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hat, ficht fie einer harten Narbe nicht unähnlich, wie in der Ab: 
bildung von Rayer’s Falle, wo die Gefhwulft in einer Narbe 
entſtand. — Die Gefhmwuljt iſt unbeweglich und fejt und wider: 
ſteht dem Fingerdructe, befonders wenn fie im Wachsthume begrif: 
fen ift: die Oberfläche ift eben oder in der Mitte etwas eingedrückt, 
wenn jie ftill fteht und mehr erhaben und rund, wenn jie waͤchſ't; 
wenn mehrere zugegen find, ſieht man oft die eine erhaben und 
glatt, währen» die andere runzlig iſt; zuweilen bieten auch die 
entgegengefegten Enden einer und derfelben Geſchwulſt dieſes ver— 
fchiedene Anfehen dar. 
Die Form der Cheloid-Geſchwulſt ann rund, oder oval, oder 
dvieredig, oder gang unregelmäßig feyn, und die aus der Mitte 
oder den Enden derfelben hervorfommenden Verlängerungen, denen 
fie ihren Namen verdankt und deren Anzahl ſich auf zwei oder drei 
beläuft, find gang unregelmäßig, haben einen geraden oder gekruͤmm— 
ten Verlauf und endigen entweder allmälig in einen »Punct, oder 
bören mehr plöglicy auf mit einem runden, glatten Ende. Dieſe 
Sceeren oder Zweige liegen zumeilen tief in der Dicke der cutis 
und haben das Anfehen eines Guinea: Wurmes oder eines anderen 
foliden Körpers unter der Haut, wie Sie die in dem Eleinern 
und feifhern von den beiden, welche Herr Cutler ausgefhnitten 
bat, gefehen haben; die epidermis auf der Oberflaͤche einer fo be: 
fhaffenen Geſchwulſt beſteht zuweilen in Eleinen Schuppen. 
Die Zahl ift verfchieden: oft ift nur eine, oft zwei, oft meh: 
tere an einer Perfon vorhanden; wenn mehrere zugegen find, find 
fie zuweilen, obgleich dicht zufammenftehind, doc genau von eine 
ander getrennt; zuweilen theilweife zufammenfließend, wie bit ei— 
ner Kranken; fie Eönnen aber auch mehrere Zoll von einander ent: 
fernt feyn, wie bei Herrn Babington’s Eleinem Mädchen. 
Die Symptome, weldye fie veranlaffen, variicen von einem 
Gefühle von Hige und Jucken bis zum intenfiven Schmerze, welder 
legtere als ein brennender befihrieben wird; und biefer Eann fo 
heftig feyn, daß er die Gefundheit ftört, befonders wenn gleichzeitig 
der byfterifhe Hautſchmerz zugegen ift, wie bei meinen beiden Kranz 
Een, bei welchen die Bruft dir Gig des Ucbels war. Bei der hier 
Anweſenden Eönnen Sie häufige convulfivifche Unfälle und eine aus 
Gerordentliche Empfindlichkeit in den Gefhwülften und ihren Um: 
gebungen bemerken. Divfer Schmerz wird durd erhöhte Thätige 
keit in der Girculation des Blutes geiteigert, daher nach jeder An: 
frengung, Reibung, Gemuͤthsbewegung und gewöhnlich auch wäh: 
rend der Menftruation, obgleich derfelbe bei unferer Kranken bier 
gerade während diefer Perioden gelinder wird, Bei dem junaen 
Manne it der Schmerz nicht ganz fo heftig, und zuweilen ift die 
Geſchwulſt ganz indolent. 
Das Geflecht der Kranken ift, nah Alibert, in der Res 
gel weiblich, daher er denn die Krankheit eine Störung des reforz 
birenden Syſtems nennt (wie die Thatfahe, wenn fie wahr ift, 
diefes beweiſen foll, weiß ich nicht). Rayer dagegen fah die Che: 
loid-Geſchwulſt bei vier Männern und nur bei Einem Weibe; id) 
fetbft habe diefelbe bei zwei Krauen, einem weiblihen Kinde, einem 
Manne und einem Kinde beobachtet, deffen Gefchlechts ich mich nicht 
erinnere. Wahrfcheinlich find daher beide Gefchlechter derfelben ziem⸗ 
lich gleihmäßig unterworfen; nah Rayer vorzüglich ſolche Per: 
fonen, die eine lymphatiſche Conftitution haben. 
In Bezug auf das Alter der Kranken faat Rayer, daß er 
diefe Affıction vor der zweiten Dentition nicht beobachtet habe, und 
daß die meiften Kranken, deren Fälle veröffentlicht worden find, er: 
wachfene oder bejahrte Perfonen gewefen feyen. Sch babe diefelbe 
in dem Alter von 12 und 5 Jahren beobachtet, folglich bevor die 
zweite Dentition noch vorüber war, wenn fie überhaupt fchon be: 
gonnen hatte. Der bier befindliche junge Mann ift 21, die Frau 
25 und die andere Kranke 30 Jahre alt; die Krankheit kann ſich 
daher vielleicht in jedem Alter ausbilden, 
Was den Gig diefer Geſchwuͤlſte betrifft, fo fagt Alibert, 
daß fie faft immer auf dem sternum vorkommen, indem diefelben 
auch in fechs von feinen acht Fällen an diefer Stelle fich gebildet 
hätten; auch Rayer hatte drei Fälle, in denen fich die Gefhwulft 
an dieſer Stelle befand, während in den beiden andern das Gefäß 
und das Geficht und in den beiden von Alibert das Geficht und 
der Hals der Gig derfelben war, Von den fünf von mir beobach— 
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teten Gefhmwülften war eine am Gefiht und Vorderhaupte, eine 
andere am abdomen, zwei an der Bruft und nur eine am sternum; 
eine derfeiben hatte an der Bruft begonnen und ſich dann fpäter 
etwas hinter diefelbe längs des thorax verbreitet. 
Urfachen. Bei unferm jungen Manne ſchreibt man die Ent: 
ftehung der Geſchwulſt dem Schlage des Pferdes, bei der Frau ei: 
nım Schlage und bei der andern derfelben Urfache zu; jedoch fehen 
wir in den beiden andern Fällen, daß die Gefchwulft auc in Pok— 
Een: und Brandnarben entjtehet, und wahrfcheinlich wird diefelbe 
auch durch jede ercitirende Urſache, welche die Haut altırirt, vers 
anlaßt; zuweilen dürfte man fie aber auch ohne irgend eine be= 
merkbare Beranlaffung entftehen fehen. 
Der Verlauf ift ſehr verfchieden; zuweilen wachſen diefe 
Geſchwuͤlſte langfam, aber ununterbrochen fort und ändern ihre 
Form durch unregelmäßiges Wachsthum oder durch Ausfendung ih— 
rer characteriftiihen Zweige; zumeilen nehmen fie bis zu einer ges 
wiſſen Größe zu und ftehen dann ftill; in manchen Fällen ſchrum— 
pfen fie wohl auch zufammen und verkleinern ſich, oder verſchwin— 
den faſt ganz, indem an der Stille bloß das Anfehen einer Narbe 
zurüdbleibt.e Im Allgemeinen ftören fie das Gemeinbefinden gar 
nit, wie Sie dich aud) bei dem jungen Manne gefehen haben; 
bei der weiblichen Kranken wird daffelbe zwar durch hyfterifche Ber 
ſchwerden fehr beeinträchtigt, jedoch Fann id) nicht beftimmen, ob 
die Geſchwuͤlſte hieran directen Antbeil haben. Bei der auswärti- 
gen Frau indeffen wurde die Gefundheit offenbar durch den Schmerz 
und den Reiz der Gefhwuülfte, wenn fie fich im ulcerativen Zus 
ftande befanden, fehr angegriffen; denn als ich fie Tpäter, beinah 
drei Sahre nachher, wiederſah, hatte fie fi von diefin Wirkungen 
ganz erholt, nachdem die Gefhmülfte, im Vergleich zu früher, faft 
indolent geworden waren, Wie dem aber auch ſeyn mag, von jez 
nem tiefen Leiden des ganzen Organismus, das man beim Krebfe 
wahrnimmt, war felbft in diefem Kalle nichts zu bemerken, obgleid) 
— geglaubt hatten, daß die Geſchwuͤlſte krebsartiger Natur 
eyen. 
Wenig iſt nur uͤber die Diagnoſe zu ſagen noͤthig, da dieſe 
Geſchwulſt ein zu eigenthuͤmliches Anſehen hat, um ſie zu ver— 
kennen. In einen frühern Stadium kann dieſelbe zwar mit einem 
feirrhöfen Zuberfel der Haut einige Aehnlichkeit haben; jedoch ift 
fie röther, unregelmäßiger und weniger erhaben; überdieß wird der 
weitere Verlauf bald die Verfchiedenheit beider Affectionen zeigen, 
da hier niemals das neue Gewaͤchs warzig wird, wie der Daut: 
krebs, noch auch fungös, wenn es in Ulceration übergeht; ebenfo 
wird der gewöhnliche Sig diefer Gefhmulft, den der Krebs nur 
feiten einnimmt , fowie die Jugend vieler Kranken der Diaunofe zu 
Hülfe Eommen, trog Alibert’s finnverwirrender Namens: 
Aehnlichkeit. 
Textur und Anſehen der Geſchwulſt in einem Durch— 
Thnitte. Weder Alibert noch Rayer hat dieſen wichtigen 
Theil der Geſchichte der Cheloid-Geſchwulſt erwaͤhnt. Bevor ich 
Rayer's Werk geſehen, hatte ich einige Zeichnunaen von der 
Anficht der Gefchmülfte entworfen, welche Herr Babington ent— 
fernt hatte. Diefe Tchienen mir von der ganzen Dicke der verdick— 
ten und aufgetriebenen eutis gebildet worden und mit dem Gewebe 
derfelben gleihfam verftrickt zu feyn, indem faferige Streifen netz— 
artig durch die Gefchwulft verliefen, zwiichen den Mafchen das ge= 
wöhnfiche zellige Anfehen der Haut, aber feine neue Ablagerung 
irgend einer Art in der Structur zu bemerken war. Sn diefen 
Präparaten hier, die Herr Cutler ausgefhnitten hat, fehen Sie 
genau diefelbe Structur; fie find aber etwas fefter und härterz je: 
doch in dem Eleinern von beiden, von dem man annehmen fann, 
daß es fich noch in einem fehr frühen Stadium befinde, koͤnnen 
Sie eine Eleine ovale Subftang bemerken, welche von der äußern 
Schicht der cutis bedeckt ift, während die epidermis ihre natürliche 
Beſchaffenheit zeigt und auch der tiefere Theil der cutis unveränz 
dert ift, fo daß die Geſchwuiſt felbft, weiche kaum größer ift, als 
ein großer Stecinadelfopf, in dem mittlern Theile der cutis ſich 
befindet und aus den intermediären Schichten derfelben befteht, von 
den übrigen Theilen nad der Maceration Faum anders, ala duch 
eine etwas größere Härte zu unterfcheiden. 
