249 
— 2 
De 

on ee 
250 
ve. 

Verbrennung der glottis. 
Bon Dr. John Chrifie 
Am 12. December 1839 wurde ih in großer Eile zu 
einem Knaben von 6 Fahren gerufen, der, wie berichtet 
murde, bei'm Fruͤhſtuͤcke deffelben Tages einen Theil des 
£odyendheißen Inhalts der Iheefanne verfchlucdt hatte. Bei 
meiner Ankunft fand ich den Eleinen Kranken ſchwer Leidend 
unter den Symptomen einer Verbrennung der glottis. Es 
waren außerordentlihe Athmungsnoth, blaffe Gefihtefarbe, 
biäuliche Lippen und andere Gefahr drohende Erſcheinungen 
der laryngitis vorhanden. Da mir in der Nähe kein Aſ— 
fütent zu Gebote ftand und der Knabe ſich offenbar in Er: 
ſtickungsgefahr befand, fo entſchloß ich mid, den larynx 
zu öffnen, indem diefes, meiner Anfiht nad, das einzige 
Mittel ift, von dem man die Miederherftellung des Kranz 
fen oder die Errettung von nahem Untergange erwarten 
kann. Diefer Anfiht gemäß machte ich mit einem einzigen 
Zuge eines Eleinen Scalpels durch das lig. erico-thyroi- 
deum eine Deffnung in den larynx, mas fofort einen Nach— 
laß der Dyspnoe zur Folge hatte; und da der Kranfe den 
übrigen Theil des Tages und die naͤchſte Nacht hindurch 
duch die Deffnung frei zu athmen fortfuhr, fo ſchien es 
nicht nöthig, im diefelbe eine Nöhre zu legen, um fie offen 
zu erhalten. Indem auf diefe MWeife zur Anwendung von 
Heilmitteln Zeit gewonnen war, mußte der nüchfte Zweck 
nun der feyn, wo möglich der Entzündung der verbrannten 
Theile vorzubeugen. Du diefem Behufe verordnete id) Beine 
Dofen Ealomel, alle zwei Stunden zu nehmen; allein die 
Geſchwulſt des Mundes und Rachens war fo groß und, in 
Folge derfelben, das Schlingen fo erſchwert, daß ih nicht 
beftimmt wiffen fonnte, ob auch nur der geringfte Theil 
von dem Galomel verfchludt worden war, Unter diefen 
Umjtänden nahm ich zu der Mercurialfalbe meine Zuflucht, 
die ich folange fleißig einreiben lief, bis das Zahnfleiſch 
entfchieden davon afficirt wurde, welches am fünften Tage 
geſchah. In der Zwifchenzeit wurden zwei Blutegel an dem 
vorlegten Organe angelegt. Das Quedfilber fing nicht eher 
an, den Mund zu afficiren, als bis die heftigen Symptome 
nachzulaffen begannen, und am fünften Tage athmete der 
Kranke wieder zum erften Male durch die Glottisoffnung. 
Am neunten Tage war die Wunde am Halfe geheilt, und 
am zehnten nahm der Eleine Keidende zuerft Speife zu fich, 
nachdem er bis zu diefem Tage durch nährende Injectionen 
von Fleifchbrühe, arrow-root und andere Ähnliche Zuberei: 
tungen erhalten worden war. Um diefe Zeit löf'ten ſich, 
da der Mund und die Nachbartheile ebenfalls ſtark verbrannt 
worden waren, einige Scorfe los; jedoch vernarbten die 
zurüdbleibenden Gefhwüre bald unter dem Gebrauce befänf: 
tigender Mundwaffer, unterftügt von einer ſchwachen Aufloͤ— 
fung des Zine. sulphuricum. welche als Gurgeiwaffer 
benußt wurde. Der Knabe befferte ſich ſchnell und erlangte 
bald feine frühere Gefundheit und Stärke wieder, Micht 
unerwähnt darf ich laffen, daß ich ihn während ber Recon— 
valefcenz einen Jeffrey'ſchen Nefpirator tragen ließ, und, 
fo jung Patient auch war, fo fühlte und ruͤhmte er bod) 
die Nüglichkeit deffelben in der Modificirung der Tempera: 
tur der Luft. 4 
Bemerkungen. Vorſtehender Fall zeigt, wie hoͤchſt 
wichtig es fen, in dringenden Fällen von Verbrennungen 
der glottis, wo es zumächft vorzüglich darauf ankommt, den 
gefährlicheren Symptomen vorzubeugen, frühzeitig zur La— 
ryngotomie zu fihreiten, fo daß man zur Anwendung ber 
Mittel, welche die Entzündung zu beherrſchen geeignet find, 
Zeit gewinnt. Obgleich Ddiefelbe zur folgenden Cur ber 
Krankheit wenig oder gar nichts beigetragen hat, fo war fie 
doch als ein Mittel von unfbägbarem Werthe, durch welches 
die bedeutende Dyspnoͤe gehoben und drohende Erftidungs- 
noth abgewendet wurde, Gewoͤhnlich raͤth man an, die 
Tracheotomie der hier vollgogenen Operation vorzuziehen, und 
zwar mit Recht in den Fällen, wo man Grund hat, zu 
glauben, daß der larynx und bie ihn umgebenden Theile, 
entweder durdy unmittelbare Berührung der verbrennenden 
Fluͤſſigkeit, oder durch Verbreitung der Entzündung von ber 
glottis aus abwärts duch den larynx in Mitleidenfchaft 
gezogen find. In diefem Falle Eonnte ich mid natuͤrlich 
nicht beſtimmt davon überzeugen, daß der larynx unter 
halb der glottis mit verlegt ſey; indem ich jedoch von ber 
Anſicht ausging, daß die Berührung des heißen Thees mit 
der epiglottis und dem Rachen eine augenblidlihe fpaftis 
ſche Verſchließung der Karpnröffnung zur Folge gehabt has 
ben, und daß diefer auf folhe Weiſe vor unmittelbarer Ver— 
letzung geſchuͤtzt geweſen feyn dürfte, und da ferner feit dem 
Unfalle nur wenig mehr, als zwei Stunden verfloffen wa: 
ven, fo gab ich der Larpngotomie den Vorzug, und der Er: 
folg vechtfertigte meinen Entfhluß. (Lond. Medical Ga- 
zette, November 1841.) 
Ueber die im Weften der Vereinigten Staaten 
herrſchende Milchkrankheit. 
Von Dr. Graff. 
Mit der Bencnnung „milk disease‘ bezeichnet der Verfaſſer 
eine ganz eigenthümliche Krankheit, die in den Vereinigten Staa: 
ten verfemmt und bvorgüglich mittelft der Mitch übertragen wird, 
obaleich audy mehrere andere Eubftanzen die Ucbertragung vermit— 
tein Eönnen. In den weftliben Etaaten, vom Miffiffipi bis zu 
den noͤrdlichen Gränzen, ift fie fehr verbreitet; dagegen fommt fic 
jenfeits des Alleohani-Grbiras nur felten vor. . 
Das Gefchichtliche diefer Krankheit reicht bis zu den früheften 
Niederlaſſungen in diefen Gegenden hinauf, unter deren erſten Be: 
wobnern fie greße Verheerungen angerichtet, woven fih das Ans 
denfen bisjetzt erbaften bat. Viele wurten deßhalb in den erſten 
Zeiten von den Bewohnern wirder verlaffen, indem fie fih in Ge— 
genden zuroͤckzogen, wo die Krankheit weniger zu fürditen war; 
aroße Landſtrecken, deren Glima und arograpbifche Lage die gün: 
fiiaften Bedingungen darboten, dlicben deßbalb eine lange Zeit uns 
bewohnt, und diejenigen Perfonen, die ſich endlich dort anficdelten, 
