberra— 
fben. Diefe Gangrän habe ich mehrmals in der Mater- 
nite gefehen; es zeigt ſich alsdann ein fchwarzer fchleimiger, 
feft anhängender Schorf, welcher die innere Flähe des ute- 
rus einnimmt, und zwar auf Koften der innern Schichten 
diefe8 Drganed. Giebt e8 außer der Schwangerichaft eine 
Gangrän, melde von vorausgehender Degeneration unab— 
bängig iſt? Und iſt der erwähnte Fall wohl als ſolche felbft: 
ſtaͤndige Gangrän zu betrachten? Sch wage nicht, mid) hier: 
über auszu’prechen, da Nachrichten Uber den vorausgeganges 
nen Zuftand fehlen. Wenn einestheils die Spuren chroni— 
fher Entzündung der linken Niere, des Harnleiters und der 
Blaſe für eine vorangegangene Krankheit jprechen, womit 
fid) diefe Entzündung nur complicirt habe, fo frricht auf 
der andern Seite der volltommene Mangel einer Erebshaften 
Degeneration an den Gränzen der Gangraͤn zu Gunften der 
Annahme einer primären Gangrän. 
Die folgende Beobahtung liefert ein Beifpiel von 
Sangrän durch Erofion der Scheide in Folge einer Erebsars 
tigen Induration des Zellgewebes des Beckens. Der Fall 
ift merkwürdig, weil er während des Lebens verfannt und 
zuerſt für eine neuralgia ischiadica und hierauf für eine 
phlegmaeia alba dolens genommen worden ift. 
Eine Näberin, Dubois, 36 Jahr alt, big dahin von 
einer guten Gefundheit erfreut, wurde in den erſten Tagen 
des Septembers 1840 wegen eines ifchiadifhen Schmerzes 
der linfen Seite in die Charite aufgenommen. Die Kranke 
bezeichnete genau den Verlauf des n. ischiadieus von ber 
Austrittsftelle big in die Mitte des Schenkel. Sie er— 
zählt, daß diefe Schmerzen, welde feit zwei Monaten uns 
gefähr beftanden, durch das Gehen hervorgerufen oder geiteis 
gert würden, fo daß fie bisweilen feinen Schritt thun Eonnte 
und mehrmals fogar genöthigt war, plöglih mit einem 
