239 
Unter dem Mikroſcope niment ih dieß Häutihen: angeblich fo 
aus, als 05 es aus kleinen gallertartigen Majfen von unbeftiminter 
Geſtalt beſtehe. Auch hat man, nah deſſen Verderbniß, Kleine Eus 
bifhe Croſtalle darin encdeckt, diefeiben jedoch nicht für mefentlicye 
Beftandtheile des Häutchens gehalten. 
Das Haͤutchen bildete fh in allen, von Herren Eguifier 
beobachteten Fällen von Schwangerſchaft, und feiner Angabe nad). 
findet man es von den eriten Monaten an bis an's Ende derfelben. 
Er führt aud an, Herr E. Rouffeay babe diefelbe Subſtanz in 
dem Harne mancher traͤchtigen Tyierwershen gefunden. 
Dr. Golding Bird*) ijt der einzige andere mir bekannte 
SHriftfteller, welcher diefen eigenthuͤmlichen Beftandtheil des Dar: 
nes der Schwangern nah eignen Beobachtungen befhrieben hat. 
Das einzige Neue, was er den von ihm meist beftätigten Bemer— 
Eungen feiner Vorgänger binzugefügt bat, ift, daß, wenn man dem 
Harne Alkalien zufegt, ſich phospborfaure Erden in Menge aus 
demfelben niederfchlagen, und daß die eigenthuͤmliche opalescirende 
Farbe des Häuthens hauptjächlich von der Anweſenheit feiner drei— 
feitig prismatifcher Eryitalle von dem phosphorfauren Zripelfalze 
herrührt. Diefe Eryftalle hatte der zulegt genannte Schriftiteller 
als vierfeitig befchrichen, was jedoch ficher nur der flüchtigen Uns 
terfuchung zugufchreiben war. Beide Verfaſſer fanden diefelben 
aber in größter Menge, wenn das Haͤutchen in Verderbniß über: 
gegangen war. 
Dr. Bird Fonnte über die Natur des im Häutchen enthaltenen 
eigenthümlichen thierifchen Stoffes Eeine beſtimmte Meinung abges 
ben, glaubte jedoch, er fomme dem casenm näher, als irgend einer 
andern Subſtanz, zumal wenn man in Anfhlag bringe, daß wäh 
rend der Bildung und Zerfegung jenes Stoffes fi häufig ein ſtar— 
ter Käfegeruh aus dem Urine entwidelt, * 
Hiermit habe ich alle mir bekannte Bemerkungen uͤber dieſe 
angeblich nur im Harne der Schwangeren anzutreffende Subſtanz 
zuſammengeſtellt. Nauche, Eguifier und Rouſſeau behaup— 
ten einſtimmig, fie finde fi) im Urine aller Schwangern. Dr. 
Bird, der in dreißig Faͤllen beobachtete, Eonnte fie in dreien nicht 
entdecken; allein dieß mochte von Eigenthümlichkeiten in dem der: 
maligen Zuftande der Patientinnen herrübren, da er diefelde fpäter 
im Harne derfelden Perfonen noch entdeckt zu haben ſcheint. 
Kein einziger Beobahter diefes eigenthümlichen Haͤutchens hat 
die Anficht, das daffelbe aus caseum beftehe, mit einem haltbarern 
runde bewiefen, als daß es in einem gewiſſen Gtadium der Zer— 
ſetzung ſtark nach altem Käfe riedt. 
Im Verlaufe einer Reihe von Erperimenten habe ich an faulis 
gem Harne, der Übrigens Eeinen der hier in Rede ftehenden Cha— 
ractere darbot, öfters ganz benfelben Geruch wahrgenommen. 
Durd) den Geruch läßt fi der Harn der Schwangern von dem 
anderer Perſonen durhaus nicht unterfcheiden, und dennoch haben 
beide rücjichtlich der chemiſchen Eigenthümlichkeiten Eaum ein ein: 
ziges Kennzeichen mit einander gemein. 
Das Refultat meiner Beobachtungen über die Zufammenfeze 
zung des Harns der Schwangeren läuft darauf hinaus, daß das 
eigentbümliche Haͤutchen faft in jedem Falle zu einer oder der ans 
dern Zeit zu finden iſt; daß es in den frübern Monaten fich deut: 
licher zeigt, als in den beiden legten; daß fich die relative Menae 
deffelben ftets nad) der Quantität des während des Kühlwerdeng 
und Stehens des Harns zu Boden fallenden Präcipitats beurthei— 
len läßt, und dab auch die Quantität der vorhandenen Erdfalze 
fih im Allgemeinen ziemlich fo verhält, wie die des ſich von fetbft 
bildenden Niederfchlags und des Haͤutchens. 
Wie bald nach der Goncevtion der Kieftein ſich zeigt, habe 
ich nicht ermitteln koͤnnen. Eguifier behauptet, ihn in vier 
Tälfen zwifchen dem erften und vierten Monat aefunden zu haben, 
und Dr. Bird traf ihn bei einer Frau, die fih am Ende des 
zweiten Monats ihrer Schwangerſchaft zu befinden glaubte. Sch 
*) Guy’s Hospital Reports, No. X. p. 15, April 1840. Bes 
obachtungen in Betreff gewiffer Milchbeſtandtheile, die fich im 
Harne der Schwmangern finden, fo mie über die Anwendung 
diefes Umftandes auf die Diagnofe der Schwangerfchaft, 


300 
habe nie Gelegenheit gehabt, den Harn einer fhwangern Frau 
früher, als muthmaßlich ſechs Wochen nach der Empfängnig zw 
unterfucdyen; damals zeigte aber das Haͤutchen ſich hoͤchſt deutlich. 
Noch reihliher ift es, gleih den Erdfalzen, zu Ende des zweiten 
Monats vorhanden, und meines Willens trifft man weder jenes. 
noch diefe je in größerer Menge, als während des dritten Monatdı 
der Schwangerfchaft. * 
Wiewohl ich geſagt, daß ih das eigenthuͤmliche Haͤutchen faſt 
in jedem Falle von Schwangerſchaft angetroffen, will ich doch Eeis 
neswegs behaupten, daß es in jedem Falle in jedem Stadium 
wahrzunchmen fey. Im Laufe der legten drei Sahre find mir eine 
namhafte Zahl von Ausnahmen vorgefommen, und no gang neu= 
lic befaß ich gleichzeitig zwei Proben von Harn Schwangerer, auf 
denen ſi h binnen acht Zagen fein Häutchen bildete, obwohl fie einen 
unerträglichen Geruch verbreiteten. Ich Eonnte mir dieß in einem 
der beiden Fälle nicht erfiären, weil der Harn in chemiſcher Bes 
ziehung durchaus von derjelben Beſchaffenheit war, wie folder, 
auf welchem ſich das Häutchen bildete. In dem andern Kalle 
zeiate es fich, daß der Harn vorübergehend feine chemifhe Zufams 
menfegung geändert hatte. Der von denfelben beiden Patientinnen 
inige Tage fpäter gelaſſene Harn zeigte jedoch das Kieftein = 
Häutchen. 
Die größten Abweichungen rüdfichtlich des Erfcheinens des 
Häutchens fcheinen indeß bei demjenigen Harne vorzufommen, wels 
her während der beiden legten Monate der Schwangerfcaft ſecer— 
nirt wird. Der in den frühern Monaten gelaffene lieferte das 
Haͤutchen nicht nur conftanter, fondern aud) reichlicher, als der in 
den ſpaͤtern Monaten gelaffene ”) 
Ih babe den Harn in vielen Krankheiten unterfucht, und zu: 
mal in folchen, wo fi auf der Oberfläche deffelben ein Haͤutchen 
bildet; aber ces ijt mir Feine einzige vorgekommen, in welcher der 
Harn, neben den alsbald näher zu befchreibenden hemifchen Eigens 
fhaften, ein dem Kieftein aͤhnliches Häutchen geliefert hätte. 
Wenn man den Harn einer Schwangern eine Zeitlang ftchen 
läßt, fo Schlägt fich aus demfelben faft immer ein reichliches Sedi— 
ment von weiglicher Farbe nieder, welches, da daſſelbe fehr Leichter 
Natur ift, locker über dem Boden des Gefäges ſchwebt und mehr 
oder weniger lange zacige Ausläufer aufmärıs fendet. Diefen 
Niederfchlag veralib Apicenna fehr paffend mit Baumwollen— 
fegen, und Walläus, Fernelius, Rofinus, Lentulug, 
NRega u. f. w. geben an, er fey „instar carptae lanae“. Am 
ſchnellſten bildet fich diefes Audiment in dem Harne derjenigen 
Frauensperſonen, welche fih im erften bis vierten Monate der 
Schwangerſchaft befinden, indem es fich in ſolchem Urine gemeinigs 
lich gleit nad) dem Verkuͤhlen oder doc) binnen wenigen Stun—⸗ 
den zeigt, Nach dem vierten Monate’ verlaufen gewöhnlid) eine 
namhafte Anzahl von Stunden, bevor der Niederfchlag eintritt, und 
in den legten Monaten der Schhwangerfhaft find mir Fälle vorge— 
kommen, wo 24 Stunden verftrichen, che eine irgend beträchtliche 
Menge niedergefallen war. i 
Nachdem fih das Sediment einige Stunden oder Tage an 
dem Boden der Flüffigkvit verhalten hat, ſieht man in den meiften 
Fällen Eleine unregelmäßige rundlihe Theilchen über deffin Ober— 
fläche, aber noch mit diefer verbunden, und diefe ſteigen fpäter in 
die Höhe und bilden das Häutchen, welches man Kieſtein genannt 
bat, und welches bald zerreißt und beffen Zheilchen dann wieder 
in der Flüffigkeit zu Boden ſinken. Diefe eigenthümliche Erſchei— 
nuna bat auch Avicenna richtig befäjrieben: „sicut grana as- 
cendentia et descendentia“, fo wie Walläus: „parvae parti- 
ceulae paulo mins quam dimidium pisi“*). Dieß Sediment ſcheint 
in den festen Monaten der Schwangerfchaft in weit geringerer 
Menge vorhanden zu feyn, und fn mehrern Fällen, die mir unz 
längft vorgekommen, ift der im Harne zu Boden gefallene Nieders 
ſchlag böchft unbedeutend, fo daß der Abſtich gegen das im Harne 
der im dritten oder vierten Monate ftenenden Schwangern ſich bile 
dende reichlihe Präcipitat ungemein auffallend ift. Das Sediment 
hat auch eine entfchieden röthere Farbe, Auch in diefer Beziehung 
*) Institutiones, Lib. IL, Cap, 6. 
