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be de3 linken Ventrikel waren feft, indurirt und im mittleren Theile 
10 Linien dick; die innere Haut war blaß oder weißlich, dick, fer 
fter als gemöhnlid und unregelmäßig warjig. 
Die innere Haut der Aorta war dich, unregelmäßig gerunzelt, 
undurchſichtig; die Klappen waren viel fefter, als im normalen 
Zuftandez der Uortenbogen war beträdjtlich erweitert, und dem 
Urfprung der innominata gegenüber verdict und fehr hart, in eine 
ziemlich große Knocdenfchate umgewandelt; der übrige Theil der 
Arterie war verdickt, unregelmäßig, vunzlig, aber nicht oflificirt. 
Als die aorta descendens verfolgt wurde, fand fih, daß fie fi 
plöglich ftarf zufammenzog; und etwa drei Viertheile eines Zolles 
unterhalb des Urfprungs der linken subsclavia war fie vollfommen 
verfchloffen. Die Verſchließung nahm nicht mehr, als etwa 4 bis 
% Zoll ein, und unmittelbar unterhalb zeigte die Arterie ihre nor: 
male Weite; die Haut war fhlaff und nicht fo dick und feft, wie 
die des Bogens. 
Die Lungenarterie lag auf der rechten Seite bes Aortenbogens 
und hing an der Verfchliegungsftelle oder ein wenig oberhalb ders 
felben ganz feft mit ihr zufammen. Der contrahirte und unweg— 
fame Theil der aorta zeigte auf der Außenfeite cine ligamentöfe 
Structur, und die äußere Fläche des Gefaͤßes fah runzlig und zus 
fammengedrüct aus. Der ductus arteriosus war deutlich, aber 
virfchlojfen, nur bandartigz er hing ein Wenig oberhalb des Oblis 
terationspunctes mit ber aorta zufammen. Alle Drüfen in dem 
umgebenden Zellgewebe waren beträchtlich angefhwollen. 
Obwohl auf den erften Blick die Entftehung einer folden 
Verſchließung der Hauptarterie des Körpers ſchwer erklaͤrlich ſcheint, 
fo zeigt etwas Nachdenken doch, daß in dieſem Falle nur eine ge: 
ringe Abweichung von den normalen Entwidelungsproceffen dazu 
aehört bat. Die Verſchließungsſtelle entfpricht genau der Verbin— 
dung mit dem ductus arteriosus, und der contrahirte Theil der 
aorta war, obwohl ein Wenig tiefer, mit dem Stamme der uns 
genarterie nody in Verbindung. Dieß und das ligamentöfe Ausſe— 
ben der äußeren Fläche der aorta fpridht dafür, daß diefe Oblite— 
ration an der Stelle erfolgt ift, an weldyer der ductus arteriosus 
ſich mit der aorta verbindet. Es Scheint daher, daß der DObliteras 
tionsprocef des ductus arteriosus ſich aus irgend einer befondern 
Urfache in die Aorta fortgefegt babe. Die Schwierigkeit ift, zu bes 
ftinımen, was dieß für eine befondere Urfache war. Wir wilfen, daß die 
Dbliteration deg duetus arteriosus dadurd erfolgt, daß das Blut nicht 
mehr durchfließt und einen andern Lauf nimmt; aber warum dieß 
gerade auch in der aorta der Fall gewefen feyn fol, iſt ſchwer zu 
beftimmen, wenn wir nicht einen andern Weg finden, auf welchem 
das Blut zu den Baucheingeweiden und zu den untern Ertremitäs 
ten gelangen Eonnte. Obwohl nun wegen verfcicdener Umftände 
der Lauf des Gollateralfreisiaufs nicht unterfuht wurde, fo ift 
doch kaum zu zweifeln, daß das Blut durch die mammaria interna 
und transversa cervicis zu den untern Intercoftale und Rumbals 
arterien gelangen mußte; denn durch die verfchloffene Stelle Eonnte 
nicht ein Tropfen Blut bindurddringen, und dennod war die une 
tere Körperhälfte des Kindes ebenfowohl genährt, als die obere, 
Bemerkenswert ift auch der verdicte Zuftand des endocar- 
dium im linfen Ventrikel, an den Uortenklappen und in der aor- 
ta. Diefe war Folge einer endocarditis; vielleicht ift auch durch 
diefe coagulable Lymphe ausgefhwigt und zur Begraͤnzung der 
Entzündung verwendet worden. Auffallend war es, daß die innere 
Fläche der Arterie unterhalb der Verſchließung ſehr verfchieden 
ausfab von der oberhalb. 
Es ift bier noch zu bemerken, daß die fteatomatöfe Verdickung 
der Wortenhäute in fo zartem Alter nicht, wie bei Erwachfenen, 
Folge chroniſch entzündlicher Zhätigkeit in Folge von Mercur oder 
Branntweingebrauch feyn Eonnte, fondern von einer gewöhnlichen 
endocarditis und arteriitis herruͤhren mußte, wie fie zu jeder Zeit 
des Lebens vorkommen kann. Sch babe eine endocarditis bei 
einem achtzehn Monate alten Kinde gefehen, bei welchem die ins 
nere Haut des Ventrikeld weiß, verdickt und fehr Enorpelig war. 
, Die Verdictung und Hppertropbie des linken Ventrikels kann 
hier Folge der endocarditis, der Verdidung und des ungenügen: 
den Zuftandes der Klappen, der Rauhigkeit der innern Wortenfläche 

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ober der DObiiteration dieſes Gefäßes feyn, wodurch das aus dem 
Ventrikel bervordringende Blut fortwährend eine Hemmung erfuhr, 
Obwohl Fälle von vollkommener Verſchließung des Aortencaz 
nals nicht zahlreich find, fo giebt es doch manche Beifpiele von 
Verengung und felbft von Verſtopfung. Stenzel (de steatoma- 
tibus aortae 1723: Haller's Dissert. Tom. 1].) erwähnt einen 
Fell, wo zwei fteatomatöfe Ablagerungen die aorta beträchtlich 
verengten. Meckel (der Großvater) erwähnt in der Geſchichte 
der Berliner Academie, 11. und 12, Band, den Kall einer hydropis 
fhen Frau, bei welder die aorta um ein Drittel verengt war. 
Sandifort(Observationes anatomico-pathologicae, Lib. 4, Cap. 
10) erwähnt eines Mannes, bei weldyem eine neue Wucherung das 
lumen der Arterie auf ähnliche Weife contrahirte. 
I) Wahre Verfchließungen der aorta find dieß indeffen nicht. 
Der erfte authentifhe Fall diefer Art ift von Herrn Paris, Pro— 
fector im Hötel Dieu zu Paris in Deffault's Journal de chi- 
rurgie 1791 (T. III. pag. 107) mitgetheilt. Die Leiche einer abe 
gemagerten 5Ojährigen Frau follte für die Demonftrationen injicirt 
werden. Dieß gelang leicht, aber die Arterien des thorax zeigten 
fi ausgedehnt und gewunden, und bieß veranlafte zur genaueren 
3ergliederung. Es fand fidy nun, daß die Stelle der aorta zwi— 
fchen dem ductus arteriosus und ber untern erften Intercoftalars 
terie fo contrahirt war, daß fie nicht mehr eine Schreibfeder 
durdhlaffen Eonnte, Der Theil der Arterie oberhalb der Gontracz 
tion war faum erweitert, und ber unterhalb zeigte das normale 
lumen. Eine Urſache diefer Verengung war durch die genauefte 
Zergliederung nicht zu entdecken. Die Arfte des Aortenbogens war 
ren normal, jedoch waren beide subelaviae weiter, als gewöhnlich. 
Auch die von den beiden subelaviae abgehenden Gefäße waren er— 
weitert und befchricben vielfahe Windungen. Die mammariae in- 
ternae hatten 2 Linien Durchmeffer und die obere Zwerchfellsarte— 
rie 14 inien, indem fie fehr gewunden verlief. Auch die transver- 
sae cervicis harten das Doppelte ihrer normalen Größe, und alle 
Aeſtchen derfelben zeigten einen fehr gewundenen Verlauf, bevor ſie 
fid) mit den intereostales verbanden. Ebenſo waren die thoraci- 
cae und die Hauptäfte, weldye von der axillaris zum thorax geben, 
um das Zweifache erweitertz auch die intercostales, die von ber 
aorta thoracica unterhalb ter Verengung entfprangen , waren er— 
weitert, bis auf 3 Linien Durdymeffer. Die vorderen Aeſte diefer 
Arterie zeigten ziemlich die normale Befchaffenbeit; die hinteren 
aber waren fo erweitert und vielfach gewunden, daß fie einem pa- 
ternoster glihen. Die Aeſte der Bauchaorta zeigten nichts Abe 
normeg, außer der untern Zwerchfellsarterie und der epigastrica, 
weldye beide erweitert waren und mit ter obern Zwerchfellsarterie, 
fo wie mit der mammaria interna, anaftomofirten. 
2) Der zweite Fall ifi im 5ten Bande der Medico-chirurgi- 
cal Transactions, p. 257. London 181+ von Dr. Graham bı= 
fchrieben. Ein 14jähriger Burfche war an einer Pneumonie bee 
handelt und geheilt worden, Fam aber drei Monate fpäter wieder 
in das Spital mit Dyspnöde, Herzklopfen, Schmerz in der linken 
Bruftfeite und betraͤchtlichem Pulfiven der Garotiden und Tempo— 
ralarterien. Die Behandlung blieb erfolglos, und der Tod trat 
zwei Monate darauf, im Januar 1814, ein. Es fand fih Vers 
arößerung des ganzen Herzens, Hypertrophie des linken Ventri— 
kels, Erweiterung der aorta ascendens, Verengerung der descen- 
dens und volllommene Verfchliefung unmittelbar nad) der Verbins 
dung mit dem ductus arteriosus, Die Arterienhäute waren nicht 
verdickt oder krankhaft verändert, nur F Zoll unter der Gtructur 
fand fich ein bohnengroßer, leicht erbabener, glatter Fleck; es ſah 
ans, als wenn die Arterie durch eine Ligatur gefchloffen wäre. 
Die Verwachſung war eine Linie breit. Unterhalb erbielt fie ſechs 
Gefäße, von der Größe einer Rabenfeder, einige intercostales mit 
fehr verdiünnten Häuten. Durch den ductus arteriosus ging zwar 
noch eine Sonde hindurch; er erfchien aber fo verdickt, daß cs nicht 
wabrfcheinlich ift, daß durch ihn eine Communication ftattgefunden 
habe. Die Aeſte des Aortenbogens, die oberen intercostales und 
die mammariae waren beträchtlich erweitert; die epigastricae zeig- 
ten das normale Jumen, und das Blut fchien zu den untern Ex— 
tremitäten nicht durd) die mammariae und epigastriene, fondern 
durch die Verbindung der mammariae und intercostales mit der 
