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Gewebes hervor. Der mittlere Lappen enthielt mitten in 
gefundem Gewebe Erebshafte Maffen, gleihfam Verlaͤngerun— 
gen der Hauptmaffe.e Im untern Rappen fanden fich einige 
ifolirte Geſchwuͤlſte mit Blutuͤberfuͤllung der hinteren Parthie 
de8 Pungengewebes. In der rechten Lungenarterie, und 
zwar in dem Aſte, welcher fih zum obern Lappen begab, 
fund fich eine Eleine geftielte Medullarmaffe und eine andere 
auf der Außern Fläche. Herz und Herzbeutel waren gefund; 
an der Leber fand fich äußerlich eine Erebshafte Ablagerung. 
Die allenblafe war voll Steine; beide Nieren und die 
rechte Mebenniere enthielten Eleine Markſchwammmaſſen, und 
in der Nähe des Meutterhalfes fanden fih drei erbsgro— 
fe feirehöfe Knoten. Die Achfeldrüfen zeigten eine ähnliche 
Entartung. Die übrigen Organe fchienen nicht verändert. 
Zweiter Fall. Krebsander Lungenbaſis. — 
Sohn Hetherly, 43 Jahre alt, wurde am 19. Februar 
1840 in Guy’s-Hospital, auf der Abtheilung des Heren 
Bright, aufgenommen. Es war ein Kärener, robuft, ein 
großer Portertrinker; er hatte fih immer wohlbefunden, aber 
fehs Monate zuvor, ohne befannte Urfachen, eine Harnver— 
haltung und nachher Dedem der Füße befommen. Urin 
war fpärlih, aber normal. Der Kranke legte ſich; das 
Dedem verfhwand, Fam aber bald darauf wieder und zeigte 
fih auh im Gefihte. Sechs Wochen vor feiner Aufnahme 
in das Spital wurde er von einem lebhaften Schmerze in 
der rechten Bauchfeite befallen, welcher duch Huften und 
tiefes Cinathmen zunahm. Der Auswurf war fhaumig, 
zuerft weiß und in den legten zwei bis drei Tagen blutig. 
Bon feiner Uufnahme an litt der Kranke an Dedem der 
Deine, fowie an Dedem des rechten Armes und der rechten 
Bruftfeite, mit leichter Auftreibung des Gefihtes und der 
Augenlider; der Seitenfchmerz war lebhaft, anhaltend, der 
Huſten häufig, mit zähem, vöthlihem Auswurfe, gemiſcht 
mit einigen Luftblafen. Der Urin war nicht coayulabel. 
Der Kranke war genöthigt, auf der rechten Seite zu Liegen ; 
die Zunge war blaß und feucht, die Haut troden, der Puls 
befchleunigt und [hwah. Phnficalifhe Zeichen. Die 
ganze rechte Bruftfeite, mit Ausnahme eines Eleinen Rau— 
mes unter dem Schlüfelbeine, gab vollkommen matte Per: 
cuſſion; fie war erweitert, aber die SSnfiltration der Bruſt— 
wandungen binderte, feftiuftellen, ob die Intercoſtalraͤume 
hbervorragen, Mach Unten war fein Reſpirationsgeraͤuſch 
zu hören; in der Bruftdrüfengegend aber war daffelbe ein 
entferntes Tubengeraͤuſch, und unter dem Schlüffelbeine war 
es fehr ſtark, nad) Hinten matter Ton und Mangel des 
Nefpirationsgeräufhes in der Subfcapulargegend, Tuben— 
vefpiration und Bronchophonie in der Scapularaegend. Die 
Bruffwandung vibrivte nirgends, weder bei'm Huften, noch 
beim Spredyen. Die linke Seite fchien normal, jedoch war 
die Wefpiration etwas pueril. Am 3. Mai nahm das De: 
dem des Armes, der Bruftfeite und des Gefichtes, eben fo 
wie die Dypnöe, zu; der Auswurf blieb gevöthet, die phy: 
fiealifchen Zeichen unverändert. Es wurde noch die Pun— 
ction mit dem Zroicart in der rechten Seite gemacht; es floß 
aber feine Slüffigkeit ab. Der Tod erfolgte einice Tage 
darauf, Section, — Gehirn normal; die rechte Pleura 
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war Überall feft verwachfen ; die ganze rechte unge, mit 
Ausnahme eines Eleinen Stüdes der Spike, war von einer 
fungusähnlihen Maffe eingenommen. Der fungus war 
weiß, breiartig, in der Mitte geröthet und zerfliehend, ebenfo 
an der hintern Fläche in der Gegend des Saulterblattes, 
wo fich eine unregelmäßige, faft leere Höhle fand, Die 
Bronhien waren mit zaͤhem Schleime angefüllt, und die 
Schleimhaut war etwas geröthetz die linfe Lunge war, mit 
Ausnahme einiger alten Adbäjionen, normal. Mehrere Brons 
hialdrüfen waren angefchwollen, aber ohne organifhe Ver— 
Anderung; der rechte Vorhof des Herzens mar fehr plattges 
deut und enthielt wenig Blut, Das ganze Herz war 
durh den Drud der Lungengefhwulft auf die linke Seite 
gedrängt; die Unterleibsorgane waren normal. 
In diefem Falle fprachen eigentlih alle Symptome 
für da8 Vorhandenſeyn einer pleuritifhen Erfudation. Der 
lebhafte Schmerz ſechs Wochen zuvor fihien eine acute pleu- 
ritis anzuzeigen. Dyspnoe, Rage auf der Eranfen Seite, 
Auftreibung Ddiefer Seite, dumpfer Ton und Mangel des 
Refpirationsgeraufches mit gleichzeitiger Bronchophonie im 
obern Theile, Alles fprach für diefe Diagnofe. Ueberdieß 
hatte der dumpfe Zon allmälig von Unten nach Oben zu: 
genommen, und die Dyspnöe hatte fich ebenfalls allmälig ge: 
fleigert, wie es fchien, mit der Zunahme der ergoffenen Fluͤſ— 
figkeit. Das Herz war beträchtlih nach Links gedrängt. 
Nur Vergrößerung und Hervorragung dev Intercoſtalraͤume 
und Senkung der Lage des Herzens, Zeichen, melche über: 
dieß nicht nothwendig das Empyem begleiten und bier noch 
dazu duch dag Dedem der Bruftfläche masfirt waren, fehl: 
ten noch zu dem Bilde einer Pleurenergießung. Deffen un: 
geachtet kamen zwei Umftände vor, welche aewöhnlich nicht 
mit Empyem verbunden find, nämlich das Dedem des Ar— 
mes und der Brufffeite, welhes zu früh und in zu großer 
Ausdehnung vorhanden war, al8 daß man daffelbe von einer 
Ergießung in die pleura hätte herleiten fönnen und fodarn 
diefer zaͤhe, rothe Auswurf, wie ich ihn früher nie beobach- 
tet hatte, außer bei Fallen von Rungenfrebs, fo daß ich dies 
ſem Zeichen einen großen diagnoftifhen Werth beilegen 
möchte. 
Dritter Fall. Krebs der Runge und des 
Schenkels. — Sarah Swaisland, 14 Sabre alt, 
wurde am 6. Januar 1841 in Guy’s-Hospital aufgenom- 
men. Sie befam etiva vor einem Jahre einen Stoß an 
das Knie, und Eurze Zeit vor ihrer Aufnabme war das 
Gelenk angefhwollen und fehmerzhaft geworden. Als man 
die Kranke im Spitale beobachtete, war das Knie entzündet, 
fhmerzbaft, jedoch nicht fehr angefchwollen. Die Zunahme 
an Umfang trat indeß bald ein, und der Tod erfolgte am 
1. Suni 184. Die Bruft war während des Lebens nicht 
unterfucht worden, weil weder Huftennodh Dyspnoͤe, noch Blut- 
ausmwurf, noch irgend-ein anderes Symptom einer Lungenfranf: 
heit vorhanden war. Bei der Section fand fi) am Dber- 
fehenfel ein fungus von fleifhig = vazculärer Maffe, weich, 
jedoch nicht gehirnaͤhnlich. Die Lungen enthielten zahlreiche 
Maffen von der Größe einer Erbfe bis zu der einer Kaftas 
