185 
heilbar. Sie wurde zuerft, wie ich alaube, von Alibert unter 
dem Namen „Cancroides* in feinem Werke beſchrieben; die bufte 
Befchreibung derfelben hat Rayer in feinem auegezeichneren 
Werke über die Haut, geliefert, der den griechifchen Ausdrud Che: 
loid-Geſchwulſt, von ynAn, gewählt hat, Beide Benennuns 
gen haben denſelben Sinn, und find von den kleinen Verlängıruns 
gen der Geſchwulſt entlehnt, welche den Krebsfcheeren ähnlich ſe— 
ben; jedoch fcheine der Ausdruck „ancroid‘sGefhmulft jehr zu 
tadeln zu feyn, indem er zu Mipverftandnijfen in Bezug auf die 
Natur der Krankheit führen kann, da wir den Namen Cancer für 
eine anſcheinend Ahnliche, aber, wie bereits erwähnt, ihrem Wefen 
nad) ganz verfchiedene Krankheit bereits bejigen. 
In der That find die in Rede ftehenden unregelmäßigen Vers 
längerungen, die zu dem Namen Veranlaſſung gegeben, keineswe— 
ges allgemein, ja vielleicht nicht cinmat fo gewöhnlich, als die ovale 
oder viereckige Figur, die man in den beiden Fällen bemerkt, die 
ſich jest im Hoſpitale befinden. Ich babe diefelben fehr ftark ent— 
wicelt in Einem Falle, bei einem Kinde von fünf Sahren, beob— 
achtet. Daffelbe hatte die Pocken gehabt, und einige Wochen nad: 
bir wurden zwei oder drei Narben der Sitz eines nıuen Kranke 
heiteprocejjes, der mit großer Dige und Schmerz verkunden war. 
In Folge deffen bildete ſich an jeder betreffenden Hautſtelle ein 
roͤthlicher Auswuchs, ver etwas über 4 Zoll hoch, in der Mitte 
erwa 3 Zoll breit war und von bier aus drei oder vier Verlänge: 
zungen, von ungefähr einem halben Zoll Länge, ausſchickte, die ſich 
allmälig in die gefunde Haut verloren. Düfes war ein Beifpiel 
von der Krankheit in einem mehr acuten Zujtande, mit einem weit 
größern Gefäßreihthume in dem neuen Gebilde, als in dın beiden 
uns vorliegenden Fällen, welche den gewöhnlichern chroniſchen Cha— 
tacter zeigen. 
Der eine dieſer Fälle betrifft die jährige Mary Mordy, 
welche in der vergangenen Woche, am 19. Mai, in meine Adthei« 
lung aufgenommen wurde. Diefe junge Frau hat einige flache Er— 
böhungen auf der Haut der linken Bruft, welche zufammen faft 
die ganze obere Hälfte diefer Drüfe bedecken; fie find fchmerzhaft, 
befonders wenn fie betaftet werden, fowir auch die ganze Oberfläche 
der mamma bei der Berührung empfindlih ift. Die Gefhmülfte 
find von einer etwas ovalen Form und haben einen Durchmeffer 
von einem halben bis 1! Zoll, Es find deren fünf bis ſechs vor: 
banden. Die Frau berichtet, daß diefelben zuerft vor zwei Jahren 
als „kleine Knuddeln“ in der Daut erſchienen, welche nach einiger 
Zeit in Verfhwärung übergingen ; feitdem waren fir öfter in ae= 
ringerem Grade ulcerirt, zulegt vor 3 oder 4 Monaten. Cie 
find von weißerer Farbe, als die übrige Haut, von fefterer Textur 
und nur ungefähr cine Linie Über der allgemeinen Oberfläche erha— 
ben Der Schmerz in denfelben ift fo groß, daß er der Kranfen 
ſchlafloſe Nächte verurſacht. Dieſe bat cin blaffes Anfıben, ſcheint 
aber fonft aefund zu ſeyn; ihr Monatefluß ift reaelmäßig, aber 
fehr reichlich, und gewöhnlich vermindert fich der Schmerz zur Zeit 
feines Erſcheinens; fie ift hyſteriſchen Anfällen fehr unterwerfen, 
wie denn überhaupt ibre aanze Gonftitution nervös if. - Es 
wurde verordnet: jchmerzftillende Kotionen von Goulard’ihem Maf- 
fer mit Opium, täglich ein Sprigbad und eine Mirtur aus einem 
Be Aloes, Spir, Sal. ammon, und Asa foetida, drei Mal 
täglich, 
Der andere Fall betrifft einen Kranken aus Herrn Gutler's 
Abtheilung von dem ich darüber folgende Notizen erkalten babe: 
Thomas Cradod, 21 Jahr alt, ift am 12. diefes Monats wegen 
einer ungefähr in der Mitte des sternum figenden Gefchwulft aufs 
genommen, weldye von runder ober vierediger Form, etwas groͤ— 
Ser, als ein Kronenftick ift und bloß von der Haut dee Theils ger 
bildet zu werden fcheint. Sie ift etwa 4 über die Oberfläche er: 
baben und bat einen unregelmäßigen Rand, eine etwas rötkliche 
Dache, wobei jedoch einige Parthieen etwas weißer find, als der 
brige Theil und ift auf der Oberfläche leicht gerungelt und unre— 
gelmäßig vingedrüct, obaleih im Ganzen faft flach. Neben diefer 
befindet fich eine anoere Kleine Gefchmwulft von derfelben Befchaffen- 
beit, welche eine ovale Hervorragung bildet, von der Länge eines 
balben Zolles und über welcher die Haut aerunzelt if. Der Kranke 
klagt fehe über ftechenden Schmerz in diefen Theilen und berichtet, 
186 
baß die größere dieſer Gefhmwülfte bereits vor 10 Jahren eriftirt, 
und daß er furz vor ihrem Erfceinen einen Schlag von einem 
Pferde auf diefen Theil erhalten babe. Diefeibe war bereits zwei 
Mal entfernt worden, zuerft mittelft einer Ligatur und dann durch 
ein causticum, war aber früher nicht fo groß, wie jugt. Sie ha— 
ben fie in der vergangenen Woche von Herrn Eutler abtragen 
gefehen, indem er eine Inciſion machte, welche ein ovales Stud 
der Haut mit beiden Gefhmülften einfhloß, und dann die Rändır 
mittelft der Nath vereinigre. Ein Durchſchnitt diefee Theils liegt 
Ihnen vor, 
Einige anmefende Herren werden fich vielleicht eines andern 
Falles von einem Kleinen Mädchen erinnern, die von Herrn Bar 
bington vor zwei Sabren, wie ich glaube, operirt wurde. Sie 
war 12 Sahre alt und batte fich in ibrer frühefien Jugend am 
abdomen verbrannt. Ein Jahr vor ihrer Aufnahme in’s Hofpital 
begannen zwei ungefähr 4 Zol von einander getrennte Puncte in 
der Haut der Narbe zu wachen, und bildeten zulegt zwei Ge: 
ſchwuͤlſte von 14 Länge und 4” Breite, welche glatt, faft von 
natürlicher Farbe, hoͤchſtens etwas roͤther, als die übrige Haut, 
ungefähr drei Einien über diefe erbaben und empfindlich waren und 
fidy ſehr heiß anfühlten. Herr Babington entfernte jie mittelſt 
des Schnittes. Ob fie wieder erfchienen find, weiß ich nicht, da 
man nicht immer daraus, daß der Kranke fich unferer Beobachtung 
nicht wieder darftellt, mit Sicherheit ſchließen kann, dag auch die 
Krankheit nichr zuruͤckgekehrt ift. 
Rayer behauptet, daß die Cheloid-Geſchwulſt nicht in Ver: 
ſchwaͤrung übergehez; jedoch bar Alibert das Gegentheil beobach— 
tet, und Sie fehen, daß bei meiner Kranken eine oberflächliche Ul— 
ceration ftattgefunden bat, obgleich fie jest geheilt iſt; auch ift mir 
ein anderer Fall bekannt, wo die Verſchwaͤrung eine lange Zeit be= 
ftanden hatte. Es war dieß bei einer ZOjährigen Frau, welche mir 
von einem entfernten Orte in der Provinz wegen weit verbreiteter 
Ulcerationen zugeſchickt wurde, die fich auf der Haut einer Bruft und 
des thorax über derfiiben befanden, und die großentheils, mie ic) 
glaube, der ©ig folder flahen Hautgeſchwuͤlſte gemefen waren. 
Sie waren achtzebn Monate vorher nad) einem Schlage entftanden z 
man batte ein Fontanell angelegt, weil fie in ausgebreitete Ulceras 
tionen übergegangen waren. Im vergangenen Herbſte, beinabe 
drei Sabre nach ihrer Anwefenheit im Hoſpitale, ſah ich diefe Frau 
in dır Provinz wieder, und obgleich fie ſich viel beffer befand, was 
ren doch einige Ulcerationen und mehrere jegt vernarbte Geſchwülſte 
zuaegen. Diefe Frau hatte dirfelbe hyſteriſche Gonftitution und 
große Empfindlichkiit der Haut, die meine gegenwärtige Kranke 
befigt, und litt an fo heftigen Schmerzen, daß fie bat, man möchte 
ibr die Bruft abnehmen; ein Verlangen, dem ich jedoch nicht will: 
fahrte. Die Reizung der Gefhwüre batte damals eine Anſchwel— 
lung der Achſeldruͤſen veranlaßt; jedoch hatte die Krankheit mit 
dem Krebfe, wofür die Frau felbft fie bielt, in keinem andern 
Puncte Achnlichkeit, als in dem heftigen Schmerze. Die Gefhmwüre 
frlbft boten mehr den Anblick der rauhen Oberfläche erulcerirter 
Condylomen bar. 
Diefes ift die Geſchichte der fünf Fälle diefer Krankheit, die 
ich aefehen und ich alaube, daß mir früher einige andere vorge— 
Eommen find, die ich nicht genau erkannt habe. Einige von Ihs 
nen baben drei, Alle aber zwei Beifpiele diefer feltenen Krankheit 
gefehen, von der Alibert, als er diefelbe befchrich, nur acht Fälle 
geſehen zu haben fcheint; und zu diefen hat Rayer noch fünf aus 
feiner eigenen Beobachtung birzugefügt. Ich will Shnen nun, um 
Ihnen den Gegenftand klar zu machen, eine Eurze allgemeine Bes 
f&reibung der Cheloid-Geſchwulſt geben, indem ich dabei ſowohl 
die Beobachtungen jener Autoren, ald meine eigenen benugen werde, 
Das Anſehen dieſer Geſchwulſt ift das ciner einfachen Ers 
babenheit auf der Haut, von blaßroͤthlicher, zumeilen lebbafterer 
Farbe, als in den beiden von Ihnen gefehenen Fällen. Die Ges 
faße auf der Oberfläche derfeiben find etwas weiter, als die in der 
benachbarten Haut, und durch die Ulceration, die jie zuweilen durch 
Hige oder irgend einen andern Reiz erleiden, nimmt die Geſchwulſt 
von Zeit zu Zeit ein verfcicdenes Anfehen an. Zumeilen fieht 
man meiße Rinien diefe Erbabenbeit durchkreuzen, die ihr ein ges 
runzeltes Anfehen geben; und wenn fie an Umfang abgenommen 
