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Bemerkungen uͤber die Dermalgieen, beſonders 
uͤber die dermalgia rheumatica, oder den Rheu— 
matismus der Haut. 
Bon 3. 9.6 Beau. 
a ESchlus.) 
Diagnoſe. Die rheumatiſche Dermalgie kann mit 
dem Rheumatismus der Muskeln, der Nerven und des 
fibroͤſen Syſtems ſowohl in den Gelenken, als außerhalb derſel— 
ben, verwechſelt werden. Folgende Charactere werden dazu 
dienen, die Dermalgie von den genannten Rheumatismen zu 
unterſcheiden: 
In dem rheumatismus muscularis iſt der Schmerz 
mehr oder weniger tief, anhaltend und heftig; er erfehmwert 
die Bewegung der afficirten Muskeln, oder macht fie ganz 
unmöglid. In der Dirmalgie ift der Schmerz ganz ober» 
flaͤchlich, wird durch den feifeften Druck und felbft dann ge= 
fleigert, wenn man mit einem Federbarte über die Haut 
hinwegftreicht, oder wenn man die Körper: oder Kopfhaare 
an den leidenden Partbieen berührt. Er ift überdieß fehr 
oft intermittirend und lancinirend und wird durch die Action 
der unter der afficirten Haut liegenden Muskeln nicht vermehrt. 
Die rheumatifhe Neuralgie der Nervenzweige hat mit 
ber Dermalgie durch die intermittirenden Stiche Aehnlichkeit, 
welche auch diefe leßtere Affection gewöhnlich begleiten; aber 
in der Dermalgie wird ihre Ruͤckkehr gewoͤhnlich durch die 
leifefte Berührung veranlaßt, mährend man in der Neural: 
gie der Nerven einen ftarfen big zu dem afficirten Strange 
dringenden Drud anbringen muf, um den Schmerz hervor: 
zurufen. Berner bebaupten die Stiche in der Neuralgie der 
Nervenſtraͤnge den Lauf und die Nichtung diefer Stränge 
felbft, während fie in der Dermalgie gar Eeine beftimmte 
Richtung haben und oft auf einen fehr Eleinen Naum bes 
ſchraͤnkt find. 
Endlih wird man den Nheumatismus der Haut von 
demjenigen, welcher das fibröfe Gewebe in und außer den 
Gelenken affieirt, durdy die eben erwähnten Merkmale unter: 
fheiden; daß nämlich bei'm erftern der Schmerz ganz ober: 
flaͤhlich iſt und durch Muskelaction nicht gefleigert wird; 
außerdem ift es characteriftifch, daß derfelbe niemals von Ge: 
ſchwulſt begleitet ift, die man doc) fo oft bei'm Gelenfrheus 
matismus beobachtet. 
Man Eönnte die cheumatifche Dermalgie auch noch mit 
ben übrigen Varietäten des Hautſchmerzes verwechſeln, wel 
he wir im Cingange dieſer Betrahtungen erwähnt haben; 
allein man wird diefe Werwechfelung fehr leicht vermeiden, 
'wenn man von vorne herein die Abweſenheit der verfchie= 
denen Umftände conftatirt, welche jene Neuralgieen erzeugen. 
Berner wird man beobachten, daß die Dermalgie von rheu— 
matifcher Natur, in der Regel, bei folhen Perfonen vorkommt, 
die dem NRheumatismus’ überhaupt unterworfen find, und 
daß Diefelbe bei ihnen mit den andern Arten des rheumatis 
fhen Schmerzes abwechfelt. Ueberdieß wird man bemerken, 
daß diefe Affection in den meiften Fällen nad einer ftarken 
Erkältung und Unterdrückung der Hauttranfpiration eintritt, 
Die Prognofe dieſer Affection ifi nicht ſchlimm; fie 
nöthigt die Kranfen, nur dann das Bett zu hüten, wenn fie 
von Fieber begleitet ift, oder wenn die Schmerzen fehr be: 
deutend find, was in der Megel nicht der Fall ift. Derges 
ringen Bedeutung der Affection ift es zuzufchreiben, daß man 
in den Hofpitälern nur felten Gelegenheit hat, fie zu beobach—⸗ 
ten, während fie in der Privatpraris ſehr häufig vorkommt. 
Man trifft felten rheumatifchen Krankheiten unterworfene 
Perfonen, die nicht von Zeit zu Zeit die verfchiedenen Sym⸗— 
ptome, durch welde wir die dermalgia rheumatica cha— 
racterifirt haben, darböten. Ich muß hinzufügen, daß id) 
den Rheumatismus der Haut bei mehreren Aerzten gefunden 
habe, ohne daß diefe eine Ahnung davon gehabt hätten, ins 
dem fie den Sitz ihrer Schmerzen in den Muskeln den Ner— 
ven, oder dem fibröfen Syſteme fuchten. 
Bei der Behandlung des rheumatifhen Hautfhmers 
zes ftellen ſich keine Sndicationen heraus, die von denjenigen 
verfchieden wären, welche die übrigen Varietäten des Rheuma— 
tismus ergeben. Da diefe Affection häufig Necidive macht, 
fo muß man auf jede möglihe Weiſe ihnen vorzubeugen 
fuchen. Diefen Zwed erreiht man dadurch, daß man wol: 
fene Kleider, Flanell auf dem bloßen Leibe trägt und ſorg— 
fültig jede, ſelbſt die geringfte Erkältung vermeidet, vorzüge 
lich, wenn fih die Haut in Zranfpiration befindet. Was 
die eigentlihen Heilmittel betrifft, fo beftehen fie in der los 
calen Anwendung der Wärme, Verabreihung warmer Ges 
traͤnke, Hervorrufung de Schweißes ꝛc. In einem Falle, 
wo der Schmerz fehr lebhaft und circumſcript war, bewirkte 
die Application eines Eleinen flüchtigen Blafenpflafters auf die 
ſchmerzhafte Stelle das faft auyenblidlihe Verſchwinden 
deffelben. 
Diefes find die vorzüglichften Momente, welche die Ge— 
fhbihte des Nheumatismus der Haut conftituiren. Ih 
mußte die Aufmerkfamkeit auf diefe Affection lenken, weil fie 
noch nirgend befchrieben ift. In der That habe ich diefelbe 
in den verfchiedenen Abhandlungen, namentlich in der der 
Herren Chomel und Nequin, melde unftreitig die voll 
fländigfte Monographie ift, die wir über den Rheumatismus 
befißen, vergebens gefucht. 
Das Stillſchweigen, welches alle Autoren über den 
Rheumatismus der Haut beobachten, ift Eaum begreiflic, 
Uns fcheint e8, daß man denfelben an die Spige aller Rheu— 
matismen hätte ftellen follen; denn die Haut ift faft ganz 
fibrös, und es iſt bekannt, daß, nach einigen Autoren, der 
Rheumatismus eine dem fibröfen Spfteme eigenthümliche 
Affection it. Ferner ift gerade die Haut unter allen Drs 
ganen oder unter allen Geweben bei Erkältungen zuerft af: 
ficirt, und es iſt ebenfo befannt, daß die Erkältungen auf 
Erzeugung des Rheumatismus einen wefentlichen Einfluf haben. 
Jedoch darf ih nicht unerwähnt laffen, daß ich ein 
Merk gefunden habe, in welchem eine dunfele Andeutung 
des Hautiheumatismus enthalten ift, nämlich das von 
Lazerme (eurationes morborum), in welchem (T. 11.) 
foigende Stelle vorfeommt: „‚Ratione sedis (rheuma- 
