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cus‘ bezeichnet worden find und bie, nah Zanquerel *), 
zum Thu ihren ©: in der Haut haben fallen. Man 
muß ferner zu den Dermalgieen jene heftigen Schmerzen 
sählen, die in manchen Faͤllen von myelitis die untern 
Ertremitäten befallen und bei ber leifeften Berügrung, welche 
dir Haut diefer Zheile erleidet, den Kranken laut aufichreien 
machen. Diefe in Folge der myelitis entftehenden Shmer: 
zen find bisjegt von Herrn Dlivier d'Angers **) den 
Maskeln oder auch den Nervenfchyeiden der untern Extremi— 
täten zugefchrieben worden. Der clavus hysteri- 
cus if in den meiſten Füllen nichts weiter, als eine fehr 
begeänzte Dormalgie; man muß jedoch nicht glauben, daß 
die durch die Hpfterie erzeugten Neuralgieen der Haut flets 
auf eine fo Eeine Stelle beſchraͤnkt find; ich babe bereits 
deeimal eine dermalgia hysterica beobachtet, die faft 
die ganze Hautdede afficirte und die fih von Zeit zu Zeit 
nah den eigentlihen fogenannten hyſteriſchen Anfällen ein: 
ftellen. Eadlich muß ih noch zu den Dermalgieen jene 
Schmerzen rechnen, die man in der Syphilis beobachtet, 
und welhe unter dem Namen der fypbhilitifhen 
Schmerzen oder des ſyphilitiſchen Rheumatis— 
mus befinnt find. Ih will damit nit fagen, daß diefe 
Shmerzen ihren Sitz ſtets in dee Haut haben: allein ich 
glaube, daß e3 oft unmöglich it, ihnen eine andere Stelle 
anzu veifen. Ih habe dergleihen mehrere Male bei den 
Conſultationen im Gontral-Bireau und in den Hafpitälern 
beobachtet; fie waren gewoͤhnlich in der behnarten Kopfhaut 
oder in den untern Extremitäten fixiert, ohne daß die Haut 
oder die darunterliegenden Theile irgend eine Veränderung 
gezeigt hatten, und nihtsdeftoweniger waren fie mit andern 
fpphilitifhen Symptomen verbunden Sie waren intenfiv, 
oberflählih, traten vorzüglich des Nichts auf und foluten 
nicht dem Laufe irgend eines Nerven; fie nahmen zu, wenn 
man die Hıut leife berührte, verringerten fich dagegen bei 
einem fehr ſtarken Drude. 
Eine Dermaälgie ift es vorzüglich, die bisjetzt unbeach— 
tet geblieben, obgleich fie unſtreitig die haͤufigſte von allen 
ift, namlich die cheumatifhe Dermalgie, mit der 
wir ung bier fpeciell befchiftigen wollen. Diefe Affection 
it ebenfo eine wahre Neuralgie, wie die vorhergehenden, da 
die Haut nicht die geringſte Texturveraͤnderung dabei zeigt, 
und dieſe Neuralgie ift offenbar rheumatifiher Natur, da 
man fie gewöhntih bei mit Nheumatismug behafteten Per— 
foren beobachtet, und da fie von diefen mit den andern 
Arten des Nheumatismus, unter der vagen Benennung 
Verfältung oder Schmerz, verwechielt werben. 
Die theumatifche Dermalgie kommt häufiger bei Maͤn— 
nern, als bei Frauen vor und befällt vorzüglich Erwachfene. 
Sie wird durch alle jene Umftände veranlaßt, welche die 
anderen Arten des rheumatischen Schmerzes zu erzeugen im 
Stande find; daher fie denn auch in der bei weitem geößern 
Mehrzahl der Fälle eine Folge der Einwirkung der Kälte 
*) Trait& des maladies de plomb, T. I. p. 510. 
) Traite de la mo£lle Epiniere. T. Il, p. 651, 18.7. 
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ift, befonders der feuchten Kälte, wenn diefe Einwirkung ges 
rade zu einer Zeit ſtatt hat, wo die Haut fich im Schweiße 
befindet, Aus diefem Grunde ift auch die theumatifche 
Dermalgie die gewöhnliche Begleiterin des Frühlingsanfangs, 
einer Jahreszeit, wo man nicht leicht aus der fihon war: 
men freien Luft in die noch Ealten Wohnungen freten kann, 
ohne fib einer mehr oder weniger ftarken Erkältung auszu— 
figen. Auch bei den Mitterungsveränderungen pflegt der 
Rheumatismus der Haut feine ungewöhnlibe Erſcheinung 
zu ſeyn. Es ift zwar fehwer, Ddiefen meteorologifchen Eins 
fluß zu erfiären; aber fein Dafeyn ift eben fo gewiß, als 
der Einfluß des Wetters auf die Froftbeuten. Endlich ers 
ſcheint die rheumatiſche Dermalgie zuweilen auch, obne daß 
fid) ivgend eine Veranlaffung für dieſelbe auffinden ließe, 
Diefe Affection kann an allen Puncten der Haut, des 
Kopfes, des Stammes und der Glieder ihren Sie haben; 
jedoh kommt fie an den untern Öliedmaafen und am 
Kopfe häufiger, als an andern Stellen vor Zuweilen, jes 
doch felten, ift die ganze Haut davon ergriffen ; am haͤu— 
figften nimmt die Dermalgie einen Raum ein, welder von 
2 Gentimeter big zu 1 Decimeter im Duadrate varlirt. 
Was den Schmerz diefer Dermalgie betrifft, fo kann 
man fagen, daß er zweifacher Natur ifi: anhaltend und ins 
termittirend. Diefe beiden Arten koͤnnen einzeln vorfommen, 
häufig jedoch exiſtiren fie zu gleicher Zeit. Der anhaltende 
Schmerz bietet mehrere Varietäten in Bezug auf Intenfität 
und Form dar: in feinem ſchwaͤchſten Grade befteht er im 
einer geringen Steigerung der normalen Senſibilitaͤtz es 
fhrint dem Kranken, als erleide die Haut die unangenehme 
Berührung von Spinngewebe; oder der Schmerz gleicht, 
wenn das Uebel bedeutender ift, demjenigen, welcher nach 
der Woynahme der Epidermis und der Bloflegung des Wa: 
pilfarförpers entſteht. Der intermittivende Schmerz tritt 
jedes Mal um Mitternacht einz er ift vicl heftiger, als ber 
vochergehende, denn er fteigert fib oft bis zu dem Grade, 
daß er die Bewegungen der ergriffenen Theite hindert und 
dem Kranken den Schlaf raubt. Der Kranke vergleiht ihn 
mit demjenigen, welcher durch einen electriihen Sunfen, eiz 
nen Nadelſtich erzeugt wird, oder wohl aud demjenigen, 
der dadurch entftcht, daß man einen Nagel zu wiederholten 
Malen in die Haut eingräbt. 
Der anhaltende Schmerz wird dur die Neibung der 
Kleidungsftide vermehrt. Wenn man mit den Fingern, 
ſelbſt leife, Über die Haut wegführt, fo erzeugt man ein’ 
Gefühl, welches demjenigen Abnlich ift, daß man mit einer 
barten Bürfte hervorrufen würde; und zwar ift es, um bie: 
feg Nefultat zu erlangen, nicht nöthig, daf die Epidermis 
fehr dünn und zart fen, denn man kann daffelbe felbft an 
ſolchen Puncten beobachten, wo diefe Haut fehr dick fft, 
wie, 3. B., an der Ferſe. Wenn die afficirte Parthie mit 
Körpers oder Kopfhaaren bededt ift, fo ift es hinreichend, 
mit der Hand über legtere, entfernt von ber Haut, hinweg— 
zugleiten, um dieſer eine ſchmerzhafte Empfindung mit: 
zutheilen. 
Diefe verfchiedenen Neibungen fteigern nicht nur den 
anhaltenden Schmerz , fondern fie veranlaffen auch oft, und 
