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Eine mikroſcopiſche Unterfuhung hat gezeigt, daß diefer Theil 
diefelbe Structur bejist, als das gewöhnliche Gewebe der Haut in 
ihrem normalen Zuftande, Sc hatte Deren Toynbee, der mit 
dem Mikrofcope beſſer Beſcheid weiß, als id), gebeten, die Durch— 
ſchnitte jeder dieſer Geſchwulſte an dem Tage, an welchem ſie abs 
genommen wurden, zu unterſuchen, ohne daß ich ihm fagte, von 
welcher Art jie ſeyen; und fein Antwortſchreiben lautet: Ich habe 
die Präpazate, vie Eie mir gebracht haben, forgfältig unterfucht, 
furchte ader, daß das Mikrofcop für jugt nicht viel Licht uber die 
Natur diefer Eranfhaften Gebilde verbreiten wird. 1) Die zwei 
Eleinen (von der größern Geſchwulſt genommenen) Durchſchnitte 
feinen von einem ‚celluldssfibröfen Gewebe zufammengefigt zu 
feyn, in welchem ſich nur fehr wenige Zellen auffinden lafjen. 2) 
Die Durchſchnitte von dem Gewächfe in der Haut (der kleinern, 
neueren Geſchwulſt) zeigen ebenfalls ein fehr feines, larıs Guwebe, 
in weldhem bier und da mit einem Korne verfehene Zellen einge= 
fireut ſind.“ Ich fürchte, daß Sie »diefes nicht ſehr aufklären 
wird, In der That, fihrint das Mikrofcop bisjegt nicht viel mehr 
gezeigt zu habın, als jich mit bloßem Auge wahrnehmen lapt; ja 
zuweilen zeigte dafjelbe fogar einen geringern Unterfchied zwiſchen 
natürlichen und Erankhaften Geweben, indım «6 fie alle, ohne Un— 
terfchied, faft auf diefelben Elementarbeftandtheile reducirte., Dies 
fes iſt wenigjtens der Eindruck, welcher das Durchleſen von Muͤl— 
Ler’s neuern Unterfuhungen über den innern Bau der Gefchmwülite 
zuruͤcklaͤßt. 
Die Natur dieſer Geſchwuͤlſte ſcheint mir daher wenig mehr 
zu ſeyn, als eine einfache Hypertrophie der Haut, in welcher 
die Textur gleichſam verwirrt ift, wie man dieß in mandyen Fällen 
von anasarca jicht; nur daß hier, ftatt des bloßen Serums, eine 
mehr organifche Ablagerung zwifchen den filamentöfen heilen vor— 
handen ift. Wenn man die harten Bänder und- Gewaͤchſe von 
Brandjtellen für analog mit der Cheloid-Geſchwulſt, nur in einem 
mehr acuten Zuftande, angenommen hat, fo Fann bdiefes einiger: 
maaßen als Beftätigung diefer Anjicht dienen, da diefe Subftanzen 
nicht bloße zufammengezogene Narben find, wie man, einigen Bez 
ſchreibungen nach, glauben Eönnte, fondern wirkliche Erankhafte Ge: 
bilde, welche auf der Oberflähe ohne alle Zufammenziehung vor: 
kommen und zu einer bedeutenden Die anwachſen, und welche 
doch nichts anders find, als ein hypertrophifcher Zuftand der Haut. 
Die Cheloidgefhwurft ift vielleicht nodd) am meiften chronifchen 
und verhärteten Condylomen ähnlich; nur afficiren diefe mehr die 
Dberfläche der Haut und find, in der Regel, der epidermis be— 
raubt und feucht, weil fie immer da vorfommen, wo die DOberfläs 
hen feucht und in Berührung miteinander erhalten werden; wie 
man dieß vor einiger Zeit im Hofpitale bei einem Mädchen beob— 
achtet bat, weiche nicht nur an den gewöhnlichen Stellen, den La— 
bien und ven Schenkeln, fondern auch in den Achfelhöhlen und dem 
Nabel, wo die Hautfecretion zurücgehalten wurde, große Maſſen 
von Gondylomen hatte. 
Man könnte faft annehmen, daß Warzen, condylomata und 
Cheloidgeſchwuͤlſte verfchiedene Grade eines und deffelben hypertro— 
phiſchen Zuftandes find, der, je nachdem mehr die papillae, oder 
die Außere Oberfläche, oder die ganze Dice der cutis der Gig der 
Hypertrophie ift, wohl auch je nach dem verfchiedenen Grade der 
Feuchtigkeit und der Schnelligkeit des Wachsthums, bald in der 
einen, bald in der andern Mobification erfcheint. Man Eönnte 
ferner hierber rechnen die elephantiasis am Schenkel und die Ge: 
fhwülfte dee scrotum und der Labien von derfelben Krankheit, in 
welcher das Unterhautzellgemebe ebenfalls erkrankt iſtz mährend 
die Gebilde an Brandnarben eine analoge Hypertrophie des neuen 
Gewebes der Narben in einem mehr entzündlichen Zuftande dar: 
bieten. 
Es würde demnach feinen, daß die Cheloid:Gefchwulft, wie 
alle einfachen Gewächfe von natürlichem Gewebe, ihrem Weſen 
nad, unſchuldig und bloß eine chronifhe Anfchwellung der cutis 
it. Alibert nimmt an, daß fie in der Mitte ſtehen zwifdyen 
dartre und cancer, indem fie das Schuppige der einen und den 
Schmerz der andern Affection befist. Diefe beiden Kranfbeitezus 
ftände jedoch wenn man fich überhaupt eines fo nichtsfagenden 
Ausdrudes, wie dartre, für cine beſondere Krankheitsform bedie: 
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nen till) haben nichts miteinander, noch bat die Cheloid-⸗Ge— 
ſchwulſt mit einem von ihnen etwas gemein; wenn man nicht etwa 
einige Fälle von gelindem oberflädhligen cancer der Haut mit der 
Cheloid⸗ Geſchwulſt verwechfelt hat, wie denn allerdings eine Ab— 
bildung einem ulcerirten Hautkrebſe ganz ähnlich ſieht. 
Nachdem wir fo eine Schilderung diefts feltenen und ſonder— 
baren Gebildes zu entwerfen verfucht haben, laffen Sie uns nun 
die Behandlung deſſelben betrachten. Wenn dajjelbe unfdyuldiger 
Natur ift, wie ic allerdings glaube, jo iſt feine Gefahr dabei, 
wenn man zur Linderung oder Heilung dieſes Uebels den einen 
und den anderen Berfuh macht; man hat hier nicht, wie bei’'m 
Krebfe, zu fürchten, daß man auf diefe Weife die Zeit unnüg vers 
tandle, bis die Gelegenheit zur Operation vorübergegangen iſt. 
a) Die Entfernung der Gefhmwulft mittelft des Meffers ift 
häufig chne Erfolg. Das Refultat von Herrn Babingtons 
Tale iſt mir nicht bekannt, und wir wollen aifo hoffen, daß ber: 
felbe geheilt worden, da das betreffende Mädchen nicht wiederge: 
kommen iſt. Die Geſchulſſt im Deren Eutler’s Falle war von 
bedeutendem Umfange und daher fehr zu diefer Entfernungsmeife 
gecignet; umfomehr, als bereits früher die Ligatur und das cau- 
sticum fruchtlos angewendet worden waren. Da jedoh Alibert 
und Rayer übereinftimmend erklären, daß die Gefchwulit nad 
der Ausfchneidung, in der Regel, wiederkehre, fo ift es möglich, 
daß ſie aud) jegt wiedererfcheine, mie dieß bereits früher zweimal 
der Fall gewefen ift. In einem von Dr. Warren veröffentlichten 
alle ift der feltfame Umftand vorgekommen, daß nad) der Entfer: 
nung einer derartigen Geſchwulſt ſichen neue zum WBorfcheine ges 
kommen find, nämlid) eine größere in der Mittellinie der Sntifion 
und fechs andere von Eleinerm Umfange in den Deffnungen, weldye 
durch die Eigaturnadeln entftanden waren, deren man ſich bei der 
frühern Operation bedient hatte, 
Es kann ung nicht fehr überrafchen, daß eine Krankheit, ob— 
gleich fie nicht bösartig ift, dennoch öfters zuruͤckkehrt, da wir 
feben, daß Warzen eben fo ſchwer auszurotten find und ſogar ihre 
eigene Secretion die Fähigkeit zu bejigen fcheint, ihre Ausbildung 
weiter zu verbreiten. Es muß in der Zertur der Haut oder in 
der Körperconftitution eine eigene Dispofition vorhanden feyn, ver: 
möge welcher jie öfter und in greßer Anzahl wieder wachen, und 
am Ende verfhwinder fie vielleidıt doch ganz auf irgend eine uns 
unerklärbare Weile. Diefe Neigung zur Repreduction in der Che: 
loid-Geſchwulſt lehrt uns indeffen, daß, wenn wir operiren, wir 
dabei freigebig zu Werke gehen und einen großen Theil der umge— 
benden Haut mit hinwegnehmen müfın. Dr. Warren beric: 
tet, daß in einem Falle, in weldyem man bei der Operation diefe 
Vorſicht forgfältig beachtet hatte, die endliche Ausrottung der Ger 
ſchwulſt gelang, obgleich diefelbe verher, als man weniger Haut 
mit abgetragen hatte, wiederholentlich zurückgekehrt war. 
b) Natürlich Eann man auch bier, wie im cancer, ftatt des 
Meffers, das causticum wählen; indeffen feben Sie, daß diefes in 
Herrn Eutler’s Falle erfolglos angewendet wurde, ebenſo mie 
die Ligatur, welche überhaupt eine ſchlechte Operarionsweife zu feyn 
Scheint, Ob man das Meffer oder das Aetzmittel vorziehen foll, 
müffen in jedem befondern Falle dic Umftände eytſcheidenz wenn 
man jedoch das causticum anwendet, muß cs natürlich, wegen der 
Etructur der Franken Theile, fo angewendet werden, daß fich die 
Zerftöorung durch die ganze Dicke der Haut und etwas über die Ge— 
ſchwulſt hinaus erftrede. 
c) Indeſſen ift die Entfernung des ganzen Eranfhaften Ger 
webes, fin es durch die Operation oder das Aetzmittel, nicht im: 
mer ausführbar; bei meiner aegenwärtigen Kranken, z. B., To 
wie bei der früberen, wo die Haut der Bruft afficirt war, war 
das Eranfhafte Gewebe zu ausgedehnt, um entfernt werden zu Fön: 
nen, obgleich fich diefes bei einer fchlimmen Krankheit, wie, z. B-, 
im cancer, wohl bätte rechtfertigen laſſen. In einiaen feltenen 
Fällen bat man beobachtet, daß das neue Gebilde von felbft zu 
wachſen aufbörte, zufammenfchrumpfte und fait ganz verfchwand. 
Es ift vielleicht moͤglich, daß mir zumeilen diefe Naturbeilung 
nachahmen fönnen, indem wir adftringirende Applicationen machen, 
welche die Oberfläche aleichfam auftrodnen, obne Verſchwaͤrung oder 
Verjauchung herbeizuführen. Bei dem Kinde, bei welchem diefe 
